-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
丁華青
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
內(nèi)科
-
腎積水是由于泌尿系統(tǒng)梗阻導(dǎo)致腎盂與腎盞擴(kuò)張,尿液潴留。治療腎積水的藥物選擇,需根據(jù)病因、病情嚴(yán)重程度等因素決定,常見(jiàn)的有抗感染藥物、解痙藥物、利尿劑、糖皮質(zhì)激素、改善腎功能藥物等。 1.抗感染藥物:如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等,用于控制感染,緩解炎癥。 2.解痙藥物:像山莨菪堿、阿托品等,能緩解輸尿管平滑肌痙攣,促進(jìn)尿液排出。 3.利尿劑:例如呋塞米、氫氯噻嗪,可增加尿量,減輕腎積水。 4.糖皮質(zhì)激素:如潑尼松,在炎癥嚴(yán)重時(shí)使用,減輕炎癥反應(yīng)。 5.改善腎功能藥物:如金水寶膠囊、百令膠囊,有助于保護(hù)腎臟功能。 腎積水患者的用藥需要綜合考慮多種因素,且應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行?;颊哌€需進(jìn)行相關(guān)檢查以明確病因,采取針對(duì)性治療。同時(shí),要定期復(fù)查,觀察病情變化。建議前往正規(guī)醫(yī)院就診,制定個(gè)體化的治療方案。
2024-10-21 13:29
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
您好:建議首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;并且盡快進(jìn)行早期治療,排石效果比較好;首先說(shuō)明體外震波排石機(jī)較體外沖擊碎石機(jī)的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機(jī)的優(yōu)勢(shì)在于其對(duì)臟器無(wú)任何損傷,而且排石徹底,病人無(wú)痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機(jī)是對(duì)臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機(jī)技術(shù)是國(guó)家最新發(fā)明專(zhuān)利技術(shù),采用高頻超導(dǎo)流體動(dòng)力震動(dòng)力學(xué)三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準(zhǔn),排石快,對(duì)膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對(duì)肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點(diǎn)。該設(shè)備最突出的特點(diǎn)是人性化的可操作性,對(duì)各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應(yīng)癥,對(duì)人體幾乎無(wú)副損傷,排石過(guò)程中無(wú)痛苦,一般不需住院,而且治疔費(fèi)用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡(jiǎn)便、實(shí)用的治療設(shè)備。具有獨(dú)特的設(shè)備優(yōu)勢(shì)和技術(shù)優(yōu)勢(shì)。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇體外震波排石機(jī)的適應(yīng)癥和治療范圍如下:(1)對(duì)于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;因無(wú)腎損傷,排石徹底,安全無(wú)痛苦,無(wú)沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機(jī)進(jìn)行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底的排石治療;達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ).(2)該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴(kuò)張,輸尿管積水,輸尿管擴(kuò)張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.(3)對(duì)腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對(duì)腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過(guò)ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因?yàn)槭殖指哳l超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,無(wú)痛苦,為目前治療膽結(jié)石的最佳選擇。同時(shí)也是目前國(guó)內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結(jié)石的排石設(shè)備。(6)尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無(wú)痛苦,無(wú)任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大、不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多,術(shù)后容易復(fù)發(fā)的世界性醫(yī)學(xué)難題。(7)上述各種結(jié)石病的排石治療因?yàn)椴l(fā)泌尿系感染導(dǎo)致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導(dǎo)致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進(jìn)行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進(jìn)行體外震波排石治療。根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國(guó)內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個(gè)小時(shí)即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無(wú)任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.對(duì)超過(guò)體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對(duì)較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時(shí)手術(shù)取石治療.
