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劉軍秀 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
婦科
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胎兒胸腔積液的吸收時間因人而異,受積液程度、病因等影響,包括輕度、中度、重度等情況。藥物治療需謹慎,身體出現(xiàn)不適時,應首先尋求醫(yī)生的意見,避免盲目用藥。
2019-12-02 08:12
1.輕度:通常在30-32周可能吸收,多因生理性因素。
2.中度:吸收時間稍長,約33-34周,可能與淋巴系統(tǒng)發(fā)育有關。
3.重度:往往難以自行吸收,需積極治療,多由嚴重疾病導致。
4.病因:淋巴液產(chǎn)出過量、重吸收障礙等可引起。
5.后續(xù):孕婦要保持好心情,清淡飲食,定期復查。
總之,胎兒胸腔積液的吸收情況復雜,需密切監(jiān)測,以便及時處理。
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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媽媽要警惕寶寶腸絞痛,根據(jù)研究顯示,約有10~20%的嬰兒曾有腸絞痛的現(xiàn)象。一般開始于二至四周大的小嬰兒,四到六星期會達到高峰,通常最晚到四到六個月大左右多會自動改善。腸絞痛一旦發(fā)作,特征為寶寶常會有反復發(fā)生的腹痛及哭鬧,癥狀在白天時會比較好,但傍晚或晚上時,就會有間隔不定的突然嚎啕大哭,而且會連續(xù)哭鬧三、四個鐘頭,不論做什么努力,都很難讓他安靜下來。大多數(shù)患嬰會合并有不安、臉脹紅、膝蓋縮起來以及握拳踢腿的情形,常會有腹脹現(xiàn)象也就是「膨風」,等到過快的腸蠕動消失或排氣后才會緩解,通常發(fā)作幾小時后寶寶會安靜下來。寶寶腸絞痛四大癥狀:
2016-05-21 19:20
1.哭鬧不安。
2.臉部脹紅。
3.膝蓋縮起。
4.握拳踼腳。腸道神經(jīng)未成熟導致腸絞痛腸絞痛發(fā)生的原因目前仍不是很清楚,可能因素包括下列幾大類:腸胃不適(腸脹氣、腸痙攣、牛奶蛋白過敏、乳糖不耐及吞咽過多空氣等)、情緒問題及神經(jīng)發(fā)育未成熟等。一般咸認為嬰兒四個月大以前,腸道神經(jīng)發(fā)育尚未成熟,所以腸蠕動容易異常的過快或過慢,因而導致腸絞痛。如何判斷是否是嬰兒腸絞痛?由于是良性的問題,一般這些嬰兒,往往喝奶量是正常的(有嚴重問題的寶寶奶量會減少一半以上),且體重也多半穩(wěn)定增加。碰到如此「夜啼郎」除了是玩笑話,可省下保全防盜措施外,對于為人父母的夫妻倆而言真是嚴重的考驗與打擊;是需要多些耐心來照顧及觀察寶寶的。半夜哭鬧一定是腸絞痛嗎?是不是嬰幼兒在半夜哭泣時就一定是腸絞痛呢?要確定嬰幼兒是否為腸絞痛,必須先觀察寶寶是否有其它需求而哭泣,如肚子餓了、尿布濕了、鼻塞、環(huán)境溫度太冷或太熱,或是做夢,也有的寶寶是睡醒后想要有人抱或找人玩。如果都不是,才考慮是否為腸絞痛所引起的肚子痛了。若仍無法排除有問題的狀況,一定要請教小兒科醫(yī)師,來鑒別是否罹患了中耳炎、腸套迭、疝氣等腸阻塞的問題,以免延誤病情。尤其是「腸套迭」一般為小腸末端跑進去大腸里為最常見,是指腸子的前段套入后段的腸腔內,而產(chǎn)生腸黏膜腫脹及腸道阻塞。腹部按摩消除脹氣如何來改善或治療嬰兒腸絞痛?由于只是四個月大前,寶寶的腸胃尚未成熟所致,所以大部分會自行改善并無需擔心。不過如何熬過這非常時期以及對付這難纏的夜啼郎呢?由于腸脹氣是最常見的癥狀,所以為消除脹氣可作腹部按摩及在肚臍周圍擦些嬰兒用薄荷油或用溫毛巾敷蓋,以及改變嬰兒的姿勢來促進腹部空氣之排出,通常放個屁后會舒服許多。夜間哭鬧厲害時,可將寶寶抱在腿上按摩寶寶的肚子;或貼身抱著緊貼住腹部,讓其有些壓力會降低腸蠕動,以及輕輕拍撫,都可增加安全感。