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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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懷孕自然流產(chǎn)的原因較為復(fù)雜,常見的有胚胎染色體異常、母體因素、免疫因素、環(huán)境因素和父親因素等。 1.胚胎染色體異常:這是自然流產(chǎn)最常見的原因,約占 50%至 60%。染色體數(shù)量或結(jié)構(gòu)的異常,導(dǎo)致胚胎無法正常發(fā)育。 2.母體因素:包括全身性疾病,如嚴(yán)重感染、高熱、貧血等;生殖器官異常,如子宮畸形、宮腔粘連等;內(nèi)分泌失調(diào),如黃體功能不全、甲狀腺功能減退等;免疫功能異常,如自身免疫性疾病。 3.免疫因素:母體對(duì)胚胎產(chǎn)生免疫排斥,常見的有封閉抗體缺乏、抗磷脂抗體綜合征等。 4.環(huán)境因素:過多接觸放射性物質(zhì)、化學(xué)毒物,如甲醛、苯等,都可能影響胚胎發(fā)育。 5.父親因素:精子染色體異常也可能導(dǎo)致自然流產(chǎn)。 總之,懷孕自然流產(chǎn)的原因多樣,備孕及懷孕期間應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣,定期產(chǎn)檢,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)措施。
2024-10-20 20:23
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好;自然流產(chǎn)的原因很多:也很復(fù)雜,染色體異常是自然流產(chǎn)最常見的原因.孕婦接觸外界有害因素以后也可以直接作用于胎兒,使胎兒受損,發(fā)生流產(chǎn).子宮發(fā)育不良或子宮頸內(nèi)口松等都可以影響胎兒生長發(fā)育而導(dǎo)致流產(chǎn).強(qiáng)烈的精神打擊,過度勞累,劇烈的運(yùn)動(dòng),性交等也可以引起宮縮,導(dǎo)致流產(chǎn).不知你有哪方面的炎癥,其流產(chǎn)后服用的消炎要是有一定的預(yù)防作用的.建議再次懷孕前到醫(yī)院詳細(xì)的檢查一下,排除影響胎兒發(fā)育的不良因素,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥.
2024-10-20 20:23
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,引起流產(chǎn)的原因有很多.主要有胚胎發(fā)育不全,內(nèi)分泌功能失調(diào),生殖器官疾病,孕婦全身性疾病,外傷,情緒急驟變化,胎盤發(fā)育不良,母兒血型不合等.在妊娠頭兩個(gè)月的流產(chǎn)中,約有80%是由于精子和卵子有某種缺陷,以致使胚胎發(fā)育到一定程度而終止.你的情況有可能是胚胎發(fā)育不全造成的流產(chǎn).建議下次懷孕之前去醫(yī)院檢查下卵巢和子宮的功能以及各項(xiàng)激素的水平.
2024-10-20 20:23
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,很高興為你解答問題。我們需要先看一下自然流產(chǎn)的定義,自然狀態(tài)(非人為目的造成)發(fā)生的流產(chǎn)稱為自然流產(chǎn)。在所有臨床確認(rèn)的妊娠中,自然流產(chǎn)的發(fā)生率約為15%。發(fā)生在12周以前的流產(chǎn)定義為早期流產(chǎn),妊娠12周至不足28周的流產(chǎn)定義為晚期流產(chǎn)。據(jù)估計(jì),在人類全部妊娠中,約75%以自然流產(chǎn)告終。其中,大部分胚胎在著床后很快就停止發(fā)育,僅表現(xiàn)為月經(jīng)過多或月經(jīng)延期,即早早孕流產(chǎn)。80%以上的流產(chǎn)發(fā)生在妊娠12周以內(nèi),隨后流產(chǎn)率迅速下降。至少半數(shù)以上早期流產(chǎn)是由胚胎染色體異常所致。自然流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)隨產(chǎn)次、父母年齡增加而升高。常見流產(chǎn)原因包括:1.染色體異常包括夫妻染色體異常和胚胎染色體異常。常見的夫婦染色體異常為平衡易位、羅伯遜易位等。胚胎染色體異常中三倍體最多、其次為多倍體、X單體、常染色體單體、染色體平衡易位、缺失、嵌合體、倒置、重疊等。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)夫婦染色體異常的發(fā)生率為4%,而正常人群為0.2%,其中母源與父源之比為3:1。