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什么是先天性斜頸及如何治療?

先天性斜頸?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    先天性斜頸是一種常見的先天性頸部畸形,多因胸鎖乳突肌異常、頸椎異常、產(chǎn)傷、遺傳、宮內(nèi)胎位不正等所致。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。 1.胸鎖乳突肌異常:一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮變短,導(dǎo)致頭部向患側(cè)傾斜,面部向健側(cè)旋轉(zhuǎn)。 2.頸椎異常:頸椎椎體發(fā)育異常,引起頸部姿勢異常。 3.產(chǎn)傷:分娩時頸部受傷,影響肌肉和關(guān)節(jié)。 4.遺傳:部分患兒有家族遺傳傾向。 5.宮內(nèi)胎位不正:胎兒在子宮內(nèi)位置不佳,長期壓迫頸部。 治療方面: 1.保守治療:適用于一歲以內(nèi)的患兒,包括局部熱敷、按摩、手法牽引等。 2.手術(shù)治療:一歲以上保守治療無效,或病情嚴(yán)重者,可行胸鎖乳突肌切斷術(shù)等手術(shù)。 先天性斜頸發(fā)現(xiàn)越早,治療效果越好。家長應(yīng)關(guān)注孩子的頸部情況,如有異常及時就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。

    2024-10-21 12:40
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    先天性肌性斜頸主要是由于產(chǎn)傷或子宮內(nèi)位置不良所引起的胸鎖乳突肌病變.小兒斜頸若得不到及時糾正,患側(cè)面部軟組織可隨生長發(fā)育而進(jìn)一步縮短,頸部深筋膜攣縮變厚,斜方肌變短,頸動脈鞘與血管攣縮,顱骨發(fā)育不對稱,頸椎甚至上胸椎出現(xiàn)側(cè)彎畸形.嬰兒先天性肌性斜頸,只要及時發(fā)現(xiàn),合理治療,大部分病孩在一歲以內(nèi)能夠治愈,方法如下:重視姿勢矯正對斜頸的孩子應(yīng)采取正確的姿勢糾正.哺乳時,孩子取患側(cè)臥位.睡覺時調(diào)整臥位位置,使陽光或燈光照在病側(cè);發(fā)聲和發(fā)光的玩具以及電視機,錄音機等聲音也要來自病側(cè);并可用枕頭墊在病側(cè).母親坐位橫抱孩子時要讓病側(cè)向上,通過抬頭,訓(xùn)練頸部的肌肉.按摩療法使患兒仰臥,操作者一手將患兒的頭部托起,另一手用手指在肌肉攣縮處作按摩,每次10~15分鐘,然后提拿患側(cè)胸鎖乳突肌10~20下.手術(shù)矯正經(jīng)以上方法治療無效,年齡已超過一歲的病兒則應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療,切斷或部分切除攣縮的胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭,以達(dá)到矯正畸形的目的.

    2024-10-21 12:40
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你試一下寶寶的脖子硬不硬嘛?如果寶寶的脖子可以隨意轉(zhuǎn)動,而且肌肉并不僵硬,只是他放松的時候的正常姿勢而已.估計他在娘胎里的時候就是這樣歪著的.一時改不過來.

    2024-10-21 12:40
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    先天性斜頸是一種常見的先天性頸部畸形,多因胸鎖乳突肌異常、頸椎異常、產(chǎn)傷、遺傳、宮內(nèi)胎位不正等所致。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。 1.胸鎖乳突肌異常:一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮變短,導(dǎo)致頭部向患側(cè)傾斜,面部向健側(cè)旋轉(zhuǎn)。 2.頸椎異常:頸椎椎體發(fā)育異常,引起頸部姿勢異常。 3.產(chǎn)傷:分娩時頸部受傷,影響肌肉和關(guān)節(jié)。 4.遺傳:部分患兒有家族遺傳傾向。 5.宮內(nèi)胎位不正:胎兒在子宮內(nèi)位置不佳,長期壓迫頸部。 治療方面: 1.保守治療:適用于一歲以內(nèi)的患兒,包括局部熱敷、按摩、手法牽引等。 2.手術(shù)治療:一歲以上保守治療無效,或病情嚴(yán)重者,可行胸鎖乳突肌切斷術(shù)等手術(shù)。 先天性斜頸發(fā)現(xiàn)越早,治療效果越好。家長應(yīng)關(guān)注孩子的頸部情況,如有異常及時就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。

