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遺尿癥是指睡眠中不自主排尿的現(xiàn)象，可能由多種原因引起，如遺傳因素、睡眠覺(jué)醒障礙、心理因素、生理發(fā)育延遲以及泌尿系統(tǒng)疾病等。 1.遺傳因素：部分遺尿癥患者存在家族遺傳傾向，如果家族中有多人有遺尿史，患病風(fēng)險(xiǎn)可能增加。 2.睡眠覺(jué)醒障礙：睡眠過(guò)深或難以從睡眠中覺(jué)醒，導(dǎo)致無(wú)法控制排尿。 3.心理因素：緊張、焦慮、壓力等心理問(wèn)題可能影響排尿控制。 4.生理發(fā)育延遲：膀胱容量較小、逼尿肌不穩(wěn)定等生理發(fā)育問(wèn)題也可能引發(fā)遺尿。 5.泌尿系統(tǒng)疾病：如尿道炎、膀胱炎等，會(huì)影響正常排尿功能。 遺尿癥雖然可能給患者帶來(lái)困擾，但通過(guò)合理的治療和生活調(diào)整，多數(shù)患者可以得到改善?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，并保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。

一些兒童偶然尿床也是常見(jiàn)的現(xiàn)象。這可能是生活中的緊張情緒所致，如生活的重大變化，改變睡覺(jué)環(huán)境或地方，遷移新居，父母離異等。受虐待的兒童也可能會(huì)導(dǎo)致遺尿。為找出尿床原因，醫(yī)生會(huì)問(wèn)你如下問(wèn)題：A是否有家族性尿床史；B孩子多長(zhǎng)時(shí)間排一次小便；C什么時(shí)候尿床，白天是否活動(dòng)量大，情緒不穩(wěn)或異常緊張等；D是否在喝水多或喝了碳酸類(lèi)飲料、咖啡因、柑橘類(lèi)果汁或大量水后尿床的；E孩子排尿時(shí)有何異常或尿液有何異常。有些父母擔(dān)心孩子尿床是由于疾病或生理性問(wèn)題造成的。其實(shí)，這種概率很小。僅占尿床兒童的1%。導(dǎo)致尿床的疾病或缺陷主要有：膀胱腎感染、糖尿病、泌尿系統(tǒng)缺陷。許多學(xué)齡兒童有家族性尿床史。這些兒童的父親或母親至少有一位小時(shí)候也是尿床的，多數(shù)情況下，要到了同他們的父母親停止尿床的相同年齡時(shí)才不會(huì)再尿床了。多數(shù)孩子的尿床現(xiàn)象是可以通過(guò)采取措施而加以控制的，并隨著年齡的增長(zhǎng)逐步趨于好轉(zhuǎn)，到了十幾歲時(shí)，幾乎所有的孩子都不會(huì)再尿床了，成年期尿床的比例僅有1%。

您好，您的敘述15歲的孩子患小兒遺尿癥的情況，小兒遺尿主要體現(xiàn)3種可能性上小兒尿路感染、膀胱容積過(guò)小、大腦發(fā)育不全。其原因和治療是因人而異的，病因?yàn)樽灾骺刂颇芰Χ霈F(xiàn)儲(chǔ)尿期的無(wú)抑制性收縮，使膀胱容量小、敏感性高，膀胱充盈期和收縮期感知能力不高，膀胱壓力感受器功能異常，這是導(dǎo)致小兒病理性遺尿的主要原因。個(gè)人建議，考慮到孩子已經(jīng)15歲，但是用藥還是一定要謹(jǐn)慎，如果小兒遺尿癥情況嚴(yán)重必須藥物治療，本人建議，麻黃素，睡前口服25mg，可增加膀胱頸部和后尿道的收縮力，同時(shí)有興奮中樞作用，可以有效的緩解、治療小兒病理性遺尿，希望我的回答能讓您滿(mǎn)意，祝患兒身體早日康復(fù)。