對于因便秘而腸脹氣的寶寶,因為是新生兒所以只能喂食葡萄糖水(四個月以上可加嬰兒果汁),若超過二至三天仍未解便,可用凡士林潤滑過的棉棒或肛溫計伸入肛門內刺激,也許會幫助排氣及排便。母乳喂養(yǎng)寶寶不易有腸絞痛在嬰兒飲食上,建議喝母奶。據(jù)研究統(tǒng)計,喝母奶的寶寶較不易有腸絞痛,因為牛奶蛋白過敏的寶寶,可能會促使腸道不適應而加重腸絞痛癥狀,當然哺喂母奶的母親也應注意不要攝取刺激性或易過敏性食物,如含咖啡因之飲料、牛奶及堅果類食物。若因某些因素已經(jīng)無法哺喂母乳的寶寶,可能需要使用特殊嬰兒配方奶粉,此時可找兒科醫(yī)師幫忙診斷,是否為牛奶蛋白過敏或是乳糖不耐癥,來決定換何種適當?shù)呐浞侥谭?。但牛奶蛋白過敏寶寶診斷的確立不易,癥狀類似有喂奶后出現(xiàn)哭鬧不安、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等,
10%才會出現(xiàn)嚴重解血絲便或吐血情形。所以,有腸絞痛的寶寶,有時直接換減敏的水解蛋白配方奶粉看是否會改善。再不成時會建議改用低乳糖或無乳糖奶粉,來減少乳糖不耐的機會。不過,乳糖不耐的寶寶,大便會呈現(xiàn)大量的酸水可供分辨。在可忍受的范圍內盡量不建議使用藥物來治療腸絞痛。有時一些「乳酸菌」或整腸藥物會有幫忙,但自行購買時,需考慮有時藥局的「良心的建議」并不可信賴,否則臺灣的奶粉品牌之多也不會世界第一。應找專業(yè)的小兒胃腸科醫(yī)師檢查處方,因為有時仍需要做些檢查排除嚴重的問題。兒科醫(yī)師有時也會給予抗組織胺、鎮(zhèn)靜劑、舒緩腸痙攣劑及幫助排氣的藥物給寶寶服用,也可稍緩解而讓寶寶得以一夜安眠。6個月大后警報解除腸絞痛依程度輕重不同,有的幾個禮拜后就自然解除,但有的必須奮斗到六個月大,對父母而言真是個刻骨銘心的經(jīng)驗。提醒家長,安撫寶寶時不要太過用力;以免造成嬰兒搖晃癥而腦部出血受損。由于嬰幼兒跟小動物一樣不會說話;無法表達不適癥候,所以父母有責任在就醫(yī)前,務必要細心觀察腹痛持續(xù)的時間、疼痛的程度、喂食的狀況、排便的型態(tài)及有無伴隨其它癥狀(如發(fā)燒),以提供給醫(yī)師作為診斷的重要參考。最后針對寶寶哭鬧時,如何使寶寶能安靜下來呢?提供父母們參考:
1.喂奶時注意不要讓寶寶吸入過多空氣。
2.可頻繁地增加拍背排氣的次數(shù)。
3.試著少量多餐喂奶,牛奶的溫度應適中。
4.輕柔按摩寶寶的腹部。
5.將寶寶放在搖籃或幫寶寶洗個溫水澡。
6.抱寶寶到臥室外甚至戶外走走,再不行就換個人照顧吧!至少輪替休息,別累壞大人,尤其是產(chǎn)婦
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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先做個深呼吸,盡量放松。如果你對寶寶腸絞痛過于緊張,他也會感受到你的情緒,因此就更不能安靜下來了。接下來,按照下面的建議,選擇適合你的方式。記住,沒有隨時隨地適合所有寶寶腸絞痛的萬能方法,所以,如果一種方法對腸絞痛沒有效果,就試試另一種方法吧:??給寶寶一個安撫奶嘴。有時候這的確對寶寶腸絞痛很管用,可能是因為吸吮對于寶寶來說,本身就是一種安慰。把寶寶放在嬰兒秋千里輕晃或在搖椅里搖搖也會有效果。??讓寶寶趴在你的膝蓋上,或者趴在用毛巾包裹的熱水袋上。你也可以把熱水袋放涼一點,直到它貼著你的手腕或皮膚時不會感到過熱。摩擦或者輕拍寶寶的后背,這有助于減輕寶寶肚子里的脹氣,緩和寶寶腸絞痛。??輕揉寶寶的腹部,在你手上涂一層嬰兒潤膚霜或者嬰兒油,以肚臍為中心按順時針方向輕輕揉寶寶的小肚子,有助于排除腸道內的氣體,緩解脹氣。??把寶寶抱起來,跟他說話、輕輕搖晃或把他用襁褓包起來。當然,抱一個因腸絞痛使勁哭鬧的寶寶并不那么容易,但有時候這種方法會讓他好受一些,至少,你應該試著去安慰他。