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孕婦分娩時(shí)臍帶脫垂是一種緊急情況，處理方法包括立即采取措施緩解臍帶受壓、盡快娩出胎兒、預(yù)防胎兒缺氧等。常見(jiàn)的處理方式有改變體位、上推胎先露、緊急剖宮產(chǎn)、監(jiān)測(cè)胎兒狀況、做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備等。 1.改變體位：孕婦應(yīng)采取頭低臀高位，減輕對(duì)臍帶的壓迫。 2.上推胎先露：醫(yī)生通過(guò)手法將胎兒先露部上推，減少對(duì)臍帶的擠壓。 3.緊急剖宮產(chǎn)：若情況危急，需迅速進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)娩出胎兒。 4.監(jiān)測(cè)胎兒狀況：持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，了解胎兒是否存在缺氧。 5.做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備：提前準(zhǔn)備好相關(guān)設(shè)備和人員，以應(yīng)對(duì)新生兒出生后的緊急情況。 總之，孕婦分娩時(shí)臍帶脫垂是十分危急的情況，需要醫(yī)護(hù)人員迅速準(zhǔn)確地做出判斷和處理，以保障母嬰安全。

您好：帶先露或脫垂對(duì)產(chǎn)婦的影響不大,只是增加手術(shù)產(chǎn)率.對(duì)胎兒則為害甚大.臍帶先露或脫垂,胎先露部尚未入盆,胎膜未破者,可僅在宮縮時(shí),胎先露部被迫下降,臍帶可因一時(shí)性受壓致使胎心率異常.若胎先露部已入盆,胎膜已破者,臍帶受壓于胎者先露部與骨盆之間,引起胎兒缺氧,胎心率必然有改變,甚至完全消失,以頭先露最嚴(yán)重,肩先露最輕.若臍帶血循環(huán)阻斷不超過(guò)7～8分鐘,則胎死宮內(nèi).

孕婦分娩時(shí)臍帶脫垂是一種緊急情況，處理方法包括立即采取措施緩解臍帶受壓、盡快娩出胎兒、預(yù)防胎兒缺氧等。常見(jiàn)的處理方式有改變體位、上推胎先露、緊急剖宮產(chǎn)、監(jiān)測(cè)胎兒狀況、做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備等。 1.改變體位：孕婦應(yīng)采取頭低臀高位，減輕對(duì)臍帶的壓迫。 2.上推胎先露：醫(yī)生通過(guò)手法將胎兒先露部上推，減少對(duì)臍帶的擠壓。 3.緊急剖宮產(chǎn)：若情況危急，需迅速進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)娩出胎兒。 4.監(jiān)測(cè)胎兒狀況：持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，了解胎兒是否存在缺氧。 5.做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備：提前準(zhǔn)備好相關(guān)設(shè)備和人員，以應(yīng)對(duì)新生兒出生后的緊急情況。 總之，孕婦分娩時(shí)臍帶脫垂是十分危急的情況，需要醫(yī)護(hù)人員迅速準(zhǔn)確地做出判斷和處理，以保障母嬰安全。

