車禍致腦積水并發(fā)顱內感染反復發(fā)熱怎么辦
2024-10-21 11:15
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醫(yī)生，我的弟弟出車禍后，引起腦積水，然后并發(fā)了顱內感染，前段時間感染抑制住了白細胞124，腦積液顏色是清的，這兩天發(fā)熱反反復復，尤其晚上發(fā)熱明顯，白細胞上升，做的腰大池，腦積液很黃，之前用的萬古和美洛培南，現(xiàn)在又在用，感覺效果不好，弟弟一直在反反復復的發(fā)熱，現(xiàn)在他意識清醒，，該怎么辦，醫(yī)生給想個辦法吧，
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回答1
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宋長輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
全科
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車禍導致腦積水并發(fā)顱內感染且反復發(fā)熱，可能與感染未徹底清除、引流不暢、機體免疫反應、合并其他感染、藥物不敏感等有關。 1. 感染未徹底清除：殘留的病原體可能在體內持續(xù)繁殖，導致炎癥反應和發(fā)熱。需要進一步完善病原學檢查，明確病原體類型，調整抗感染方案。 2. 引流不暢：腰大池引流效果不佳，腦脊液積聚，影響感染控制?？煽紤]調整引流位置或方式。 3. 機體免疫反應：身體對感染產生過度的免疫應答，也會引起發(fā)熱。可適當使用免疫調節(jié)劑。 4. 合并其他感染：比如肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等。需全面排查，針對性治療。 5. 藥物不敏感：病原體可能對當前使用的萬古霉素和美洛培南產生耐藥。需進行藥敏試驗，更換敏感抗生素，如頭孢他啶、哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星等。 總之，對于這種情況，需要綜合評估，完善相關檢查，明確原因，采取針對性的治療措施。同時，密切觀察患者的病情變化，加強護理，以促進康復。
2024-10-21 19:35
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