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劉倩筠 副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
保健科
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嬰兒不吃輔食,可能是未適應(yīng)、腸胃功能弱、輔食不合口味、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、缺乏微量元素等。身體不適時(shí),要及時(shí)看醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療,切勿自己胡亂用藥。
2018-12-18 14:31
1.未適應(yīng):嬰兒初次接觸輔食,需要時(shí)間適應(yīng),可多次少量嘗試。
2.腸胃功能弱:可通過小兒推拿或服用益生菌調(diào)理腸胃。
3.輔食不合口味:注意輔食的種類、口感和烹飪方式,多樣化嘗試。
4.喂養(yǎng)方式不當(dāng):保持安靜舒適的就餐環(huán)境,避免分散注意力。
5.缺乏微量元素:如缺鋅,可就醫(yī)檢查,必要時(shí)補(bǔ)充鋅劑。
家長要耐心觀察嬰兒情況,找到不吃輔食的原因,采取相應(yīng)措施。
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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母乳是寶寶最好的營養(yǎng),它完全可以滿足4個(gè)月前寶寶的生長發(fā)育需要,通常寶寶1-3個(gè)月時(shí),只需喝少量的菜水、果汁,補(bǔ)充一定的維生素,不需任何輔食,實(shí)際上,許多寶寶都無法適應(yīng)過早添加輔食。有的母親擔(dān)心母乳不足影響了寶寶的發(fā)育,希望給寶寶更多的營養(yǎng),過早地給寶寶添加輔食,這樣做常常會(huì)適得其反,對(duì)寶寶身體健康不利。過早地吃米粉等輔食,可導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入不足、影響體格生長和腦發(fā)育。有的母親覺得母乳充足,有足夠的營養(yǎng)喂養(yǎng)寶寶,而推遲添加輔食。其實(shí)4個(gè)月后的母乳中鐵的含量越來越少,需要從輔食中得到補(bǔ)充。有的父母覺得添加輔食太麻煩,特別是寶寶剛開始學(xué)習(xí)時(shí)會(huì)弄得一塌糊涂,父母索性將米粉、奶糊裝進(jìn)奶瓶讓寶寶喝,或者干脆推遲添加輔食。學(xué)習(xí)吃輔食對(duì)寶寶而言是一種全新的嘗試,不僅可以獲得更多的營養(yǎng),刺激牙齒、口腔發(fā)育,訓(xùn)練咀嚼及吞咽功能,更是寶寶邁上新的成長階梯的起點(diǎn)。一般從4-6個(gè)月開始就可以給寶寶添加輔食了?;旌衔桂B(yǎng)或人工喂養(yǎng)的寶寶4個(gè)月以后就可以添加輔食了,而純母乳喂養(yǎng)的寶寶要晚一些,但每個(gè)寶寶的生長發(fā)育情況不一樣,個(gè)體差異也不一樣,因此添加輔食的時(shí)間也不能一概而論。父母可以通過以下幾點(diǎn)來判斷是否開始添加輔食:體重:體重需要達(dá)到出生時(shí)的2倍,至少達(dá)到6千克。吃不飽:比如說寶寶原來能一夜睡到天亮,現(xiàn)在卻經(jīng)常半夜哭鬧,或者睡眠時(shí)間越來越短;每天母乳喂養(yǎng)次數(shù)增加到8-10次或喂配方奶粉1000毫升,但寶寶仍處于饑餓狀態(tài),一會(huì)兒就哭,一會(huì)兒就想吃。當(dāng)寶寶在6個(gè)月前后出現(xiàn)生長加速期時(shí),是開始添加輔食的最佳時(shí)機(jī)。