胎膜破裂,臍帶脫出于宮頸口外者,稱臍帶脫垂.胎膜未破,而臍帶位于先露旁側(cè)或前方者稱隱性臍帶脫垂或臍帶先露.　　臍帶脫垂對(duì)胎兒危害極大,因?qū)m縮時(shí)臍帶在先露與盆壁之間受擠壓,致臍帶血液循環(huán)受阻,胎兒缺氧,發(fā)生嚴(yán)重的宮內(nèi)窘迫,如血流完全阻斷,胎兒可迅速窒息死亡.一,病因　　臨產(chǎn)前有影響先露銜接,致胎先露與骨盆入口之間存在較多空隙的因素均可引起臍帶脫垂,如臀位,橫位,骨盆狹窄,頭盆不稱以及胎兒較小等.還有一些促成因素,如胎膜早破臍帶過(guò)長(zhǎng),羊水過(guò)多等.臍帶長(zhǎng)度超過(guò)75cm發(fā)生臍帶脫垂的機(jī)會(huì)為正常者的10倍.羊水過(guò)多時(shí),羊膜腔內(nèi)壓力高,破膜時(shí)臍帶易被沖出.二,臨床表現(xiàn)及診斷　　妊娠足月,有臍帶脫垂誘因存在時(shí),要警惕發(fā)生臍帶脫垂之可能.臨產(chǎn)后進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù).宮縮時(shí)胎心率減慢,間歇時(shí)恢復(fù)緩慢或不規(guī)則,改變體位后,胎心率明顯好轉(zhuǎn),應(yīng)可疑為隱性臍帶脫垂,可作超聲多普勤檢查,如在胎頭旁側(cè)或先露部找到臍血流聲象圖,診斷可確定.破膜后,胎心率突然變慢,臍帶脫垂的可能性很大,應(yīng)立即作肛指和/或陰道檢查,如發(fā)現(xiàn)宮口內(nèi)有搏動(dòng)的粗如手指的索狀物即為臍帶先露.如臍帶脫出于宮頸口之外,臍帶脫垂即可確診.檢查者的手觸摸臍帶搏動(dòng),可監(jiān)測(cè)胎兒在宮內(nèi)的情況.　　三,預(yù)防　?。ㄒ唬┳龊迷衅诒＝?有胎位異常者及時(shí)糾正,如糾正有困難,或骨盆狹窄者應(yīng)提前住院,及早確定分娩方式.　?。ǘ┡R產(chǎn)后先露未入盆或胎位異常者,應(yīng)臥床休息,少作肛查或陰道檢查,檢查的動(dòng)作要輕,以防胎膜破裂.一旦胎膜破裂,應(yīng)立即聽(tīng)胎心,如有改變,立即作陰道檢查　?。ㄈ┨ヮ^未入盆而須人工破膜者,應(yīng)在宮縮間歇時(shí)行高位羊膜囊穿刺,緩慢放出羊水以防臍帶被羊水沖出,而破膜前后要聽(tīng)胎心.　　四,處理　　早期發(fā)現(xiàn),正確處理,是圍產(chǎn)兒能否存活的關(guān)鍵.　?。ㄒ唬┨ツの雌?發(fā)現(xiàn)隱性臍帶脫垂時(shí),產(chǎn)婦應(yīng)臥床休息,抬高床腳使呈臀高頭低位,由于重力作用,先露出盆腔,可減輕臍帶受壓,且改變體位后,臍帶有退回之可能.如宮縮良好,先露入盆而胎心率正常,則可待宮口開(kāi)全后破膜,隨即按不同胎位由陰道手術(shù)助產(chǎn).否則以剖宮產(chǎn)較為安全.　　（二）破膜后發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂,應(yīng)爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行搶救.據(jù)宮口擴(kuò)張程度及胎兒情況進(jìn)行處理.　　1.宮口開(kāi)全,胎心存在,頭盆相稱者,應(yīng)根據(jù)不同胎位行陰道手術(shù)助產(chǎn).　　2.宮口尚未開(kāi)大,估計(jì)短期內(nèi)不能娩出者,應(yīng)從速剖宮產(chǎn).在準(zhǔn)備手術(shù)時(shí),必須抬高產(chǎn)婦的臀部,以防臍帶進(jìn)一步娩出.陰道檢查者的手可在陰道內(nèi)將胎兒先露部上推,并分開(kāi)手指置于先露與盆壁之間,使臍帶由指縫通過(guò)而避免受壓,根據(jù)觸摸臍帶搏動(dòng)監(jiān)測(cè)胎兒情況以指導(dǎo)搶救,直至胎兒娩出為止.　　3.如胎兒存活而無(wú)剖宮產(chǎn)條件或產(chǎn)婦拒絕剖宮產(chǎn)者,可抬高產(chǎn)婦臀部,試行還納臍帶待宮口開(kāi)全后手術(shù)助產(chǎn).臍帶還納常用的方法有兩種,一為用手推送,可用紗布包裹脫垂的臍帶送回宮腔；另一為用臍帶還納器還納.還納術(shù)對(duì)胎兒有一定的危險(xiǎn),操作困難,不易成功.　　4.在以上處理的基礎(chǔ)上,均應(yīng)做好搶救新生兒窒息的準(zhǔn)備工作.　　5.若胎兒已死亡,則等待自然娩出,必要時(shí)毀胎.