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嬰兒小腸疝氣的處理方法及注意事項(xiàng)

嬰兒小腸疝氣的處理方法及注意事項(xiàng)

  • 回答1

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    鐘幗鈺 副主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    兒科

    嬰兒小腸疝氣,也稱為嬰兒腹股溝疝,通常是由于腹壁肌肉發(fā)育不完全導(dǎo)致腸管通過薄弱區(qū)域突出形成的。對(duì)于剛出生的嬰兒,疝氣往往不需要立即治療,因?yàn)殡S著生長(zhǎng)發(fā)育,部分疝氣可能自行愈合。若感身體不適,請(qǐng)立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療,切勿隨意服藥。
    1. 觀察與等待:如果嬰兒無明顯不適,小于6個(gè)月且疝氣不大,通常建議觀察,因?yàn)榧s80%的嬰兒疝氣會(huì)在1歲前自然痊愈。
    2. 避免加重因素:避免嬰兒過度哭鬧、用力排便或舉重,這些都可能增加腹部壓力,促使疝氣突出。
    3. 疝氣帶使用:在醫(yī)生指導(dǎo)下,可使用特制的疝氣帶來輕柔地壓迫疝氣部位,有助于防止疝氣突出,但不能保證治愈。
    4. 手術(shù)治療:若1歲后疝氣仍未閉合,或者疝氣頻繁嵌頓,可能需要手術(shù)修復(fù)。手術(shù)是安全有效的治療方法,能永久性解決疝氣問題。
    5. 緊急情況:如果發(fā)現(xiàn)嬰兒疝氣腫塊變硬、疼痛或無法回納,可能是疝氣嵌頓,應(yīng)立即就醫(yī),以防止腸壞死。
    嬰兒小腸疝氣的處理需根據(jù)其具體情況,家長(zhǎng)在觀察期間應(yīng)保持警惕,遵循醫(yī)生的建議。盡管大部分疝氣會(huì)自愈,但適時(shí)的手術(shù)干預(yù)是必要的。在日常護(hù)理中,保持嬰兒舒適,避免增加腹部壓力,是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。務(wù)必在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行所有治療決策。