發(fā)育:寶寶能控制頭部和上半身,能夠扶著或靠著坐,胸能挺起來,頭能豎起來,寶寶可以通過轉(zhuǎn)頭、前傾、后仰等來表示想吃或不想吃,這樣就不會(huì)發(fā)生強(qiáng)迫喂食的情況。行為:如別人在寶寶旁邊吃飯時(shí),寶寶會(huì)感興趣,可能還會(huì)來抓勺子,搶筷子。如果寶寶將手或玩具往嘴里塞,說明寶寶對(duì)吃飯有了興趣。伸舌反射:很多父母都發(fā)現(xiàn)剛給寶寶喂輔食時(shí),寶寶常常把剛喂進(jìn)嘴里的東西吐出來,認(rèn)為是寶寶不愛吃。其實(shí)寶寶這種伸舌頭的表現(xiàn)是一種本能的自我保護(hù),稱為“伸舌反射”,說明喂輔食還不到時(shí)候。伸舌反射一般到4個(gè)月前后才會(huì)消失。如果在消失之前堅(jiān)持喂輔食,一味地硬塞、硬喂,不僅父母很有挫折感,讓寶寶也覺得不愉快,不利于良好飲食習(xí)慣的培養(yǎng)。吃東西:如果當(dāng)父母舀起食物放進(jìn)寶寶嘴里時(shí),寶寶會(huì)嘗試著舔進(jìn)嘴里并咽下,寶寶笑著,顯得很高興、很好吃的樣子,說明寶寶對(duì)吃東西有興趣,這時(shí)就可以放心給寶寶喂食了。如果寶寶將食物吐出,把頭轉(zhuǎn)開或推開父母的手,說明寶寶不要吃也不想吃。父母一定不能勉強(qiáng),隔幾天再試試。輔食的種類有哪些?GoTop按制作工藝分類:根據(jù)制作工藝,輔食可分為自制輔食和商業(yè)輔食。自制輔食:通常指利用家庭自備的大米、蔬菜、水果或其它高營養(yǎng)食品為原料,利用家庭做法,研磨、烹制,自行調(diào)制而成的湯、粥、泥狀可供嬰兒食用的,可消化吸收,能夠?yàn)閶雰禾峁┧锠I養(yǎng)的輔助嬰兒食品。商業(yè)輔食:特指通過現(xiàn)代先進(jìn)工藝設(shè)備,科學(xué)搭配,批量研發(fā)、生產(chǎn),并特別加入各種寶寶健康發(fā)育成長所需稀缺營養(yǎng)元素,在各大商超、嬰童店等進(jìn)行售賣的嬰兒輔助營養(yǎng)食品。按輔食性狀分類:根據(jù)不同性狀,輔食可分為液體食物、泥糊狀食物和固體食物三大類。液體食物:主要指果汁、菜水一類可飲用的食物。泥糊狀食物:可分為兩大類:一是工業(yè)化泥糊狀食物,包括米粉和瓶裝泥糊狀食物;二是家庭制作的泥糊狀食物。固體食物:指比泥糊狀食物更成型,但比成人固體食物更為細(xì)軟的食物。根據(jù)不同來源,寶寶食物分為植物來源性食物和動(dòng)物來源性食物兩大類。植物來源性食物包括谷類食物,如米面、蔬菜、水果等;動(dòng)物來源性食物包括肉類、禽類和奶類、蛋類等。輔食添加的8個(gè)原則GoTop1、從一種到多種 不可一次給寶寶添加好幾種輔食,那樣很容易引起不良反應(yīng)。開始只添加一樣,如果3~5天內(nèi)寶寶沒有出現(xiàn)不良反應(yīng),排便正常,可以讓寶寶嘗試另外一種。2、從流質(zhì)到固體 按照流質(zhì)食品——半流質(zhì)食品——固體食品的順序添加輔食。如果一開始就給寶寶添加固體或半固體的食品,寶寶的腸胃無法負(fù)擔(dān),難以消化,會(huì)導(dǎo)致腹瀉。3、量從少到多 可以一開始只給寶寶喂一兩勺,然后到四五勺,再到小半碗。剛開始加輔食的時(shí)候,每天喂一次,如果寶寶沒有出現(xiàn)抗拒的反應(yīng),可慢慢增加次數(shù)。4、不宜久吃流質(zhì)食品 如果長時(shí)間給寶寶吃流質(zhì)或泥狀的食品,會(huì)使寶寶錯(cuò)過咀嚼能力發(fā)展的關(guān)鍵期。咀嚼敏感期一般在6個(gè)月左右出現(xiàn),從這時(shí)起就應(yīng)提供機(jī)會(huì)讓寶寶學(xué)習(xí)咀嚼。5、輔食不可替代乳類 有的媽媽認(rèn)為寶寶既然已經(jīng)可以吃輔食了,從6個(gè)月就開始減少寶寶對(duì)母乳或其他乳類的攝入,這是錯(cuò)誤的。