你好，遺尿的原因是比較多的，因病引起的遺尿只占很小的比例。絕大多數(shù)孩子的尿床與精神因素、衛(wèi)生習(xí)慣、環(huán)境因素等有關(guān)。每天晚上入睡前先排尿，夜間父母對(duì)孩子的“表示”要能做出及時(shí)反應(yīng)，不要讓孩子憋急了尿床。對(duì)經(jīng)常尿床的孩子，晚飯要吃得淡一些，晚上應(yīng)少飲水和不要吃含水量多的水果。如果孩子超過(guò)3歲后仍頻頻尿床，除生活上予以糾正外，可在醫(yī)生指導(dǎo)下采用中西藥物及針灸等方法治療。如果是因?yàn)樯鲜龅囊恍┘膊∷?，那么解決好原發(fā)病是根除尿床的最主要方法。不要盲目使用什么藥物治療。

你好!這位朋友,遺尿癥俗稱(chēng)尿床,通常指在熟睡時(shí)不自主地排尿.一般至4歲時(shí)僅20%有遺尿,10歲時(shí)5%有遺尿,有少數(shù)患者遺尿癥狀持續(xù)到成年期.沒(méi)有明顯尿路或神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變者稱(chēng)為原發(fā)性遺尿,約占70%～80%.繼發(fā)于下尿路梗阻(如尿道瓣膜),膀胱炎,神經(jīng)原性膀胱(神經(jīng)病變引起的排尿功能障礙)等疾患者稱(chēng)為繼發(fā)性遺尿,患兒除夜間尿床外,日間常有尿頻,尿急或排尿困難,尿流細(xì)等癥狀.兒童遺尿癥的治療注意事項(xiàng)調(diào)整飲食每天下午4點(diǎn)以后少飲水,晚飯最好少吃流質(zhì),宜偏咸偏干些,臨睡前不要喝水（夏天除外）,也不宜吃西瓜,桔子,生梨等水果及牛奶,以減少夜里膀胱的貯尿量.建立合理的生活制度應(yīng)該使孩子的生活,飲食起居有規(guī)律.應(yīng)避免孩子過(guò)度疲勞及精神緊張.最好能堅(jiān)持睡午覺(jué),以免夜間睡得太熟,不易被大人喚醒起床小便.睡前不宜過(guò)分興奮應(yīng)養(yǎng)成孩子按時(shí)睡眠的習(xí)慣,睡前家長(zhǎng)不可逗孩子,不可讓孩子興奮,不可讓孩子劇烈活動(dòng),不可看驚險(xiǎn)緊張的影視片,以免使孩子過(guò)度興奮.臨上床前把小便排干凈要養(yǎng)成孩子每天睡前把小便排干凈徹底的習(xí)慣,以使膀胱里的尿液排空.有條件的家庭,應(yīng)盡可能在臨睡之前給孩子洗澡,使其能舒適入睡,這樣可減少尿床.及時(shí)更換尿濕的被褥衣褲孩子睡覺(jué)的被褥要干凈,暖和,尿濕之后,應(yīng)及時(shí)更換,不要讓孩子睡在潮濕的被褥里,這樣,會(huì)使孩子更易尿床.必須指出,遺尿可使患兒害羞,焦慮,恐懼及畏縮.如果家長(zhǎng)不顧及患兒的自尊心,采用打罵,威脅,懲罰的手段,會(huì)使患兒更加委屈和憂(yōu)郁,加重心理負(fù)擔(dān),癥狀不但不會(huì)減輕,反會(huì)加重.我們認(rèn)為,對(duì)待遺尿癥的患兒,只能在安慰及鼓勵(lì)的情況下進(jìn)行治療,這一點(diǎn)甚為重要,是治療成敗的先決條件.對(duì)遺尿兒童可采用以下治療方法.行為療法設(shè)置日程表從治療第一天起,要求家長(zhǎng)為患兒設(shè)置日程表,以便每天進(jìn)行記錄（可使用日歷）.當(dāng)尿床時(shí),努力尋找可能導(dǎo)致尿床的因素,并記錄在日程表上,如未按時(shí)睡眠,睡前過(guò)于興奮,白天過(guò)于激動(dòng),傍晚液體攝入量太多等.當(dāng)患兒無(wú)尿床時(shí),便把一顆星畫(huà)在日程表上,并予口頭表?yè)P(yáng)或物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì).每周與醫(yī)師會(huì)晤一次.建立條件反射從治療開(kāi)始起,要求家長(zhǎng)每天在患兒夜晚經(jīng)常發(fā)生尿床的時(shí)間前,提前半至1小時(shí)用鬧鐘將患兒及時(shí)喚醒,起床排尿,使喚醒患兒的鈴聲與膀胱充盈的刺激同時(shí)呈現(xiàn),經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的訓(xùn)練后,條件反射建立,患兒就能夠被膀胱充盈的刺激喚醒達(dá)到自行控制排尿的目的.