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宮外孕是一種危險的婦產(chǎn)科急癥，癥狀包括停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、腹部包塊等。 1.停經(jīng)：多數(shù)患者會有短暫停經(jīng)史，一般 6 到 8 周，但也有部分患者無明顯停經(jīng)。 2.腹痛：常為一側(cè)下腹隱痛或酸脹感，若發(fā)生流產(chǎn)或破裂，會出現(xiàn)突發(fā)劇痛。 3.陰道流血：常為不規(guī)則少量流血，色深褐，量少，一般不超過月經(jīng)量。 4.暈厥與休克：由腹腔內(nèi)急性出血和劇烈腹痛引起，嚴重時可危及生命。 5.腹部包塊：當輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時，血液凝固與周圍組織粘連形成包塊。 宮外孕癥狀可能因人而異，若出現(xiàn)上述癥狀或懷疑宮外孕，應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，以便盡早診斷和治療，降低風險。

凡孕卵在子宮腔以外的任何部位著床者統(tǒng)稱為異位妊娠,習稱為宮外孕.根據(jù)著床部位不同,有輸卵管妊娠卵巢妊娠,腹腔妊娠,宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等異位妊娠中,以輸卵管妊娠最多見.約占90%以上宮外孕的主要表現(xiàn)：輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)與孕卵在輸卵管的著床部位有無流產(chǎn)或破裂腹腔內(nèi)血量多少及發(fā)病時間有關(guān)　　輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前癥狀和體征均不明顯除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外有時出現(xiàn)一側(cè)下腹脹痛檢查時輸卵管正常或有腫大　　輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后根據(jù)病情急緩一般分為急性和陳舊性兩種類型　　(一)急性宮外孕　　1癥狀　?、磐＝?jīng)　除間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時間較長外大都停經(jīng)6~8周一般在停經(jīng)后發(fā)生腹痛陰道出血等癥狀但20%左右患者主訴并無停經(jīng)史　?、聘雇础榛颊呔驮\時最主要癥狀腹痛系由輸卵管膨大破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起破裂時患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛常伴惡心嘔吐若血液局限于病變區(qū)表現(xiàn)為下腹局部疼痛;血液積聚在子宮直腸陷凹時肛門有墜脹感;出血量過多血液由盆腔流至腹腔疼痛即由下腹向全腹擴散;血液刺激膈肌時可引起肩胛放射性疼痛　?、顷幍莱鲅∨咛ニ劳龊蟪Ｓ胁灰?guī)則陰道出血色深褐量少一般不超過月經(jīng)量但淋漓不凈　?、葧炟逝c休克　由于腹腔內(nèi)急性出血可引起血容量減少及劇烈腹痛輕者常有暈厥重者出現(xiàn)休克其嚴重程度與腹腔內(nèi)出血速度和出血量成正比即出血越多越急癥狀出現(xiàn)越迅速越嚴重但與陰道出血量不成正比　　2體征　?、乓话闱闆r　腹腔內(nèi)出血較多時呈急性貧血外貌大量出血時則有面色蒼白四肢濕冷脈搏快而細弱及血壓下降等休克癥狀體溫一般正常休克時略低腹腔內(nèi)血液吸收時可稍升高但不超過38℃　　⑵腹部檢查　下腹部有明顯壓痛及反跳痛尤以患側(cè)為劇但腹肌緊張較腹膜炎時之板狀腹為輕出血較多時叩診有移動性濁音歷時較長后形成血凝塊下腹可觸及軟性肺塊反復(fù)出血使腫塊增大變硬　?、桥枨粰z查　陰道后穹窿飽滿觸痛宮頸有明顯舉痛將宮頸輕輕上抬或向左右搖動時即可引起劇烈疼痛子宮稍大而軟內(nèi)出血多時子宮有漂浮感子宮一側(cè)或后方可觸及腫塊質(zhì)似濕面粉團連界不清楚觸痛明顯間質(zhì)部妊娠與其他部位輸卵管妊娠表現(xiàn)不同子宮大小與停經(jīng)月份基本符合但子宮輪廓不相對稱患側(cè)宮角部突出破裂所致的征象極象妊娠子宮破裂根據(jù)樓主所說癥狀還不能診斷是宮外孕,建議及早到醫(yī)院婦產(chǎn)科進行相應(yīng)的檢查.