這時(shí)寶寶仍應(yīng)以母乳或牛奶為主食,輔食只能作為一種補(bǔ)充食品,否則會(huì)影響他健康成長。6、遇到不適即停止 給寶寶添加輔食的時(shí)候,如果寶寶出現(xiàn)過敏、腹瀉或大便里有較多的黏液等狀況,要立即停止給寶寶喂輔食,待恢復(fù)正常后再開始(過敏的食物不可再添加)。7、不要添加劑 輔食中盡量少加或不加鹽和糖,以免養(yǎng)成寶寶嗜鹽或嗜糖的不良習(xí)慣。更不宜添加味精和人工色素等,以免增加寶寶腎臟的負(fù)擔(dān),損害腎功能。8、保持愉快的進(jìn)食氛圍 選在寶寶心情愉快和清醒的時(shí)候喂輔食,當(dāng)寶寶表示不愿吃時(shí),不可采取強(qiáng)迫手段。給寶寶添加輔食不僅僅為了補(bǔ)充營養(yǎng),同時(shí)也是培養(yǎng)寶寶健康的進(jìn)食習(xí)慣和禮儀,促進(jìn)寶寶正常的味覺發(fā)育,如果寶寶在接受輔食時(shí)心理受挫,會(huì)給他帶來很多負(fù)面影響。讓寶寶愛上輔食小竅門GoTop1、示范如何咀嚼食物 有些寶寶因?yàn)椴涣?xí)慣咀嚼,會(huì)用舌頭將食物往外推,家長在這時(shí)要給寶寶示范如何咀嚼食物并且吞下去??梢苑怕俣榷嘣噹状?,讓他有更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。2、勿喂太多或太快 按寶寶的食量喂食,速度不要太快,喂完食物后,應(yīng)讓孩子休息一下,不要有劇烈的活動(dòng),也不要馬上喂奶。3、品嘗各種新口味 飲食富于變化能刺激寶寶的食欲。在寶寶原本喜歡的食物中加入新材料,分量和種類由少到多。逐漸增加輔食種類,讓寶寶養(yǎng)成不挑食的好習(xí)慣。寶寶討厭某種食物,家長應(yīng)在烹調(diào)方式上多換花樣。孩子長牙后喜歡咬有嚼感的食物,不妨在這時(shí)把水果泥改成水果片。食物也要注意色彩搭配,以激起寶寶的食欲,但口味不宜太濃。
2016-05-22 15:05
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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最早添加的輔食應(yīng)是蛋黃。添加蛋黃的方法如下:將雞蛋煮熟、剝殼,取出蛋黃,研磨成粉。開始時(shí)每天喂一只蛋黃的1/8,以后逐漸增加到1/4、1/2,直至整個(gè)蛋黃。蛋黃粉可用開水調(diào)和,在兩次喂奶中間給寶寶吃;也可直接調(diào)入米粉。6個(gè)月左右可改食蛋黃粥;7、8個(gè)月時(shí)可吃蒸蛋(包括蛋清)了。小知識(shí):6個(gè)月內(nèi)嬰兒不宜喂蛋清6個(gè)月內(nèi)的嬰兒消化道粘膜屏障發(fā)育尚不完全,而蛋清中的蛋白質(zhì)分子較小,容易透過腸壁粘膜進(jìn)入血液,引起過敏反應(yīng),如皮膚出現(xiàn)濕疹和蕁麻疹等。米粉的添加方法臨睡前不要給孩子添加輔食。我剛開始添加輔食時(shí)也是聽別人教的,睡前在奶里加一些米粉,說是這樣會(huì)更飽,睡得會(huì)更久。但我發(fā)現(xiàn)寶寶并不能睡很久,夜里還是起來幾次喂奶。后來我咨詢了兒保醫(yī)生,醫(yī)生告訴我原來事實(shí)是奶比米粉更耐餓,因?yàn)槟汤锏臓I養(yǎng)物質(zhì)要遠(yuǎn)勝于米粉。睡前(十點(diǎn)左右)應(yīng)給孩子喂飽奶。正確的添加輔食的方法應(yīng)該是,初次添加建議在上午,醫(yī)生說即使吃了有什么不適應(yīng)的話,下午還能去看醫(yī)生。6個(gè)月內(nèi)每日上午添加一頓輔食就夠了。6個(gè)月后,可以在傍晚6點(diǎn)左右(即6點(diǎn)多,一般晚飯的時(shí)間)再加一頓米粉或粥,到十點(diǎn)仍是一大瓶奶,這樣寶寶就很飽了,夜里可以好好睡了。米粉就當(dāng)作一頓主食,喂晚米粉后也是隔3~4小時(shí)再喂奶。