2024-10-21 13:29
-
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
-
一般腎結(jié)石會(huì)出現(xiàn)積水的現(xiàn)象,積水的程度隨著結(jié)石的大小而改變,結(jié)石治療好了以后,積水就會(huì)慢慢減退,所以建議您盡快治療腎結(jié)石,免得到了重度積水的程度在治療就會(huì)很麻煩的?! ∪绻Y(jié)石小于1厘米,可以采用中醫(yī)中藥溶石、化石、排石治療,醫(yī)生根據(jù)您的舌苔脈象、綜合體征來(lái)配制合理的藥方,可以調(diào)整身體的免疫機(jī)制,改善腎臟的病理結(jié)構(gòu),使結(jié)石不斷縮小、排出,效果是比較理想的?! ∪绻Y(jié)石較大,超過(guò)1厘米以上,需要先通過(guò)體外碎石或手術(shù)取石后,再配合中藥調(diào)理,預(yù)后才不容易復(fù)發(fā)。對(duì)于調(diào)理還是中藥比較不錯(cuò),中藥內(nèi)金溶石方。
2024-10-21 13:29
-
-
回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
腎積水是由于泌尿系統(tǒng)梗阻導(dǎo)致腎盂與腎盞擴(kuò)張,尿液潴留。治療腎積水的藥物選擇,需根據(jù)病因、病情嚴(yán)重程度等因素決定,常見(jiàn)的有抗感染藥物、解痙藥物、利尿劑、糖皮質(zhì)激素、改善腎功能藥物等。 1.抗感染藥物:如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等,用于控制感染,緩解炎癥。 2.解痙藥物:像山莨菪堿、阿托品等,能緩解輸尿管平滑肌痙攣,促進(jìn)尿液排出。 3.利尿劑:例如呋塞米、氫氯噻嗪,可增加尿量,減輕腎積水。 4.糖皮質(zhì)激素:如潑尼松,在炎癥嚴(yán)重時(shí)使用,減輕炎癥反應(yīng)。 5.改善腎功能藥物:如金水寶膠囊、百令膠囊,有助于保護(hù)腎臟功能。 腎積水患者的用藥需要綜合考慮多種因素,且應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行?;颊哌€需進(jìn)行相關(guān)檢查以明確病因,采取針對(duì)性治療。同時(shí),要定期復(fù)查,觀察病情變化。建議前往正規(guī)醫(yī)院就診,制定個(gè)體化的治療方案。
2024-10-21 16:08
-
-
回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
-
由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導(dǎo)致腎盂與腎盞擴(kuò)張,其中潴留尿液,統(tǒng)稱(chēng)為腎積水.因?yàn)槟I內(nèi)尿液積聚,壓力升高,使腎盂與腎盞擴(kuò)大和腎實(shí)質(zhì)萎縮.如潴留的尿液發(fā)生感染,則稱(chēng)為感染性腎積水;當(dāng)腎組織因感染而壞死失去功能,腎盂充滿(mǎn)膿液,稱(chēng)為腎積膿或膿腎.造成腎積水的最主要的病因是腎盂輸尿管交界處梗阻.臨床表現(xiàn):泌尿系統(tǒng)及其各鄰近各種病變引起尿流梗阻,最終都可能造成腎積水.由于梗阻原發(fā)病因,部位和程度的差異,在不同病人腎積水的臨床表現(xiàn)和過(guò)程并不一致.先天性病變,如腎盂輸尿管連接部的狹窄,腎下極異位血管或纖維束壓迫輸尿管等引起的腎積水,發(fā)展比較緩慢,可長(zhǎng)期無(wú)明顯癥狀,達(dá)到一定體積時(shí)才出現(xiàn)腹部腫塊.泌尿系各部的結(jié)石,腫瘤,炎癥和結(jié)核所引起的繼發(fā)性腎積水,臨床表現(xiàn)主要為原發(fā)性的癥狀和體征,很少顯出腎積水的病象,往往在完全梗阻而發(fā)并急驟時(shí),例如腎和輸尿管結(jié)石嵌頓時(shí)出現(xiàn)腎絞痛而始被發(fā)現(xiàn).繼發(fā)性腎積水合并感染時(shí),常表現(xiàn)為原發(fā)病癥狀的加重.腎積水有時(shí)呈間歇性的發(fā)作,稱(chēng)為間歇性腎積水.發(fā)作時(shí)患側(cè)腹部有劇烈絞痛,惡心嘔吐,尿量減少;經(jīng)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)的時(shí)間后,疼痛消失,隨后排出大量尿液.這種情況多見(jiàn)于輸尿管梗阻.長(zhǎng)時(shí)間梗阻所引起的腎積水,終將導(dǎo)致腎功能逐漸減退.雙側(cè)腎或孤立腎完全梗阻時(shí)可發(fā)生無(wú)尿,以致腎功能衰竭.需要提及的是,正常妊娠期間常有輕度腎,輸尿管積水.除了妊娠子宮壓迫輸尿管外,是由于妊娠期黃體酮的分泌引起腎盂輸尿管肌松弛所致.這種腎積水是一種生理狀態(tài),由于解剖關(guān)系幾乎都發(fā)生在右側(cè).診斷:首先應(yīng)確定存在腎積水,而后查明腎積水的病因,病變部位,程度,有無(wú)感染以及腎功能損害的情況.腹部腫塊的鑒別診斷中應(yīng)注意有腎積水的可能.腎積水腫塊的緊張度可不一致,如腫塊的緊張度較低或時(shí)硬時(shí)軟,有波動(dòng)感者,則腎積水的可能性很大.有些繼發(fā)性腎積水,其原發(fā)病的癥狀較顯著,如結(jié)核,腫瘤等容易忽略腎積水的存在.