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卵巢早衰的診斷四、診斷與鑒別診斷實(shí)驗(yàn)室檢查電免疫發(fā)光法測(cè)定E2＜5g/L,FSH＞13/L,LH＞301u/L,PRL正常，T＜5ng/dl通過(guò)垂體興奮試驗(yàn)可鑒別多囊卵巢，用ELIS方法測(cè)定抗體，可鑒別是否存在自身免疫問(wèn)題。卵巢早衰4病因1.免疫因素。約占20%，在血中可以檢出卵巢抗體，這類患者常常合并其他自身免疫性疾病如紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，先天性體中缺乏一種酶。2.細(xì)胞遺傳學(xué)因素。先天性生殖細(xì)胞數(shù)少，卵泡閉鎖加速，X染色體異常，10%患者有家族史。3.物理因素。如手術(shù)、化療、感染等導(dǎo)致促性腺激素分泌缺陷或促性腺激素受體或受體后缺陷。4.特發(fā)性卵巢早衰?；颊邿o(wú)明確原因，染色體正常，性激素測(cè)定血FSH（卵泡刺激素）、LH（黃體生成素）升高，E2（雌激素）低下，PRL（泌乳素）正常。患者不僅雌激素缺乏，還有潛在的卵巢雄激素分泌不足，或腎上腺產(chǎn)生甾體激素能力輕度缺陷，腹腔鏡檢查多見小卵巢或萎縮性卵巢。早衰已經(jīng)確診，盡快腹腔鏡檢查，查找病因，如果是供應(yīng)卵巢的血管出現(xiàn)問(wèn)題，可以性血管搭橋術(shù)，這也是唯一一種能夠?qū)σ蛑委煹穆殉苍缢ヮ愋?。如果不是，其他原因一是不易找，二是沒辦法去掉病因。只能做卵巢移植了，在卵巢移植前，或者沒有條件做移植的情況下，千萬(wàn)不要停用雌激素藥物，以防生殖器官和第二性征萎縮，使衰竭加速。雌激素補(bǔ)充要根據(jù)內(nèi)分泌結(jié)果，“缺多少補(bǔ)多少，缺什么補(bǔ)什么”。不要用化學(xué)合成的，如乙烯雌酚等。應(yīng)該用補(bǔ)加樂或倍美麗等天然激素。同時(shí)補(bǔ)充一定量的雄激素和黃體酮。以維持正常月經(jīng)和性生活為妙。

卵巢早衰是指女性在 40 歲之前出現(xiàn)卵巢功能減退的現(xiàn)象，表現(xiàn)為閉經(jīng)、不孕、低雌激素癥狀等。其發(fā)生與遺傳、免疫、醫(yī)源性、環(huán)境和不良生活方式等多種因素有關(guān)。 1.遺傳：部分患者存在染色體異?；蚧蛲蛔儯?X 染色體缺失、基因突變等。 2.免疫：自身免疫性疾病，如橋本甲狀腺炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，可能導(dǎo)致免疫細(xì)胞攻擊卵巢組織。 3.醫(yī)源性：手術(shù)損傷卵巢組織、放療和化療等治療手段可能影響卵巢功能。 4.環(huán)境：長(zhǎng)期接觸有毒有害物質(zhì)，如農(nóng)藥、化學(xué)制劑等，可能損傷卵巢。 5.不良生活方式：長(zhǎng)期熬夜、吸煙、過(guò)度節(jié)食、精神壓力過(guò)大等，也會(huì)增加卵巢早衰的風(fēng)險(xiǎn)。 總之，卵巢早衰會(huì)對(duì)女性的身心健康產(chǎn)生較大影響。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行性激素六項(xiàng)、抗苗勒氏管激素等檢查，以明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的治療措施，如激素替代治療等。同時(shí)，要注意調(diào)整生活方式，保持良好的心態(tài)。