第一次可以調(diào)得稀一點(diǎn),放在奶瓶里讓他吸,逐步加稠,兩個(gè)星期后一定要過渡到用勺喂,而不能再用奶瓶了。隨著孩子腸胃功能的健全,在添加米粉的同時(shí),還可增加雞、鴨、豬等的動(dòng)物血以及瘦肉糜、魚泥、豬肝泥、雞肝泥等含鐵豐富又容易吸收的食物,可直接調(diào)入米粉。注意1周歲以內(nèi)不要添加任何調(diào)味品。蔬果汁的添加:4個(gè)月后可給寶寶加果汁。嬰幼兒不宜喝市場(chǎng)上的合成飲料,要用專門的嬰兒飲品,或自己鮮榨的果汁且需兌水1:1稀釋后才能飲用。還可自制蔬菜汁,2個(gè)月就能喝了。方法是將新鮮的蔬菜洗凈、切成小段,加水煮透,取菜汁(僅僅是汁)飲用,如芹菜汁對(duì)便秘有效,胡蘿卜汁對(duì)腹瀉有效。滿6個(gè)月可添加混合果汁。輔食添加要點(diǎn):從單一到多樣,從少到多,從稀到稠,從軟到稍硬。如在添加輔食過程中,有胃腸道不耐受情況出現(xiàn),應(yīng)停止喂哺,待胃腸道功能恢復(fù)如常后,再逐步添加。正確的添加輔食的順序是:4月齡始可添加素食類6月齡始可添加葷(肉)食類9月齡始可添加海鮮類在這里我給你個(gè)時(shí)間表參考一下:第一頓早點(diǎn)奶(奶粉)類早6點(diǎn)左右第二頓早飯米粉類早8點(diǎn)左右第三頓午飯奶(奶粉)類午12點(diǎn)左右第四頓午點(diǎn)奶(奶粉)類下午2、3點(diǎn)第五頓晚飯奶(奶粉)類晚6點(diǎn)左右第六頓夜宵奶粉晚10點(diǎn)左右到6個(gè)月后,將第五頓改成糧食類,到1歲左右,將第三頓改為糧食類。嬰兒小食品制作:1、青菜粥大米2小匙,過濾青菜心1小匙(可選菠菜、油菜、白菜等)。把米洗干凈加適量水泡1~2小時(shí),然后用微火煮40~50分鐘,加入過濾的青菜心,再煮10分鐘左右即可。2、湯粥把2小匙大米洗干凈放在鍋內(nèi)泡30分鐘,然后加肉湯或魚湯120毫升煮,開鍋后再用微火煮40~50分鐘即可。3、番茄通心面把切碎的通心面3大匙和肉湯5大匙一起放入鍋內(nèi),用火煮片刻,然后加入番茄醬1大匙,煮通心面變軟為止。
2016-05-22 15:12
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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寶寶滿四個(gè)月就可以添加輔食了,一勺米粉(奶粉勺)或者六分之一餅干,逐漸加量,適應(yīng)后五天左右加四分之一蛋黃。不管你是加米粉還是餅干,只能加一種,要看看孩子什么情況,輔食一天加一次就好。(僅此建議,還要看孩子體質(zhì)情況添加輔食。)
2016-05-22 15:20
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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我們輔食添加的寶寶,媽媽要挑著花樣給他做,如果只吃一種,寶寶就認(rèn)一種,口味也要變,甜的,稍微酸一點(diǎn)的,或者是香的,來這樣調(diào),我們寶寶碰上什么就吃什么,這樣寶寶就不挑食了,也不厭食了
2016-05-22 15:26
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回答6
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好考慮孩子現(xiàn)在不能吃米糊可以吃點(diǎn)別的輔食了孩子可以吃點(diǎn)碎肉碎菜肝泥魚泥不能老是吃米糊孩子的情況考慮是否消化不好積食3的可能性建議吃點(diǎn)小兒化積丸配合吃點(diǎn)媽咪愛觀察看看
2016-05-22 15:33
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