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小兒疝氣如何治療?

疝氣

小兒疝氣如何治療?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李斌 主治醫(yī)師

    滁州市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    骨外科

    您好, 一般治療疝氣醫(yī)學(xué)上沒有什么最好的治療方法,要么就是手術(shù)治療比較徹底一些,但是手術(shù)治療孩子很受罪,疝氣如果不及時治療會導(dǎo)致一些很嚴(yán)重的后果,建議你及時去專業(yè)兒童醫(yī)院給孩子治療。家長多注意孩子疝氣的輕重,及時的選擇一種治療方法,不要耽誤了孩子,即使是手術(shù),現(xiàn)在的手術(shù)口子也是非常小的,祝孩子早日康復(fù)

    2018-12-19 21:15
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    小兒疝氣是小兒外科常見疾病之一,主要臨床表現(xiàn)為幼兒出生后不久,在腹股溝部位有可復(fù)性腫塊,多數(shù)在2~3個月時出現(xiàn),也有遲至l~2歲才發(fā)生.小兒疝氣一般發(fā)生率為1-4%,男性發(fā)病率是女性的14倍,早產(chǎn)兒則更高,且可能發(fā)生于兩側(cè).小兒疝氣有可能會在出生后數(shù)天,數(shù)月或數(shù)年后發(fā)生.通常在小孩哭鬧,劇烈運動,大便干結(jié)時,在腹股溝處會有一突起塊狀腫物,有時會延伸至陰囊或陰唇部位;在平躺或用手按壓時會自行消失.一旦疝塊發(fā)生嵌頓(疝氣包塊無法回納)則會出現(xiàn)腹痛,惡心,嘔吐,發(fā)燒,厭食或哭鬧,煩躁不安.小兒疝氣發(fā)病初期,當(dāng)幼兒平臥安靜時腫物可消失;隨著腹內(nèi)壓力的繼續(xù)增高,腫物可下降到陰囊里.這時如果能解除腹內(nèi)壓增高的因素,并讓患兒平臥,或輕輕地將腫物往腹腔方向推送,腫物則可通過睪丸下降時的那條通道返回到腹腔,腫物消失,這種情況稱為可復(fù)性疝氣.如果腫物不能返納腹腔,就會出現(xiàn)腹痛加劇,哭鬧不止,繼而出現(xiàn)嘔吐,腹脹,排便不暢等腸梗阻癥狀,在腹股溝或陰囊內(nèi)可見橢圓形腫物,質(zhì)地硬,觸痛明顯;嵌頓時間久者皮膚可見紅腫,若長時間腸管不能回納則有可能出現(xiàn)腸管缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥.人們平時所說的小兒疝氣,從醫(yī)學(xué)上講,主要是指先天性斜疝.因為男孩的睪丸是在出生前才通過腹股溝管降至陰囊的,隨之下移的腹膜則形成鞘狀突.若鞘狀突在嬰兒出生后還沒有閉鎖,或閉鎖不全,反而成為較大的腔隙,腹腔內(nèi)容物就會從這里突向體表,而形成疝氣.又因為右側(cè)睪丸下降比左側(cè)略晚,鞘狀突閉鎖也較遲,故右側(cè)腹股溝疝氣較多.當(dāng)然,女孩也可因腹壁薄弱形成疝氣,只是發(fā)病率相對低一些.由于嬰兒腹肌可隨身體的生長逐漸強壯,疝氣也有自行消失的可能,因此6個月以下的嬰兒可暫不治療,隨時觀察病情的變化,疝塊突出時,及時將其還納,防止疝塊再次突出,發(fā)育中的腹肌還有加強腹壁的機會,使疝氣病有自愈的可能.(但是需要引起注意的是:在此期間,疝氣一旦發(fā)生嵌頓---疝氣包塊卡住,無法復(fù)位的情況,應(yīng)立即采取有效措施進(jìn)行復(fù)位,并盡快接受治療.)隨著年齡的增長,疝塊會越來越大,如果能及時回納,問題還不大,但若稍一用力甚至站立時疝塊就出現(xiàn),往往會影響正常生活.還有可能導(dǎo)致嵌頓疝,絞窄疝的發(fā)生.當(dāng)孩子劇烈哭鬧或突然用力時,腹內(nèi)壓突然增加,腹腔腸管突出過多,疝囊頸經(jīng)常受到磨擦,使疝內(nèi)容物不能還納,應(yīng)立即到醫(yī)院診治.如果嵌頓過久,會形成腸管壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥,這時再行急癥手術(shù),其風(fēng)險要大得多.因此,當(dāng)父母發(fā)現(xiàn)孩子患有疝氣時,應(yīng)立即帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,6個月以下的患兒可暫不處理,但需密切觀察;6個月以上的患兒如果疝塊逐漸增大,或有嵌頓史者,則應(yīng)抓緊時間,盡早進(jìn)行徹底治療.疝氣注意事項:
    1)小兒疝氣患者應(yīng)盡量避免和減少哭鬧,咳嗽,便秘,生氣,劇烈運動等.
    2)疝氣患者應(yīng)注意休息,墜下時,用手輕輕將疝氣推回腹腔.
    3)疝氣患者應(yīng)盡量減少奔跑與久立,久蹲,適時注意平躺休息.
    4)疝氣患者應(yīng)適當(dāng)增加營養(yǎng),平時可吃一些具有補氣功效的食物如扁豆,山藥,雞,蛋,魚,肉等.
    5)稍大一些的幼兒疝氣患者,應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行鍛煉,以增強體質(zhì).

