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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腱鞘炎是一種常見的手部疾病,多因手部長期過度活動、外傷、感染等引起。治療方法包括休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉和手術(shù)治療等。 1.休息制動:減少患病部位的活動,讓肌腱和腱鞘得到充分休息,有助于緩解炎癥和疼痛。 2.物理治療:如熱敷、按摩、超聲波治療等,可以改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥消退。 3.藥物治療:口服非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等,能減輕疼痛和炎癥。外用藥物如扶他林軟膏也有一定效果。 4.局部封閉:將糖皮質(zhì)激素和局麻藥注射到腱鞘內(nèi),可快速緩解疼痛和炎癥,但不宜多次注射。 5.手術(shù)治療:對于癥狀嚴(yán)重、保守治療無效的患者,可考慮腱鞘切開減壓術(shù)。 腱鞘炎的治療需要根據(jù)病情選擇合適的方法,同時注意手部的保養(yǎng)和預(yù)防。如果出現(xiàn)腱鞘炎癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2024-10-20 19:14
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好:人的每一只手有28塊骨頭,24條從前臂來的長肌腱和18塊手內(nèi)小肌肉,借助韌帶、關(guān)節(jié)和皮膚聯(lián)成一個整體。在手部某些肌腱的外面包著一層纖維組織,稱為腱鞘。它具有維持手指的正常屈伸和肌腱滑動的功能。當(dāng)手部固定在一定位置作重復(fù)、過度活動時,使肌腱和腱鞘之間經(jīng)常發(fā)生摩擦,以致水腫、纖維性變,引起內(nèi)腔狹窄。由于肌腱在腱鞘內(nèi)活動時,通過的徑道狹窄,從而出現(xiàn)疼痛和運(yùn)動障礙,這就是腱鞘炎,又有狹窄性腱鞘炎之稱。腱鞘炎是一種常見病,以手腕部的橈骨下端外展拇長肌與伸拇短肌的總腱鞘,以及第一掌骨頭的屈拇長肌腱鞘兩處最常見于香煙廠的女工、包裝工、裝訂工;縫紉工、繕寫員、家庭婦女、畫家等。常見的腱鞘炎有以下兩種。(1)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎本病起病緩慢,逐漸加重,出現(xiàn)腕部拇指一側(cè)的骨突(橈骨莖突)處及拇指周圍疼痛,拇指活動受阻,在橈骨莖突處有壓痛及摩擦感,有時在橈骨莖突有輕微隆起豌豆大小的結(jié)節(jié)。若把拇指緊握在其他四指內(nèi),并向腕的內(nèi)側(cè)(尺側(cè))作屈腕活動,則橈骨莖突處出現(xiàn)劇烈疼痛。在急性期,局部可有腫脹。當(dāng)腫大的肌腱通過狹窄的腱鞘這一“隧道”時,拇指在屈仲時,會發(fā)生響聲,對此又有“彈響指”之稱。(2)屈指肌腱腱鞘炎多發(fā)生于拇指與中指?;贾盖旃δ苷系K,清晨醒來時特別明顯,活動后能減輕或消失。疼痛有時向腕部放射。掌指關(guān)節(jié)屈曲可有壓痛,有時可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結(jié)節(jié)。當(dāng)彎曲患指時,突然停留在半彎曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一樣,酸痛難忍,用另一手協(xié)助扳動后,手指又能活動,產(chǎn)生像扳槍機(jī)樣的動作及彈響,故也有“扳機(jī)指”或“彈響指”之稱。腱鞘炎的治療方法有:早期減輕手指的活動,使局部得到休息;推拿、針灸有一定療效;用醋酸氫化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸強(qiáng)酌松龍0.25毫升注入腱鞘內(nèi)進(jìn)行局封,有較好療效;對病程較長,反復(fù)發(fā)作,上述療法無效者,可切開狹窄部分腱鞘,并行部分切除,使腱鞘不再擠壓肌腱,能達(dá)到根治的目的。
2024-10-20 19:14