宮外孕又稱之為異位妊娠,它是指孕卵在子宮腔以外著床發(fā)育.我們說的最多的是輸卵管妊娠.首先,宮外孕的早期表現(xiàn)：停經(jīng)大部分患者停經(jīng)6~8周,但也有的患者無明顯的停經(jīng)吏,有的將陰道出血誤認為是一次下常的月經(jīng).腹痛是因為輸卵管破裂所至,常為一側(cè)下腹撕裂樣疼痛,還伴有惡心嘔吐,肛門墜脹感如果是出血過多時時疼痛難忍.陰道出血：常有不規(guī)則陰道出血,顏色深褐,量少,一般不超過月經(jīng)量,總是不凈.如果是大出血,則情況要嚴重的多,有厥和休克.如有上述癥狀,則你就需要到醫(yī)院檢查,進行具體而詳細的查體和一些輔助檢查.具體如下：1,血HCG,尿HCG.2,“B”超3,后穹窿穿刺.4,診斷性刮宮并送病理腹腔鏡檢.隨著現(xiàn)代診斷技術(shù)的不斷提高,診斷的準確率也在不斷上升.這就為進一步治療提供了有力的保障.以往對于宮外孕的治療主要以手術(shù)治療為主,現(xiàn)介紹幾種宮外孕的保守治療方法以供參考.第一類：應(yīng)用抗癌藥物.1,適應(yīng)癥：(1)無破裂型輸卵管部妊娠,孕囊直徑小于5cm,腹腔內(nèi)游離液小100ml,B-HCG小于1000u.(2)無心,肝,腎及血液異常.（3）某些特殊情況,如宮角部妊娠,宮頸部妊娠.2,禁忌癥：（1）明顯內(nèi)出血癥狀.（2）“B”超提示有胎心搏動.（3）B-HCG大于1000mIU/L.(4)嚴重肝腎損害（MTX不行尿液堿性.3,主要用藥：氨甲碟啶（MTX)和四氫葉酸；5-氟尿嘧啶.4,給藥方法：靜脈全身用藥,通過腹腔鏡于傘端給藥,宮腔或盆腔注入藥物.所有這些工作都應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)在醫(yī)生的指導(dǎo)下來完成.第二類：應(yīng)用中藥.具體的適應(yīng)癥和禁忌癥同上.第三類：使用米非司酮,利用其抗早孕原理.還想說一些宮外孕的病因：1,慢性輸卵管炎.2,輸卵管發(fā)育或功能異常3,宮內(nèi)節(jié)育器放置后4,輸卵管術(shù)后5,盆腔子宮內(nèi)膜異位癥.6,孕卵的游走.以上是宮外孕的早期診斷和保守治療的簡要介紹,但所有的宮外孕一經(jīng)確診都應(yīng)接受住院治療以利于隨時觀察如果有內(nèi)出血較多情況時以便隨時搶救.