單次自然流產(chǎn)中胚胎染色體異常為主要原因,隨流產(chǎn)次數(shù)的增加胚胎染色體異常發(fā)生率減少。2.母體內(nèi)分泌失調(diào)(1)黃體功能不全占23%~60%,基礎(chǔ)體溫雙相型,但高溫相小于11日,或高低溫差小于0.3℃,子宮內(nèi)膜活檢示分泌反應(yīng)至少落后2日,黃體期孕酮低于15ng/ml引起妊娠蛻膜反應(yīng)不良,2~3個(gè)周期黃體功能檢測(cè)顯示不足,方可納入診斷,黃體功能不全影響孕卵著床。(2)多囊卵巢綜合征高濃度的促黃體生成素,高雄激素和高胰島素血癥降低了卵子質(zhì)量和子宮內(nèi)膜容受性,容易導(dǎo)致流產(chǎn)發(fā)生。(3)高泌乳素血癥黃體細(xì)胞存在泌乳素受體,高泌乳素抑制顆粒細(xì)胞黃素化及類固醇激素,導(dǎo)致黃體功能不全和卵子質(zhì)量下降。(4)甲狀腺疾病甲狀腺功能低下與反復(fù)發(fā)生的自然流產(chǎn)相關(guān)。(5)糖尿病亞臨床或控制滿意的糖尿病不會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn),未經(jīng)控制的胰島素依賴型糖尿病自然流產(chǎn)率增加。3.母體生殖道的異常(1)子宮畸形包括單角子宮、雙角子宮、雙子宮及子宮縱隔等。其中尤以子宮不全縱隔最易導(dǎo)致流產(chǎn)及早產(chǎn)。主要由于縱隔部位內(nèi)膜發(fā)育不良,對(duì)甾體激素不敏感,血液供應(yīng)差。(2)Asherman綜合征宮腔體積縮小,對(duì)甾體激素應(yīng)答下降。(3)宮頸機(jī)能不全引起晚期流產(chǎn)和早產(chǎn),是導(dǎo)致妊娠中期流產(chǎn)的主要原因。(4)子宮肌瘤黏膜下肌瘤及大于5cm肌間肌瘤的與流產(chǎn)有關(guān)。4.生殖道感染細(xì)菌性陰道病患者妊娠晚期流產(chǎn)及早產(chǎn)發(fā)生率升高,沙眼衣原體、解脲支原體造成子宮內(nèi)膜炎或?qū)m頸管炎可致流產(chǎn)。5.其他不健康生活方式與流產(chǎn)相關(guān)。有學(xué)者報(bào)道,每天吸煙超過14支的女性,流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較對(duì)照組增加2倍。酗酒、過量飲用咖啡因以及環(huán)境因素如有機(jī)溶劑和毒物等的影響。你的這個(gè)流產(chǎn)情況要搞清楚病因還是需要去醫(yī)院進(jìn)行明確檢查的??蛇M(jìn)行妊娠試驗(yàn)、超聲檢查以協(xié)助診斷。自然流產(chǎn)的治療如下:確診流產(chǎn)后,應(yīng)根據(jù)其臨床類型進(jìn)行相應(yīng)處理。1.先兆流產(chǎn)臥床休息,禁忌性生活。對(duì)黃體功能不足的患者,可應(yīng)用黃體酮治療。治療期間,觀察患者癥狀及檢驗(yàn)結(jié)果變化,必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查明確胎兒發(fā)育情況。在保胎治療前,應(yīng)首先排除異位妊娠(宮外孕)。2.難免流產(chǎn)及不完全流產(chǎn)一旦確診,應(yīng)盡早使胚胎及胎盤組織完全排出。早期妊娠發(fā)生難免流產(chǎn)或不全流產(chǎn)時(shí),應(yīng)及時(shí)行負(fù)壓吸宮術(shù)。認(rèn)真檢查流產(chǎn)組織,并送病理檢查。晚期流產(chǎn),需促進(jìn)宮縮,等胎兒及胎盤完全娩出后,檢查胎盤胎膜是否完全,必要時(shí)刮宮以清除宮腔內(nèi)殘留的妊娠產(chǎn)物。陰道流血過多者,完善化驗(yàn)檢查,必要時(shí)輸血輸液、抗休克治療,出血時(shí)間較長者,應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。3.完全流產(chǎn)如沒有感染征象一般不需要處理可行超聲檢查,明確宮腔內(nèi)有無殘留。4.稽留流產(chǎn)通常行人工流產(chǎn)。如胚胎停止發(fā)育時(shí)間較長,妊娠組織機(jī)化與子宮壁緊密粘連,可能造成手術(shù)困難,并可能由于凝血功能異常而導(dǎo)致大出血。處理前應(yīng)檢查血常規(guī),出凝血時(shí)間,血小板計(jì)數(shù)等,并做好輸血準(zhǔn)備。5.流產(chǎn)感染多發(fā)生于不完全性流產(chǎn)合并感染治療原則應(yīng)積極控制感染若陰道流血不多應(yīng)用靜脈廣譜抗生素,待控制感染后再行徹底清宮術(shù)。若已合并感染性休克者應(yīng)積極糾正休克若感染嚴(yán)重或腹盆腔有膿腫形成時(shí)應(yīng)行手術(shù)引流必要時(shí)切除子宮。
2024-10-21 03:46
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