此外,要鼓勵(lì)患兒自己去而所小便,目的在于使患兒在比較清醒的情況下把尿排泄干凈.膀胱功能鍛煉督促患兒白天多飲水,盡量延長(zhǎng)兩次排尿的間隔時(shí)間,促使尿量增多,使膀胱容量逐漸增大,鼓勵(lì)患兒在排尿中間,中斷排尿,數(shù)1至10,然后再把尿排盡,以提高膀胱括約肌的控制能力.藥物治療服用氯丙咪嗪,每天睡前1小時(shí)服藥1小時(shí)服藥1次,7歲以下者,每次10+20同一船廠(chǎng)見(jiàn)效后持續(xù)服藥3個(gè)月,然后逐漸減量,用同樣的劑量每2天睡前服藥一次,持續(xù)一個(gè)半月.再以每3天服藥一次,持續(xù)一個(gè)半月,以至停藥,總療程6個(gè)月.采用小劑量氯丙咪嗪配合治療.其作用機(jī)制是該藥對(duì)膀胱具有抗膽堿能作用,使膀胱容量擴(kuò)大,并可刺激大腦皮層,使患兒容易驚醒而起床排尿.在使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)個(gè)別患兒在治療開(kāi)始時(shí),可出現(xiàn)睡眠不安,胃口下降,容易興奮的現(xiàn)象,一般未經(jīng)處理約1-2周可自行消失.如果患兒的遺尿現(xiàn)象一旦有所好轉(zhuǎn),千萬(wàn)不可中斷訓(xùn)練,否則已經(jīng)建立起來(lái)的條件反射就會(huì)消失,以致前功盡棄.這也提示,在遺尿癥的整個(gè)治療過(guò)程中,鞏固治療具有重要價(jià)值.遺尿與睡眠的關(guān)系近年來(lái),對(duì)遺尿癥患兒作睡眠腦電圖檢查和多導(dǎo)生理儀描記,發(fā)現(xiàn)尿床都發(fā)生在睡眠的前三分之一階段.當(dāng)時(shí),正處于非眼快動(dòng)睡眠的3-4期的深睡之中.遺尿可有一系列的過(guò)程,其開(kāi)始是軀體不安寧,肌張力增加,心搏加速,呼吸急促,皮膚電阻降低,這是一組覺(jué)醒征兆.與此相應(yīng),在腦電圖上出現(xiàn)高波幅的δ波發(fā)放.大約過(guò)了幾十秒鐘或幾分鐘,孩子便在深睡之中尿床了.因此很難將遺尿的孩子喚醒有時(shí)往往是大人把尿濕了床的兒童抱起來(lái),換上干衣褲和褲單,他仍然不醒,等到次晨醒來(lái),兒童對(duì)尿床經(jīng)過(guò)完全無(wú)記憶.因?yàn)槟虼驳娜顺Ｔ凇皾駢?mèng)”之中,如在夢(mèng)中掉到了河里而醒來(lái),以致人們長(zhǎng)期以為尿床是在做夢(mèng)時(shí)發(fā)生的,其實(shí)尿床當(dāng)時(shí)并不在夢(mèng)中,多數(shù)遺尿癥孩子在發(fā)生尿床之前,尚未出現(xiàn)過(guò)眼快動(dòng)睡眠,而大多數(shù)是在尿床之后2小時(shí),才出現(xiàn)第一陣眼快動(dòng)睡眠,正常人每晚有眼快動(dòng)睡眠4-6陣,而遺尿癥患兒在尿床的當(dāng)晚,只有眼快動(dòng)睡眠2-3陣.因此,有人推想,尿床代替了有夢(mèng)的眼快動(dòng)睡眠,實(shí)驗(yàn)研究證明,尿床在前,做夢(mèng)在后,衣服被單潮濕的感覺(jué),被編入了尿床者的夢(mèng)境,這就是“濕夢(mèng)”.衣褲和被單被及時(shí)換干了的兒童,不做“濕夢(mèng)”.許多人夢(mèng)見(jiàn)過(guò)尿急找?guī)也坏?即做了“找?guī)膲?mèng)”,在焦急中醒來(lái),可能褲子與被單被尿濕了些,但大部分尿還在膀胱里,沒(méi)有解出來(lái).這是由于膀胱充盈的信號(hào)被編入了夢(mèng)境,是正常人的夢(mèng),遺尿癥患兒通常是不做這種夢(mèng)的.