您好：月經(jīng)正常怎么是懷孕呢？異位妊娠即宮外孕，系指受精卵受某些因素的影響，在子宮腔以外的部位，如輸卵管、宮角、腹腔、卵巢等處著床發(fā)育。因妊娠著床部位狹窄、壁薄，不能充分擴張，無法適應(yīng)孕卵生長發(fā)育，使胚胎易穿過壁管，破壞血管造成大出血。異位妊娠發(fā)病急，病情重，處理不當可危及生命。因此，處于育齡時期的婦女對如下幾種情況應(yīng)注意區(qū)分：　　　　停經(jīng)：多數(shù)病人在發(fā)病前有短暫的停經(jīng)史，大都在6周左右。但有的病人因絨毛組織所產(chǎn)生的絨毛膜促性腺激素，不足以維持子宮內(nèi)膜，或因發(fā)病較早，可能將病理性出血誤認為月經(jīng)來潮，認為無停經(jīng)史?！　　　「雇矗簽檩斅压苋焉锲茐臅r的主要癥狀，其發(fā)生率在95%，常為突發(fā)性下腹一側(cè)有撕裂樣或陣發(fā)性疼痛，并伴有惡心嘔吐。刺激膈肌時可引起肩胛部放射性疼痛，當盆腔內(nèi)積液時，肛門有墜脹和排便感，它對診斷宮外孕很有幫助?！　　　￡幍啦灰?guī)則出血：多為點滴狀，深褐色，量少，不超過月經(jīng)量。陰道出血是因子宮內(nèi)膜剝離，或輸卵管出血經(jīng)宮腔向外排放所致。腹痛伴有陰道出血者，常為胚胎受損的征象。只有腹痛而無陰道出血者多為胚胎繼續(xù)存活或腹腔妊娠，應(yīng)提高警惕?！　　　炟逝c休克：是腹腔內(nèi)急性出血和劇烈疼痛所致。出血愈多愈快，其癥狀出現(xiàn)愈迅速愈嚴重?？梢痤^暈、面色蒼白、脈細、血壓下降、冷汗淋漓，因而發(fā)生暈厥與休克等危象?！　　　∪绨l(fā)現(xiàn)上述癥狀，家人應(yīng)及時護送醫(yī)院治療，以免耽誤搶救時機。

您好!宮外孕有以下癥狀和診斷方法,看您需要而定.　在宮外孕早期最常見的癥狀有以下幾點：　　1.腹痛：下腹墜痛,有排便感,有時呈劇痛,伴有冷汗淋漓.破裂時患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛,常伴惡心嘔吐.　　2.停經(jīng)：輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前,癥狀和體征均不明顯,除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外,有時出現(xiàn)一側(cè)下腹脹痛.檢查時輸卵管正常或有腫大.　　3.陰道出血：常是少量出血.　　4.暈厥與休克　由于腹腔內(nèi)急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現(xiàn)休克.　　5.其他癥狀：可以有惡心,嘔吐,尿頻.宮外孕的癥狀常常是不典型的,有的病人因大出血而發(fā)生休克,面色蒼白,血壓下降.　　正常情況下,婦女懷孕后胚胎種植在子宮腔內(nèi)稱為宮內(nèi)孕,若種植在子宮腔外某處則稱宮外孕,醫(yī)學上又稱為異位妊娠.宮外孕部位最多見于輸卵管,少數(shù)也可見于卵巢,宮頸等處.如輸卵管妊娠中存活的孕卵脫落在腹腔內(nèi),偶爾還在腹腔內(nèi)臟器官如大網(wǎng)膜上繼續(xù)生長,則形成腹腔妊娠.輸卵管內(nèi)植入的孕卵若自管壁分離而流入腹腔則形成輸卵管妊娠流產(chǎn)；孕卵絨毛穿破管壁而破裂則形成輸卵管妊娠破裂；二者均可引起腹腔內(nèi)出血,但后者更嚴重,常由于大量的內(nèi)出血而導(dǎo)致休克,甚至于危及生命.　　宮外孕有哪些表現(xiàn)呢?