    2016-05-26 19:13
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好:小兒疝氣即小兒腹股溝疝氣,俗稱脫腸,是小兒泌尿科手術(shù)中最常見的疾病。在胚胎時期,腹股溝處有一腹股鞘狀突,可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定。有些小孩出生后,此鞘狀突關(guān)閉不完全,導(dǎo)致腹腔內(nèi)的小腸、網(wǎng)膜、卵巢、輸卵管等進(jìn)入此鞘狀突,即成為疝氣;若僅有腹腔液進(jìn)入陰囊內(nèi),即為陰囊水腫。疝氣一般發(fā)生率為1-4%,男生是女生的10倍,早產(chǎn)兒則更高,且可能發(fā)生于兩側(cè)。癥狀疝氣可能在出生后數(shù)天、數(shù)月或數(shù)年后發(fā)生。通常在小孩哭鬧、運動、解便后,在腹股溝處會有一鼓起塊狀物,有時會延伸至陰囊或陰唇;有可能在臥床休息或睡覺后自行消失。嚴(yán)重者會腹痛、惡心、嘔吐、厭食或哭鬧不安。治療手術(shù)是小兒疝氣最好的治療方法。一般皆以全身麻醉,采高位結(jié)扎的方法,手術(shù)安全且時間不長。若有疝氣發(fā)生,宜早日治療,以免疝氣囊之內(nèi)容物發(fā)生箝閉,增加手術(shù)的困難與生命的危險。至于陰囊水腫,則可觀察至一歲,若無消失再行手術(shù)治療;惟須小心追蹤檢查,注意疝氣形成的可能性。手術(shù)后注意事項1.除另有特別醫(yī)囑外,返家后飲食及活動如常,但盡量避免過度用力。2.如有嘔吐發(fā)生,暫時禁食四小時。3.傷口疼痛,可依處方服用止痛藥。4.傷口如有出血、紅、腫、熱、痛、有滲出液、發(fā)高燒,請即回醫(yī)院診治。5.傷口最表層僅用美容膠布、紗布及透明膜覆蓋,內(nèi)層則以羊腸線縫合,能自行吸收,不須拆線。6.手術(shù)后四天內(nèi),傷口不可以沾水。五天后可照常洗澡,六天后小心撕去透明膜并拆除紗布即可。7.有任何問題,請即回醫(yī)院診。小兒疝有以下不同: ?。?)小兒腹股溝疝雖易嵌頓(即疝的內(nèi)容物被卡住),但患兒腹壁薄弱,若發(fā)現(xiàn)及時(一般12小時內(nèi)),容易用手法復(fù)位成功。因為小兒腸管柔韌性好,即使疝內(nèi)容物發(fā)生嵌頓,也很少發(fā)生腸絞窄、腸壞死。(2)小兒腹股溝管尚在發(fā)育之中,它的各構(gòu)成壁結(jié)構(gòu)薄弱?! ∫虼?,在治療小兒疝氣時,應(yīng)考慮以下幾個方面:  ●小兒疝手術(shù)的最佳時機,是半歲至1歲。  ●小于6歲的小兒疝手術(shù)時,只能進(jìn)行疝囊高位結(jié)扎術(shù),不宜打開腹股溝管?!  裥吼奘中g(shù)的切口考慮到小兒的心理的承受能力及美觀的需要,常采用最低下腹部皮紋方向的微小切口。我的回答你可以參考