    2024-10-21 18:13
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    非手術(shù)治療  對于半歲以內(nèi)的患兒,采取非手術(shù)治療均可獲得滿意的療效。因此,一旦作出診斷,應(yīng)盡早治療。非手術(shù)治療的方法包括局部熱敷、按摩、臥床固定和手法牽引。手法牽引的具體方法為:由母親將患兒平臥于膝上,使患兒頸部后伸,母親用左手輕輕按住患兒胸廓,右手握住頭頸部,將患兒臉部盡量旋向患側(cè),枕部旋向健側(cè)肩峰,操作過程中手法應(yīng)輕柔,使攣縮的胸鎖乳突肌得到較大的牽伸?;純号P床時,取仰臥位,用小砂袋固定頭部于臉面部向患側(cè),枕部向健側(cè)位。手術(shù)治療  1、手術(shù)適應(yīng)癥及禁忌癥:  (1)適用于半周歲以上保守治療無效者; ?。?)12歲以下斜頸畸形明顯者; ?。?)12歲以上如面部畸形不嚴(yán)重也可考慮手術(shù)治療; ?。?)對于成年人,因畸形已存在多年,術(shù)后不僅面部畸形將更加明顯,且視力也因不適應(yīng)術(shù)后的新體位而發(fā)生改變,故多不宜施行手術(shù)?! ?、主要有以下幾種手術(shù)方法; ?。?)胸鎖乳突肌切斷術(shù)為較常用的手術(shù)方法之一。在鎖骨上作橫切口,顯露胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭,附著點上方分別予以切斷,并松解周圍筋膜組織,術(shù)中應(yīng)注意避免損傷頸動、靜脈和神經(jīng)?! 。?)胸鎖乳突肌部分切除術(shù)對于頸部包塊明顯者,可對胸鎖乳突肌之腫塊段予以切除?! 。?)胸鎖乳突肌全切除術(shù)對于青少年患者,若整個胸鎖乳突肌瘢痕化,可將之整段切除。 ?。?)胸鎖乳突肌延長術(shù)即將胸鎖乳突肌鎖骨頭切斷、胸骨頭行“Z”形延長。此手術(shù)優(yōu)點:  ①矯正頭頸歪斜,恢復(fù)頸部正常活動功能; ?、诓黄茐恼ni三角體表形態(tài),避免了其他手術(shù)方法使頸部遺留凹陷畸形或不正常的平坦畸形,使頸部美觀對稱?! 。?)胸鎖乳突肌上、下端聯(lián)合松解加成形術(shù)  Ferkel等認(rèn)為年齡較大患兒或其他手術(shù)失敗者可采用此手術(shù)。方法為將胸鎖乳突肌乳突側(cè)及鎖骨頭側(cè)完全切斷,胸骨頭側(cè)行“Z”形延長?! ?、術(shù)后處理斜頸畸形嚴(yán)重者及不合作的患兒術(shù)后需以頭-頸-胸石膏矯正以維持患兒體位。保守治療  小兒斜頸是一種比較常見的小兒頭頸部先天性疾病,該病在早期進(jìn)行正確有效的非手術(shù)治療,大多數(shù)患兒可以完全得以治愈?! ?.越早越好。年輕的爸爸媽媽在小寶寶出生以后,一定要注意觀察,如果他的頭總是偏向一側(cè),必須看看他的頸部有無包塊。一旦是斜頸,不要驚慌,盡快去看醫(yī)生。早一天治療就增加一分治療成功的希望。  2.局部進(jìn)行藥物封閉。這對促進(jìn)局部腫塊的吸收作用非常明顯,常選用強的松龍或透明質(zhì)酸酶,加適量利多卡因進(jìn)行局部封閉。由于是在頸部,注射時要十分小心?! ∷幰阂⑸湓谀[塊中央,不能過深注射,以免注入血管內(nèi)引起意外。如果注射過淺于皮下,除無作用外,還容易引起注射部位的感染。在開始時由于包塊質(zhì)地硬,所以注射時阻力較大,應(yīng)該緩慢推注。一般每周一次,大多數(shù)患兒一般用6次即可使腫塊逐漸消失。但有些對藥物不敏感者或治療時間較晚者,其效果可能不明顯?! ?.局部按摩。涂以滑石粉,用拇指或食指在腫塊反復(fù)按摩?! ?.持續(xù)反復(fù)轉(zhuǎn)頭,保持頭頸處在矯正位,這對治療非常重要。具體方法是:每日30~50次左右,可分次做。做時把患兒平放于床上,父母用雙手按住其頭,將其下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)肩部(即頸部包塊處),轉(zhuǎn)過去之后停頓1分鐘左右,讓肌肉處于拉長伸展?fàn)顟B(tài),然后再反復(fù)轉(zhuǎn)動。但在轉(zhuǎn)動的過程中,手法要輕柔,防止用暴力,防止損傷頸部肌肉甚至頸椎??勺?個小的沙袋(用青沙或黃沙,用水淘洗干凈,放在太陽下暴曬或用鐵鍋加熱消毒。選擇雙層布縫制,直徑約為20×10厘米大小即可),在患兒睡覺時將沙袋放置其頭部兩側(cè),可固定其處于矯正位。此治療應(yīng)該持續(xù)6個月以上?! ?.母親要根據(jù)不同的病變位置,選擇自己在喂奶和睡覺時的位置關(guān)系。比如說孩子是右側(cè)斜頸,就要在喂奶和睡覺時把孩子放于您的左側(cè),反之亦然。這樣將有利于患兒矯正。  應(yīng)該告訴大家,任何方法都有成功或失敗的,如果保守療法失敗,應(yīng)該選擇進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)年齡多在1歲左右,最好不要超過1歲半。手術(shù)也可達(dá)到理想的治療效果。

    2024-10-21 23:53
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是斜頸?   斜頸可分為先天性肌性斜頸和先天性骨性斜頸,前者是由于一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮引起的頭頸歪斜的先天性頸部畸形,相當(dāng)多見;后者是因頸椎骨質(zhì)發(fā)育畸形所致的斜頸,較少見。 查看全文»

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