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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胎兒腦積水是一種較為嚴(yán)重的胎兒發(fā)育異常,可能由多種原因引起,如腦脊液循環(huán)障礙、染色體異常、宮內(nèi)感染、腦結(jié)構(gòu)發(fā)育異常、遺傳因素等。治療方法需根據(jù)具體情況而定,包括密切觀察、產(chǎn)前診斷、必要時(shí)終止妊娠等。 1.腦脊液循環(huán)障礙:腦脊液的產(chǎn)生和吸收失衡,導(dǎo)致積聚??赏ㄟ^超聲等檢查評(píng)估循環(huán)情況。 2.染色體異常:如 21-三體綜合征等,需進(jìn)行染色體核型分析確診。 3.宮內(nèi)感染:病毒、細(xì)菌等感染影響胎兒腦部發(fā)育,要排查感染源。 4.腦結(jié)構(gòu)發(fā)育異常:如神經(jīng)管缺陷,借助影像學(xué)檢查明確。 5.遺傳因素:家族中有類似病史,增加患病風(fēng)險(xiǎn),需進(jìn)行遺傳咨詢。 總之,胎兒腦積水需要引起高度重視。孕婦應(yīng)按時(shí)產(chǎn)檢,一旦發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下采取合適的措施。
2024-10-21 12:40
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腦積水是由先天性或后天性因素造成的腦室系統(tǒng)阻塞、腦脊液吸收障礙或分泌過多等原因所致。由于腦脊液在腦室存留過多而產(chǎn)生顱內(nèi)高壓。新生兒腦積水可能與遺傳因素有關(guān),其他原因有大腦導(dǎo)水管畸形,感染,出血和腫瘤等。診斷要點(diǎn)病史.先天性腦積水出生時(shí)即有癥狀,如較常見的異常(第四腦室孔閉鎖、第四腦室擴(kuò)張、頭顱過長或小腦末端形成的囊腫堵塞了顱后窩),有家族史。繼發(fā)性腦積水可有腦炎和腦膜炎史,或生后有顱內(nèi)出血史。多數(shù)病人有頭大,智能落后,精神萎靡,嗜睡,發(fā)育落后和營養(yǎng)不良等表現(xiàn)。體格檢查.頭圍增大,囟門膨出,顱縫裂開,頭顱外形變圓,叩診有破壺音,顱骨變薄,甚至呈半透明狀。額和顳部可見靜脈怒張。顱骨透照試驗(yàn)陽性。兩眼落日狀,多數(shù)病人有眼球震顫。病人常有抽動(dòng),或有反復(fù)驚厥發(fā)作。另外可見顱神經(jīng)麻痹,肢體癱瘓,肌張力高或共濟(jì)失調(diào)等體征。
2024-10-21 12:40
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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我家寶寶也是檢查的側(cè)腦室有點(diǎn)高10MM,醫(yī)生說沒事等到32周再復(fù)查,,一般超過10了是有一點(diǎn)點(diǎn)高,有的寶寶在發(fā)育的過程中會(huì)自行吸收,只要不再高就沒事輕微的可以治療,也說不定寶寶就好了,,你再等等復(fù)查一下吧,我也是周二去復(fù)查,,,
2024-10-21 12:40
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胎兒腦積水是一種較為嚴(yán)重的胎兒發(fā)育異常,可能由多種原因引起,如腦脊液循環(huán)障礙、染色體異常、宮內(nèi)感染、腦結(jié)構(gòu)發(fā)育異常、遺傳因素等。治療方法需根據(jù)具體情況而定,包括密切觀察、產(chǎn)前診斷、必要時(shí)終止妊娠等。 1.腦脊液循環(huán)障礙:腦脊液的產(chǎn)生和吸收失衡,導(dǎo)致積聚。可通過超聲等檢查評(píng)估循環(huán)情況。 2.染色體異常:如 21-三體綜合征等,需進(jìn)行染色體核型分析確診。 3.宮內(nèi)感染:病毒、細(xì)菌等感染影響胎兒腦部發(fā)育,要排查感染源。 4.腦結(jié)構(gòu)發(fā)育異常:如神經(jīng)管缺陷,借助影像學(xué)檢查明確。 5.遺傳因素:家族中有類似病史,增加患病風(fēng)險(xiǎn),需進(jìn)行遺傳咨詢。 總之,胎兒腦積水需要引起高度重視。孕婦應(yīng)按時(shí)產(chǎn)檢,一旦發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下采取合適的措施。
2024-10-22 01:47
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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腦積水的病理改變?yōu)槟X室系統(tǒng)逐漸擴(kuò)大,第三腦室向下方隆起壓迫垂體及視神經(jīng)交叉部,透明隔可穿破,腦實(shí)質(zhì)變薄,以額葉處最明顯,甚至穿破側(cè)腦室與蛛網(wǎng)膜下腔相通.胼胝體,錐體束,基底節(jié),四疊體,脈絡(luò)叢及腦干等處均可因長期受壓而萎縮.白質(zhì)脫髓鞘變,神經(jīng)軸受壓變形,膠質(zhì)增生及神經(jīng)細(xì)胞退行性變等.腦積水是腦脊液生成或循環(huán)吸收過程發(fā)生障礙而致腦脊液量過多,壓力增高,擴(kuò)大了正常腦脊液所占有的空間,從而繼發(fā)顱壓增高,腦室擴(kuò)大的總稱.其原因大多是腦脊液循環(huán)通路某些部位阻塞所致,而生過多者則較少見.多發(fā)生在兩歲之內(nèi)的嬰兒,可分為交通性和非交通性腦積水兩類,交通性是指腦脊液在腦表面的吸收受阻而言;非交通性是指腦室系統(tǒng)內(nèi)的腦脊液循環(huán)阻塞.臨床見癥并不一致,與病理變化出現(xiàn)的年齡,病理的輕重,病程的長短有關(guān).胎兒先天性腦積水多致死胎,出生以后腦積水可能在任何年齡出現(xiàn),多數(shù)于生后6個(gè)月出現(xiàn).年齡小的患者顱縫未接合,頭顱容易擴(kuò)大,故顱內(nèi)壓增高的癥狀較少.腦積水主要表現(xiàn)為嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月后頭顱快速,進(jìn)行性增大.正常嬰兒在最早六個(gè)月頭圍增加每月1.2-1.3cm,本癥則為其2-3倍,頭顱呈圓形,額部前突,頭穹窿部異常增大,前囟擴(kuò)大隆起,顱縫分離,顱骨變薄,甚至透明,叩診可出現(xiàn)“破壺聲”(Maceen)征.顳額部呈現(xiàn)怒張的靜脈,眼球下旋,上鞏膜時(shí)常暴露(日落征).病嬰精神萎靡,頭部不能抬起,嚴(yán)重者可伴有大腦功能障礙,表現(xiàn)為癲癇,視力及嗅覺障礙,眼球震顫,斜視,肢體癱瘓及智能障礙等.由于嬰兒頭顱呈代償性增大,因此,頭痛,嘔吐及視神經(jīng)乳頭水腫均不明顯.注意均衡營養(yǎng)飲食,注意保暖.
2024-10-22 04:43
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