    2016-05-26 19:20
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    小兒疝氣是小兒外科常見疾病之一,主要臨床表現(xiàn)為幼兒出生后不久,在腹股溝部位有可復(fù)性腫塊,多數(shù)在2~3個月時出現(xiàn),也有遲至l~2歲才發(fā)生.小兒疝氣一般發(fā)生率為1-4%,男性發(fā)病率是女性的10倍,早產(chǎn)兒則更高,且可能發(fā)生于兩側(cè).
    1.小兒疝氣不能等.小兒疝氣一般在小孩出生后很快就會發(fā)生,發(fā)生率較高.當(dāng)孩子哭鬧,奔跑等用力過猛的情況下就會在陰囊/陰唇上方看到包塊,安靜后又消失,因此有些孩子發(fā)病很長時間家長還不知道.導(dǎo)致錯過最佳治療時機,留下終身的遺憾.小兒疝氣一般不會有明顯不適.一旦病情發(fā)展,腫塊下墜接近陰囊/陰唇,就會造成孩子活動及行走不便,嚴(yán)重時會發(fā)生嵌頓不能還納,甚至威脅生命.同時,一旦發(fā)生嵌頓,孩子往往會承受不少痛苦.
    2.若發(fā)現(xiàn)孩子無故反復(fù)哭鬧,家長要檢查一下有無疝氣的發(fā)生.發(fā)現(xiàn)疝氣后,要盡早帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診.
    3.幼兒疝氣病的治療
    (1)小兒疝氣患者應(yīng)盡量避免和減少哭鬧,咳嗽,便秘,生氣,劇烈運動等.
    (2)疝氣患者應(yīng)注意休息,墜下時,用手輕輕將疝氣推回腹腔.
    (3)疝氣患者應(yīng)盡量減少奔跑與久立,久蹲,適時注意平躺休息.
    (4)疝氣患者應(yīng)適當(dāng)增加營養(yǎng),平時可吃一些具有補氣功效的食物如扁豆,山藥,雞,蛋,魚,肉等.
    (5)稍大一些的幼兒疝氣患者,應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行鍛煉,以增強體質(zhì).除少數(shù)嬰兒疝氣外,大部分腹股溝疝氣不能自愈.隨著病情的拖延,疝氣包塊逐漸增大,會給治療帶來難度,并且,腹股溝疝氣容易發(fā)生嵌頓(疝氣包塊被卡住無法回納)和絞窄,甚至危機病人的生命安全!因此,除少數(shù)特殊情況外,小兒疝氣均應(yīng)盡早接受徹底的治療.祝您身體健康