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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鞘炎是骨髓炎中的一種,一般來說,化膿性腱鞘炎多因外傷和刺傷引起(如魚刺),而致病菌多為金黃色葡萄球菌,有時也為大腸桿菌或鏈球菌,其癥狀表現(xiàn)主要是手指或手掌疼痛,局部發(fā)燒,伸直或曲直都有疼痛,如果感染波及皮下組織,同時會伴有紅腫。其感染可以沿腱鞘蔓延至大肌腹,局部穿刺有時有膿液,而X線拍片骨多無明顯改變,若在病變晚期,可有骨與關(guān)節(jié)的破壞。在此,專家提醒,若用抗生素中西醫(yī)結(jié)合治療無效,早期手術(shù),病灶清除,持續(xù)沖洗是最有效的方法。小的傷口之所以引起骨髓炎,多是由于受傷當(dāng)初或病癥初期沒有進(jìn)行正確徹底的治療或是治療過程出現(xiàn)錯誤才引起的。因此,一旦被刺傷,對被刺的部位要進(jìn)行正確細(xì)心的處理,切不可粗心大意,因為一根小小的魚刺而花費上千元,既浪費也給手留下疤痕。如何緩解癥狀?1、防止過多使用拇指,用力做捏、推動作太久。2、多利用手掌承托物件而避免用拇指與手指捏、提。3、減少用拇指做推、擦的動作。4、把需要用很大力氣才能捏住的器具換成較大手柄的器具。5、避免用拇指及手指抓取沉重物件。6、也可以到醫(yī)院采用理療、針灸等方法,但是療效很難說。7、在醫(yī)生的指導(dǎo)下局部注射醋酸氫液尼松,療效很好。腱鞘炎是中老年常見病,多發(fā)于手指、手腕及肘部。選擇一塊面積稍大于腱鞘炎病變部位的觀賞仙人掌,除去毛刺,再將一面的表皮層刮掉,把除去表層的一面在病變部位貼敷,用醫(yī)用膠布固定。隔日換1次新鮮的仙人掌,一般換3次,腫塊便自動消失治療建議腱鞘炎的治療:患處可用熱療、按摩及充分休息3周左右,特別要減少引起疾病的手工勞動。局部封閉治療,可使早期腱鞘炎得到緩解,每周封閉一次。上述方法治療無效或反復(fù)發(fā)作時,應(yīng)做腱鞘切開術(shù),術(shù)后應(yīng)早期做屈伸手指活動,防止肌腱粘連。術(shù)后1個月內(nèi)免手工勞動。
2024-10-20 19:14
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你說的沒錯,剛出生的寶寶可要細(xì)心照顧,不光自己能治好病,還要考慮到會不會對寶寶有所影響。我二姐也有腱鞘炎,說起來挺巧,我二姐生完孩子后不光有腱鞘炎,腰也痛,可憐的二姐可是遭罪了!二姐治療這個腱鞘炎也是絞盡腦汁用了很多方法,最后還是用的腱鞘炎痛舒貼治好的,二姐一直說這個方法治療的最好,用后感覺明顯。不光這樣,腱鞘炎雖然好了但是可不馬虎了,有什么重家務(wù)活我姐夫都不讓她做了,哈哈~這個腱鞘炎痛舒貼我看二姐用過,是膏藥,外用的應(yīng)該適合你用,對小寶寶應(yīng)該也沒有影響,寶媽媽你也要注意休息噢~祝你早日康復(fù)!
2024-10-20 19:14
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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什么是腱鞘炎,常易發(fā)生于哪些部位?�腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,是保護(hù)肌腱的滑液鞘.它分兩層包繞著肌腱,兩層之間有一空腔即滑液腔,內(nèi)有腱鞘滑液.內(nèi)層與肌腱緊密相貼,外層襯于腱纖維鞘里面,共同與骨面愈合,具有固定,保護(hù)和潤滑肌腱,使其免受摩擦或壓迫的作用.腱鞘位于手和足部的關(guān)節(jié)附近,肌肉長腱的周圍.由于這些部位活動頻繁,損傷機(jī)會多,倘若不注意,長期的摩擦,慢性勞損或寒冷等刺激,可使肌腱與腱鞘發(fā)生無菌性炎性反應(yīng),局部出現(xiàn)滲出,水腫.久之腱鞘機(jī)化,鞘壁肥厚,管腔狹窄,肌腱在腱鞘內(nèi)活動受限而引起臨床癥狀(疼痛和功能障礙)的即為腱鞘炎.腱鞘炎常發(fā)生的部位是橈骨莖突處,屈指肌腱處,橈側(cè)伸腕肌腱處(腕關(guān)節(jié)背側(cè)及腕骨上等),肱二頭肌長頭肌腱處等.腱鞘炎如何分型?�腱鞘炎是一種很常見的疾病,實質(zhì)上它是腱鞘與肌腱共同的炎癥.腱鞘炎共有以下5種類型,其中后兩種比較少見.(1)狹窄性腱鞘炎:多發(fā)生在拇短伸肌和拇長展肌腱鞘,稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,發(fā)生在拇指或手指的指屈肌腱稱為“扳機(jī)指”.