泌尿系統(tǒng)鄰近病變?cè)斐傻拿谀蛳倒W杓澳I積水,亦經(jīng)常不能及時(shí)診斷,甚至到腎功能衰竭或無(wú)尿時(shí)始被發(fā)現(xiàn).實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)包括血液檢查,了解有無(wú)氮質(zhì)血癥,酸中毒和電解質(zhì)紊亂.尿液方面,除作常規(guī)檢查和培養(yǎng)外,必要時(shí)需行結(jié)核和脫落細(xì)胞的檢查.尿路造影在診斷中有重要價(jià)值.排泄性尿路造影的典型表現(xiàn)之一時(shí)腎實(shí)質(zhì)顯影時(shí)間延長(zhǎng).由于腎小球?yàn)V過(guò)率降低,腎小管內(nèi)尿液流出緩慢和水的重吸收增加,以致造影劑聚集在腎皮質(zhì),主要在近曲小管內(nèi),而使腎的造影較清晰.因此,出現(xiàn)濃的腎影使急性梗阻的特點(diǎn).大劑量延緩的排泄性尿路造影,對(duì)診斷腎積水更有幫助;造影劑量可增加2~3倍,延緩時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)24~36小時(shí).排泄性尿路造影不夠清晰時(shí),可經(jīng)膀胱鏡作輸尿管插管,行逆行性腎盂造影;導(dǎo)管插入腎盂后,如有腎積水可抽出大量尿液,同時(shí)可測(cè)定分側(cè)腎功能情況.如行逆行插管有困難,可改行腎穿刺造影術(shù).在逆行造影和穿刺造影時(shí),都應(yīng)防止細(xì)菌帶入積水的腎內(nèi).超聲波,CT,MRI檢查可明確區(qū)分增大的腎是積水還是實(shí)性腫塊亦可發(fā)現(xiàn)壓迫泌尿系統(tǒng)的病變,由于超聲檢查已經(jīng)普及且為無(wú)創(chuàng)傷性,可以在尿路造影以前進(jìn)行.放射性核素掃描和腎圖亦可用于腎積水的診斷.對(duì)動(dòng)力性梗阻病例,可在尿路造影是觀察腎盂,輸尿管蠕動(dòng)及排空情況.神經(jīng)原性膀胱可見(jiàn)膀胱造影形似"寶塔",有成小梁和假性憩室.治療:要根據(jù)其病因,發(fā)病急緩,有無(wú)感染以及腎功能損害程度,結(jié)合病人年齡和心肺功能等綜合考慮.1.病因治療最理想的治療是去除腎積水病因,保留患腎.如梗阻尚未引起嚴(yán)重的不可恢復(fù)的病變,在去除病因后,可獲得良好的效果.手術(shù)方法取決于病因的性質(zhì),例如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄可作腎盂成型術(shù),腎,輸尿管結(jié)石可行碎石或取石術(shù),這些手術(shù)近年可用內(nèi)腔鏡進(jìn)行.術(shù)后腎積水及腎功能會(huì)有所改善.2.腎造瘺術(shù)若情況危急或腎積水病因不能去除時(shí),應(yīng)在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手術(shù).梗阻原因不能解除時(shí),腎造瘺則作為永久性的治療措施.3.腎切除術(shù)腎積水嚴(yán)重,剩余的腎實(shí)質(zhì)過(guò)少,或伴有嚴(yán)重感染即腎積膿時(shí),如對(duì)側(cè)腎功能良好,可切除病腎.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多因脾腎虧虛,水濕不運(yùn);或因砂石梗阻,影響水行;或濕熱灼陰,氣化不利,水道不暢.另外,水液積聚的部位不同會(huì)有不同的臨床表現(xiàn),但其產(chǎn)生的原因是陽(yáng)氣不足不能溫化水液所致,水液停聚使陽(yáng)虛氣損,而陽(yáng)虛氣損則不能溫化水飲.治療本病應(yīng)采用以下方法:溫陽(yáng)利水,益氣健脾,補(bǔ)腎陽(yáng).建議可以吃些中藥治療一下比較好的
2024-10-21 22:03
-
針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱(chēng)為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長(zhǎng)時(shí)間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時(shí)容量可達(dá)1000ml以上(小兒超過(guò)24小時(shí)尿量)。 查看全文»
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣
- 醫(yī)學(xué)百科!保定哪個(gè)醫(yī)院的白癜風(fēng)看的好...
- “關(guān)注熱點(diǎn)”長(zhǎng)沙哪個(gè)醫(yī)院治白癜風(fēng)治的...
- “熱搜推薦排行榜排名”沈陽(yáng)哪個(gè)醫(yī)院治...
- 昆明哪個(gè)醫(yī)院看皮膚病看的好(昆明哪個(gè)...
- 寧波哪個(gè)醫(yī)院男科正規(guī)(寧波哪個(gè)醫(yī)院腎...
- 合肥哪個(gè)醫(yī)院的婦科看的好(合肥哪個(gè)醫(yī)...
- 神經(jīng)衰弱能看腎內(nèi)科嗎女-神經(jīng)衰弱可以...
- 熱點(diǎn)推送!石家莊市哪個(gè)醫(yī)院的婦科好“...
- “筑牢安全屏障 護(hù)航健康之行” 貴陽(yáng)...
- 實(shí)力公開(kāi):蘭州中醫(yī)白癜風(fēng)醫(yī)院 蘭州白...