    2016-05-26 19:28
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好:小兒疝氣即小兒腹股溝疝氣,俗稱脫腸,是小兒泌尿科手術(shù)中最常見的疾病.在胚胎時期,腹股溝處有一腹股鞘狀突,可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定.有些小孩出生后,此鞘狀突關(guān)閉不完全,導(dǎo)致腹腔內(nèi)的小腸,網(wǎng)膜,卵巢,輸卵管等進(jìn)入此鞘狀突,即成為疝氣;若僅有腹腔液進(jìn)入陰囊內(nèi),即為陰囊水腫.疝氣一般發(fā)生率為1-4%,男生是女生的10倍,早產(chǎn)兒則更高,且可能發(fā)生于兩側(cè).癥狀疝氣可能在出生后數(shù)天,數(shù)月或數(shù)年后發(fā)生.通常在小孩哭鬧,運動,解便后,在腹股溝處會有一鼓起塊狀物,有時會延伸至陰囊或陰唇;有可能在臥床休息或睡覺后自行消失.嚴(yán)重者會腹痛,惡心,嘔吐,厭食或哭鬧不安.治療手術(shù)是小兒疝氣最好的治療方法.一般皆以全身麻醉,采高位結(jié)扎的方法,手術(shù)安全且時間不長.若有疝氣發(fā)生,宜早日治療,以免疝氣囊之內(nèi)容物發(fā)生箝閉,增加手術(shù)的困難與生命的危險.至于陰囊水腫,則可觀察至一歲,若無消失再行手術(shù)治療;惟須小心追蹤檢查,注意疝氣形成的可能性.手術(shù)后注意事項1.除另有特別醫(yī)囑外,返家后飲食及活動如常,但盡量避免過度用力.2.如有嘔吐發(fā)生,暫時禁食四小時.3.傷口疼痛,可依處方服用止痛藥.4.傷口如有出血,紅,腫,熱,痛,有滲出液,發(fā)高燒,請即回醫(yī)院診治.5.傷口最表層僅用美容膠布,紗布及透明膜覆蓋,內(nèi)層則以羊腸線縫合,能自行吸收,不須拆線.6.手術(shù)后四天內(nèi),傷口不可以沾水.五天后可照常洗澡,六天后小心撕去透明膜并拆除紗布即可.7.有任何問題,請即回醫(yī)院診.

    2016-05-26 19:35
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好!小兒疝氣一般先不要手術(shù)治療,因小孩之各種器官和組織都較微細(xì),精管、精索動脈等極易受到損傷,也可能給將來帶來不良的影響,小兒因不配合治療,術(shù)后大哭大鬧等原因造成的合并癥及復(fù)發(fā)率也很高,危險性也大。小兒疝氣手術(shù)治療常需全身麻醉,易損傷腦細(xì)胞,造成智力發(fā)育障礙。因此小兒盡量避免手術(shù)治療。小兒疝氣是小兒外科常見病,對于兩歲以下的小孩,家長要注意觀察,如果疝氣發(fā)生嵌頓、上不去的情況,就必須通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療。如果會自行消失,可以不考慮手術(shù),有些孩子的疝氣會隨著年齡的增長自行消失。你的孩子才8個月,如果用單方治療,一個是服藥不方便,有的藥物還有一定的副作用,更主要是不能堅持,三天兩天跟本起不到什么治療作用。因此,平時的護理預(yù)防是關(guān)鍵。所以,家長要盡量避免和減少疝氣孩子的哭鬧、咳嗽、便秘和劇烈運動,并讓孩子注意休息,如果發(fā)生墜下時,可用手輕輕將疝氣推回腹腔。孩子平時盡量減少奔跑、久立、久蹲,并且要增加營養(yǎng),多吃一些具有補氣功效的食物,如扁豆、山藥、蛋、魚、肉等。年齡稍大后,應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行鍛煉,以增強體質(zhì)。萬一突然出現(xiàn)嵌頓,或久治不愈需要手術(shù)治療時,建議你們最好到條件較好的醫(yī)院就診。因為小兒外科是一個新興發(fā)展的學(xué)科,基層醫(yī)療單位技術(shù)薄弱、設(shè)備簡陋,很易誤診,造成不可彌補的后果,所以,假若需要手術(shù)時,你們應(yīng)帶孩子就診于大醫(yī)院的小兒外科???,以避免醫(yī)源性損傷。 祝你寶寶幸??鞓罚。?/p> 2016-05-26 19:42

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