    2019-12-02 17:14
  • 回答2

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    疝氣,即人體組織或器官一部分離開了原來的部位,通過人體間隙,缺損或薄弱部位進(jìn)入另一部位.俗稱“小腸串氣”,有臍疝,腹股溝直疝,斜疝,切口疝,手術(shù)復(fù)發(fā)疝,白線疝,股疝等.疝氣多是因?yàn)榭人?噴嚏,用力過度,腹部過肥,用力排便,婦女妊娠,小兒過度啼哭,老年腹壁強(qiáng)度退行性變等原因引起保守療法  保守治療主要有藥物療法和疝氣帶療法兩類  藥物療法:能緩解疝氣導(dǎo)致的腹脹,腹痛,便秘等癥狀,從而使疝氣減輕;不足之處是無法控制疝氣脫出.常用中成藥有疝氣內(nèi)消丸,桔核丸,補(bǔ)中益氣丸等;或用肉桂研末醋調(diào),紗布包敷臍部等.  疝氣帶療法:能迅速阻止疝的凸出,從而能有效阻止疝氣發(fā)展,緩解疝氣導(dǎo)致的腹脹,腹痛,便秘等癥狀.缺點(diǎn)是只能治療可復(fù)性小腸疝,無法治療水疝.  手術(shù)療法    手術(shù)療法有疝修補(bǔ)術(shù),疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù),疝腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)三類  疝修補(bǔ)術(shù):通過將缺損周圍組織縫合修補(bǔ)疝環(huán)口  疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù):用一種補(bǔ)片材料覆蓋缺損修補(bǔ)疝環(huán)口  疝腹腔鏡修補(bǔ)術(shù):是通過腔鏡完成疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)  三類手術(shù)療法比較  疝傳統(tǒng)修補(bǔ)術(shù):有1個(gè)大切口(長(zhǎng)約6~8厘米);需住院7~10天左右;常規(guī)抗感染;術(shù)后疼痛等不適多見;復(fù)發(fā)率約占20%左右;完全恢復(fù)時(shí)間普通疝約需3個(gè)月,特大疝約需6~12個(gè)月.  疝補(bǔ)片無張力修補(bǔ)術(shù):有1個(gè)中等切口(長(zhǎng)約4~6厘米);需住院3~7天左右;常規(guī)抗感染;復(fù)發(fā)率約占1%左右;完全恢復(fù)時(shí)間普通疝約需1個(gè)月,特大疝約需3~6個(gè)月.  疝腹腔鏡修補(bǔ)術(shù):有3個(gè)小切口(長(zhǎng)約1厘米);需住院4~7天左右;常規(guī)抗感染;必須全麻,可有戳創(chuàng)置鏡,氣腹導(dǎo)致的損傷等并發(fā)癥;復(fù)發(fā)率約占10%左右;完全恢復(fù)時(shí)間普通疝約需1個(gè)月,特大疝約需3~6個(gè)月.  疝氣手術(shù)前須知事項(xiàng)1.手術(shù)前檢查:包括
    (1)血液,尿液,糞便檢查.
    (2)出血,凝血時(shí)間的檢查.
    (3)胸腹部一般X光檢查.
    (4)心電圖檢查.請(qǐng)配合檢查,以及告知真實(shí)情況.
      2.填寫一份麻醉及手術(shù)同意書.
      3.手術(shù)前一天,工作人員會(huì)為您剃雉皮膚.
      4.為了麻醉時(shí)的安全,手術(shù)前一天晚上,會(huì)為您灌腸,并請(qǐng)于手術(shù)前6-8小時(shí),開始禁食(連水也不可以喝),所以如早上手術(shù),則前晚12時(shí)后即不可進(jìn)食,下午手術(shù),則當(dāng)日早餐后開始禁食.  疝氣的治療主要有兩大類,手術(shù)治療和非手術(shù)治療  要根據(jù)患者的具體病情選擇治療途徑,目前,手術(shù)治療是根治疝氣的唯一方法,目前,此類手術(shù)效果已得到良好的驗(yàn)證.正規(guī)的無張力疝修補(bǔ)術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)率已不到1%.  非手術(shù)治療疝氣較慢,對(duì)阻止疝的發(fā)展有一定的積極作用.輕度的疝可試用非手術(shù)治療.因?yàn)槿梭w組織隨著年齡的增長(zhǎng)機(jī)能逐步褪化,靠本身再加強(qiáng)確實(shí)比較困難.中老年人可選用做輔助治療.兒童疝因根據(jù)具體情況確定.  疝氣術(shù)后護(hù)理 
     [1]手術(shù)后四天內(nèi),傷口不可以沾水,五天后可照常洗澡,六天后小心撕去透明膜并拆除紗布即可.
      [2]除另有特別醫(yī)囑外,返家后飲食及活動(dòng)如常,但盡量避免過度用力.
      [3]如有嘔吐發(fā)生,暫時(shí)禁食四小時(shí).
      [4]傷口疼痛,可依處方服用止痛藥.
      [5]傷口如有出血,紅,腫,熱,痛,有滲出液,發(fā)高燒,請(qǐng)即回醫(yī)院診治.
      [6]傷口最表層僅用美容膠布,紗布及透明膜覆蓋,內(nèi)層則以羊腸線縫合,能自行吸收,不須拆線.
      [7]有任何問題,請(qǐng)即回醫(yī)院診治.  食療方法 
     ?。?)羊睪丸,雞蛋各4個(gè),水煮后吃蛋喝湯,每日1劑,連服數(shù)日.用于本病氣虛者.
      (2)補(bǔ)骨脂50克,鹽炒研末,加入黑芝麻25克,每次服9克,每日2次.
     ?。?)全蝎一個(gè)研末,裝入雞蛋孔內(nèi)蒸熟食之.
      (4)豬肉120克,梧桐樹根,八月瓜根,蒼耳子各10克.燉服,每日1次.
     ?。?)蒜頭皮20克,熬水,每日服用數(shù)次.蒜頭皮即粘貼蒜肉之衣,約1000克的蒜頭,可剝皮20克.本方適用于小兒疝氣者.
      (6)小茴香15克,食鹽4克,青皮鴨蛋2個(gè).  將小茴香和食鹽同炒熟研未,與打入碗中的鴨蛋拌勻,在油鍋中煎成蛋餅,每晚臨睡時(shí)以溫米酒送服,每4日為一療程.  行氣止痛,消腫散結(jié).  疝氣.  食療對(duì)疝氣有很好的輔助治療效用,現(xiàn)介紹幾則民間小驗(yàn)方:  茄子有收斂止血,健脾止帶等多種效用.民間用茄子50克,水煎取汁服,飯前溫服,每日2次,對(duì)輕度疝氣有收斂固提之效,并可改善疝氣帶來的不適感.也可根據(jù)自己的口味將茄子涼拌,煎炒,油炸食用,對(duì)疝氣皆有作用.  刀豆《本草綱目》認(rèn)為刀豆“溫中下氣,利腸胃,止呃逆,益腎補(bǔ)氣”.可用其煮粥服,刀豆50克,粳米50克,每日2次.也可將刀豆研末,開水沖服,每次5克.  柚子核柚子核有理氣寬中,燥濕化痰之效.柚子核30克,水煎服,每日2次,連服1個(gè)月.也可取柚子皮10克,煎湯服,每日2次.兩種方法都對(duì)疝氣疼痛有一定效果.  荔枝核《本草衍義》曰:荔枝核“治心痛及小腸氣”.《本草綱目》認(rèn)為可“行散滯氣,治癲疝氣痛,婦人血?dú)馔础?荔子核30克,小茴香10克,水煎服,每日2次.有行氣散結(jié),止痛之效.  無花果有理氣健脾之效.取無花果5個(gè),小茴香10克,水煎服,每日2次.  老絲瓜250克(焙干),陳皮10克,共研細(xì)末,用白酒沖服,每次3克,每日2次,連服1個(gè)月.  橘核30克,山楂核30克,水煎服,每日2次.有行氣散結(jié),通絡(luò)止痛之效.