你還可以把寶寶放在嬰兒搖椅里,慢慢地搖晃。你也可以把座椅放在運轉著的洗衣機上,洗衣機的震動通常也能起到安撫的作用。但是一定要注意安全,必須始終有人在寶寶身邊,免得震動過大座椅跌落。??帶著寶寶四處轉轉。有些腸絞痛的寶寶喜歡活動。如果你的寶寶也是這樣,你不妨買個嬰兒背帶或前置式嬰兒背包,抱著寶寶一起做家務。??試著換個環(huán)境。帶寶寶出去散散步也會對他的腸絞痛有所幫助,不管是放在小推車、背帶或前置式背包里都可以。新鮮的空氣和走路時有節(jié)奏的運動都能使寶寶安靜下來,進入夢鄉(xiāng)。你也可以帶他開車出去轉轉。??打開浴室里的熱水龍頭。把寶寶放在嬰兒搖椅里,放在浴室的地上;或者開著淋浴頭,抱著寶寶前后踏步。水蒸汽和有節(jié)奏的水聲能夠安撫哭鬧不安、有腸絞痛的寶寶。??如果你已經(jīng)喂完寶寶,也拍了嗝,換了尿布,滿足了他的需要,就把寶寶放在嬰兒床里,讓他保持在側臥位,這樣的睡姿對寶寶的腹部有一定壓力,可以在一定程度上緩解腹部疼痛。你可以趁這個機會到另一個房間休息一會兒,平息自己的情緒,因為你的精神狀態(tài)也會對寶寶有影響。另外,你和你的另一半都應該承擔照顧寶寶的責任,如果有必要,雇個好保姆幫你們看寶寶,也能解決不少困難。??不要給腸絞痛的寶寶吃藥,包括緩解痙攣的藥和鎮(zhèn)靜劑,因為藥物可能會對你的寶寶有危害。如果你真的覺得處理不了眼前的情況,要及時去咨詢醫(yī)生。
2016-05-21 19:26
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張建國 醫(yī)師
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其他
中醫(yī)科
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1.改善寶寶喂養(yǎng)的方式:當寶寶因腸絞痛哭鬧不安時,可以將寶寶豎抱頭靠在媽媽肩上,輕輕拍寶寶的背部,排出過多的空氣。
2.熱敷寶寶的腹部:用暖水袋熱敷寶寶的腹部,并輕揉腹部;也可讓寶寶趴在膝蓋上,按摩寶寶的背部,緩解其疼痛的癥狀。
3.給寶寶穩(wěn)定的情緒環(huán)境:當寶寶因腸絞痛而哭鬧不安時,作為媽媽的你即使再著急再緊張,也不要把你焦慮不安的情緒傳染給寶寶,要給寶寶足夠的安全感。
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郭立軍 醫(yī)師
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其他
內科
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您孩子的情況可能就是消化不良,建議您可以給孩子試試按摩治療的,讓小兒仰躺在床上,按摩者用右手掌根部緊貼腹肌,自右上腹-左上腹-右下腹方向邊柔邊推,按此方向反復進行,手法不宜太重,每次持續(xù)約十分鐘,每日施術2-3次,還是會有幫助的。
2016-05-21 19:40
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回答6
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
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普內科
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孩子哭鬧的時候,尤其是有腹絞痛的癥狀時,家長可以坐著,讓嬰兒趴在家長的手上或者腿上,輕輕壓迫嬰兒的腹部和背部;也可以做按摩,用濕毛巾或者溫水袋敷在嬰兒的腹部,這些對減輕疼痛有一些幫助;
2016-05-21 19:48
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