生育年齡的婦女,月經(jīng)過期,有時伴有厭食,惡心等早孕反應(yīng),提示已懷孕但突然出現(xiàn)下腹痛,持續(xù)或反復(fù)發(fā)作,可伴有惡心,嘔吐,肛門下墜等不適,嚴重時患者面色蒼白,出冷汗,四肢發(fā)冷,甚至暈厥,休克.部分患者有不規(guī)則陰道出血,一般少于月經(jīng)量（注意千萬不要將此誤認為月經(jīng)）.因此,宮外孕典型癥狀可歸納為三大癥狀,即：停經(jīng),腹痛,陰道出血.　　宮外孕是婦科一種危險的急腹癥,必須對之高度警惕.一旦有上述現(xiàn)象出現(xiàn)時,應(yīng)立即去醫(yī)院檢查確診.并進行及時搶救,以減少或防止腹腔出血,避免因出血過多而發(fā)生嚴重后果.　　引起宮外孕的常見原因是輸卵管炎及粘連,如慢性輸卵管炎,結(jié)核,子宮內(nèi)膜異位等.　　既然宮外孕是一種相當危險的疾病,那么就要對其保持高度警惕性,在日常生活中做好防治宮外孕的保健,以減少宮外孕的機會或防止出現(xiàn)嚴重后果.　　1,積極防治輸卵管炎.由于引起宮外孕的常見原因是慢性輸卵管炎,所以做好輸卵管炎的防治顯得非常重要.在產(chǎn)后,流產(chǎn)后和月經(jīng)期要注意衛(wèi)生,預(yù)防感染現(xiàn)象,應(yīng)及時徹底地治療,以免后患.　　2,臨時急救的保健.輸卵管妊娠經(jīng)確診后,應(yīng)立即輸血以補充失血,并進行開腹手術(shù),切除病灶.　　3,保守治療及保存生育功能的保健.對于一些輕癥患者,如內(nèi)出血不多,一般情況好,可應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的非手術(shù)治療方案,非手術(shù)治療也必須在醫(yī)院進行,并嚴密觀察血壓,脈搏,做好手術(shù)準備,以防出現(xiàn)意外來不及搶救.如病情不見好轉(zhuǎn),應(yīng)立即進行手術(shù)治療.　　宮外孕可以并發(fā)閉經(jīng),腹痛,陰道不規(guī)則出血,休克.　急性宮外孕癥狀,休征典型,多數(shù)病人能及時作出診斷,診斷有困難時,應(yīng)進行必要的輔助檢查.　?。ㄒ唬┖篑妨┐獭∮捎诟骨粌?nèi)血液最易積聚在子宮直腸陷凹,即使血量不多,也能經(jīng)后穹窿穿刺吸出.用18號長針自陰道后穹窿刺入子宮直腸陷凹,抽出暗紅色不凝血為陽性結(jié)果,說明有腹腔內(nèi)積血存在.　?。ǘ┤焉镌囼灐∨咛ゴ婊罨蜃甜B(yǎng)細胞具有活力時,合體細胞分泌hCG,妊娠試驗可呈陽性.由于異位妊娠患者體內(nèi)的hCG水平較正常妊娠時為低,故一般的hCG測定方法,陽性率較低,須采用更為敏感的β-hCG放射免疫法或單克隆抗體酶標法進行檢測.　?。ㄈ┏曉\斷　早期輸卵管妊娠時,B超顯象可見子宮增大,但宮腔空虛,宮旁有一低回聲區(qū).此種圖象并非輸卵管妊娠的聲象特征,需排除早期宮內(nèi)妊娠伴有妊娠黃體的可能.用超聲檢測妊娠囊和胎心搏動對診斷異位妊娠十分重要,如妊娠位于宮外,即可診斷為宮外妊娠；妊娠囊位于宮內(nèi),則多可排除宮外妊娠.B超早期診斷間質(zhì)部妊娠有重要臨床意義,可顯示一側(cè)子宮角突出,局部肌層增厚,內(nèi)有明顯的妊娠囊.　?。ㄋ模└骨荤R檢查　有條件及必要時可采用腹腔鏡檢查.　?。ㄎ澹┳訉m內(nèi)膜病理檢查　診斷性刮宮僅適用于陰道出血較多的患者,目的是排除宮內(nèi)妊娠.宮腔排出物應(yīng)常規(guī)送病理檢查,切片中如見到絨毛,可診斷為宮內(nèi)妊娠,如僅見蛻膜而無絨毛,雖應(yīng)考慮為異位妊娠,但不能確診.