    2016-05-25 19:31
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好。當(dāng)寶寶小腸疝氣發(fā)作時(shí),家長(zhǎng)首先安慰小孩別哭,讓患兒平臥,或用手輕按腫塊,常隨“骨碌”一聲,脫出的小腸即被回納進(jìn)腹。但并非所有的“小腸氣”都是哭之即來推之即去。當(dāng)不能回納應(yīng)立即去醫(yī)院急診,否則就可能導(dǎo)致組織壞死、腸穿孔,甚至有生命危險(xiǎn)。除了極少數(shù)小型腹股溝疝的孩子在出生6個(gè)月內(nèi)有可能自愈外,絕大多少均較難自愈,手術(shù)治療是常見的根治方法

    2016-05-25 19:39
  • 回答4

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    孫標(biāo)龍

    上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院

    二級(jí)乙等

    兒科

    小兒疝氣的手術(shù)治療不但困難,因小孩之各種器官和組織都較微細(xì),精管,精索動(dòng)脈等極易受到損傷,也可能給將來帶來不育的影響,小兒因不配合治療,術(shù)后大哭大鬧等原因造成的合并癥及復(fù)發(fā)率也很高,危險(xiǎn)性也大.小兒疝氣手術(shù)治療常需全身麻醉,易損傷腦細(xì)胞,造成智力發(fā)育障礙.因此小兒盡量避免手術(shù).建議采用傳統(tǒng)的中醫(yī)藥療法,不手術(shù),不吃藥,不打針,純中藥外用就可以治愈的.不影響孩子的活動(dòng)上學(xué).

    2016-05-25 19:45
  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好,疝氣,即人體組織或器官一部分離開了原來的部位,通過人體間隙、缺損或薄弱部位進(jìn)入另一部位。當(dāng)寶寶大聲哭鬧,用勁,咳嗽腹部壓力變大,一部分腸管就會(huì)凸出來。寶寶目前四個(gè)月,沒有發(fā)生疝氣嵌頓,暫時(shí)采取觀察。等兩歲以后,可以擇期手術(shù)。家長(zhǎng)注意避免負(fù)壓增高,寶寶一般不會(huì)有問題的。祝健康。

    2016-05-25 19:53
  • 回答6

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    我家寶寶一個(gè)月時(shí)就發(fā)現(xiàn)了,一般讓他不要多吃,盡量哄他一下,然后我婆婆搞了個(gè)土方,說媽媽吃荔枝泡的水或荔枝干就行,然后寶寶喝母乳,不管有沒有用,試試吧,反正我小孩到7個(gè)月的時(shí)候發(fā)現(xiàn)沒了,一直到現(xiàn)在。

    2016-05-25 20:00
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