雖然腱鞘滑膜分泌滑液潤滑腱鞘,但某些特殊的動作反復(fù)地摩擦是不可避免的,如木工,舉重工,餐廳服務(wù)員,手工操作者等.由于上述腱鞘起著滑車的作用,摩擦最大,最易受損,表現(xiàn)為腱鞘的增厚,影響肌腱的正常活動.狹窄性腱鞘炎也可能是某些靜止型或亞臨床型膠原疾病的結(jié)果.(2)急性纖維性腱鞘炎:也稱為摩擦音滑膜炎.病變的部位是在滑膜周圍的結(jié)締組織中,可見水腫,充血,白細(xì)胞與漿細(xì)胞浸潤.本病的特點為有一種柔軟的摩擦音,這是由于結(jié)締組織的原纖維在水腫的肌腱周圍摩擦引起的.最常見的部位是腕上部,特點是橈側(cè)腕伸長短肌腱與拇長展肌,拇短伸肌的肌腹處最易產(chǎn)生,也稱捻發(fā)音腱鞘炎.(3)急性漿液性腱鞘炎:也叫風(fēng)濕性腱鞘炎,是全身性風(fēng)濕的一部分,為急性風(fēng)濕熱的一種反應(yīng).患者有高熱,關(guān)節(jié)痛,腫,積液,其中最主要的病變?yōu)轱L(fēng)濕性心肌炎.退熱后則腱鞘的漿液滲出吸收,腱鞘炎自愈.(4)急性化膿性腱鞘炎:常發(fā)生在外傷以后,特別是穿刺傷,多發(fā)生在腕和手指的屈肌腱.感染的早期是腱鞘的滑膜炎,接著肌腱失去光澤,變成灰色或綠色,同時被膿液浸潤壞死.最常見的是葡萄球菌,其次是鏈球菌.(5)結(jié)核性腱鞘炎:為結(jié)核桿菌感染所致.首先侵犯腱鞘的滑膜,由掌部沿尺側(cè)和橈側(cè)滑囊經(jīng)腕管向上蔓延至前臂.腱鞘因結(jié)核肉芽組織浸潤而肥厚,鞘內(nèi)含有黃色滲出液及黃色米粒體.逐漸地肌腱也被肉芽組織浸潤形成結(jié)節(jié)肥大,失去原有的光滑能動機(jī)能.當(dāng)肉芽組織侵及其他腱鞘與神經(jīng)時可引起屈指及感覺障礙.什么是橈骨莖突腱鞘炎?�拇短伸肌和拇長展肌同居一腱鞘內(nèi),在橈骨莖突的橈側(cè)越過,此腱鞘可由于慢性損傷的刺激而增厚狹窄,特別是那些用腕關(guān)節(jié)活動過多的工作者容易發(fā)生本病.本病好發(fā)于30~50歲年齡,女∶男約為10∶1,這可能與女性橈腕活動更多有關(guān).此外,類風(fēng)濕病變可能與發(fā)病有關(guān).橈骨莖突腱鞘炎最常見的表現(xiàn)是橈骨莖突處的疼痛和壓痛.疼痛可沿拇指向遠(yuǎn)處放射,向近端放射到前臂,拇指活動時則加重,腕背伸,掌屈,拇指外展以及使腱鞘內(nèi)張力增加的動作均可產(chǎn)生疼痛.在橈骨莖突處可以觀察到腫脹,有時可觸及增厚的纖維管道.握拳尺偏試驗(Finkelstain征)常呈陽性:拇指握于掌心,握拳,腕關(guān)節(jié)向尺側(cè)側(cè)屈,此時橈骨莖突處出現(xiàn)劇痛.如何治療橈骨莖突腱鞘炎?�對橈骨莖突腱鞘炎的保守治療為采用夾板固定休息,局部封閉和手法治療有良好的治療效果.對于保守治療無效的頑固性疼痛者可手術(shù)把腱鞘切開或者作部分切除.術(shù)后48h去除加壓包扎,鼓勵早期活動.但部分病人術(shù)后癥狀不能完全解除,其原因可以有:①橈神經(jīng)淺感覺支損傷,形成神經(jīng)瘤;②腱鞘切除過多,肌腱向掌側(cè)滑脫(半脫位);③沒有查清和處理迷走肌腱及其腱鞘;④縱向切開皮膚,疤痕增生.腱鞘囊腫如何防治?�腱鞘囊腫是指發(fā)生在關(guān)節(jié)囊或腱鞘附近的一種內(nèi)含膠狀物質(zhì)的良性腫塊,分為單房性和多房性.囊壁的外層為纖維組織構(gòu)成,內(nèi)層為白色光滑的滑膜所覆蓋,囊內(nèi)充滿著淡黃色澄清的膠凍狀粘液.囊的基底部與腱鞘緊密粘連.本病多發(fā)于腕背部,足背部及膝關(guān)節(jié)等處.青壯年尤其是女性多見.囊腫大多是逐漸發(fā)生的,與長期的勞損有關(guān),生長緩慢.表現(xiàn)為局部腫塊隆起,狀如小豆至乒乓球大小不等,觸之腫塊堅硬呈半球形.表面光滑飽滿與皮膚無粘連,壓之有酸脹或痛感.本病的治療可采用刺破或擊,壓,擠破囊壁的辦法,將囊液擠入皮下,待其自行吸收.亦可用粗針頭抽出膠狀囊液,注入考的松類藥物,可暫時緩解癥狀,較易復(fù)發(fā).必要時可行手術(shù)將囊腫切除,若切除不夠徹底,術(shù)后也有復(fù)發(fā)的可能.
2024-10-20 22:21
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