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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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寶寶可能腦積水令家長十分擔憂。腦積水的形成可能與先天發(fā)育異常、顱內感染、顱內出血、腫瘤、腦脊液循環(huán)通路阻塞等有關。 1.先天發(fā)育異常:寶寶在胚胎發(fā)育過程中,腦部結構發(fā)育不完善,如中腦導水管狹窄等,可能導致腦積水。 2.顱內感染:細菌、病毒等病原體感染顱內,引起炎癥反應,影響腦脊液的吸收和循環(huán)。 3.顱內出血:產(chǎn)傷、外傷等導致顱內出血,血液阻塞腦脊液循環(huán)通路。 4.腫瘤:腦內腫瘤壓迫腦脊液循環(huán)通路,造成腦積水。 5.腦脊液循環(huán)通路阻塞:如腦室內的脈絡叢乳頭狀瘤,阻塞腦脊液的正常流動。 總之,寶寶腦積水需要引起高度重視。家長應及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院,進行詳細的檢查,如頭顱 CT、磁共振成像等,以明確病因,并在醫(yī)生的指導下采取合適的治療方法。
2024-10-20 19:36
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這個是寶寶在生的過程中吸入太多的羊水早造成的,還有很多原因的!
2024-10-20 19:36
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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臨床表現(xiàn) 嬰幼兒先天性腦積水多在出生后數(shù)周頭顱開始增大,一般經(jīng)3~5個月方逐漸發(fā)現(xiàn),也有出生時頭顱即增大者。臨床特別是因顱內壓增高引起頭顱進行性的異常增大,與周身發(fā)育不成比例。額部向前突出、眶頂受壓向下,雙眼球下視,眼球向下轉,致鞏膜上部露白,前囟擴大且張力增加,其它囟門也可擴大,顱骨骨縫分離,頭皮靜脈擴張。頭顱叩診呈“破壺音”。嬰幼兒骨縫未閉,顱內壓增高時,頭顱可以發(fā)生代償性擴大,故在早期顱內壓增高癥狀可以不明顯。但腦積水嚴重,進展較快時,亦可出現(xiàn),其癥狀為反復嘔吐。腦退行性變,腦發(fā)育障礙,四肢中樞性癱瘓,尤以下肢為重,常有智力改變和發(fā)育障礙。視神經(jīng)受壓萎縮,可致失明。眼球震顫,驚厥亦較常見。還常并發(fā)身體其它部位畸形。 少數(shù)病例,腦積水在發(fā)展到一定時期后可自行停止,頭顱不再繼續(xù)增大,顱內壓亦不高,成為“靜止性腦積水”。 三、診斷 根據(jù)嬰幼兒頭顱增大突出等臨床典型癥狀,一般診斷無大困難。檢查時,對早期的可疑本癥的病兒,定期測量頭顱大小,包括周徑、前后徑及耳間徑。正常新生兒頭圍33~35cm。后囟出生后6周閉合,前囟于9~18個月之間閉合,這些數(shù)據(jù)可作參考?! 檫M一步確定診斷,了解腦積水的性質和程度,可進行如下檢查: ?。ㄒ唬╋B骨X線平片可顯示頭顱增大,頭面比例不對稱,顱骨變薄,顱縫分離及前、后囟延遲閉合或明顯擴大等。 ?。ǘ╊^顱CT掃描可顯出擴大的腦室系統(tǒng)及腦實質性質,有助于鑒別是否有腦瘤等病?! 。ㄈ╊^顱超聲檢查中線波多無移位,側腦室或第三腦室均有擴大等?! 。ㄋ模┣柏洞┐探枰耘懦材X膜下血腫或水瘤,這兩種情況也常引起頭顱增大。還可了解腦皮質的厚度及腦室內壓力高低(正常嬰兒為50~60mm水柱)?! 。ㄎ澹┠X室造影對判斷有無導水管、第四腦室的梗阻、腦室擴大程度及有無腦室畸形,排除硬膜下血腫、水瘤以及區(qū)別交通性及非交通性腦積水有較大的意義。常選用腦室內注入水溶性碘劑?! ”静c嬰兒硬腦膜下血腫或積液、顱內腫瘤、佝僂病等相鑒別?! ∷摹⒅委煛 》譃榉鞘中g治療和手術治療。一般輕度腦積水應先試用非手術治療,以脫水療法和全身支持療法為主。手術治療適用于腦室內壓力較高(超過250mm水柱)或經(jīng)非手術治療失敗的病例。嚴重腦積水如頭圍超過50cm、大腦皮質萎縮厚度在1cm以下,已合并有嚴重功能障礙及畸形者,手術療效不佳。 手術方式多采用腦脊液分流術。如腦室—心房分流術,腦室—矢狀竇分流術,腦室—腹腔分流術等。后一種術式安全,并發(fā)癥少,使用較多。所用分流管是一種帶有貯液囊、壓力閥裝置,并不透X線,以利于透視下檢查?! ⌒g后注意防止發(fā)生并發(fā)癥,如凝血塊阻塞導管,心臟內血栓形成、心內膜炎、敗血癥等。
2024-10-21 07:22
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