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子宮肌瘤是女性生殖器官中常見(jiàn)的良性腫瘤，其治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、聚焦超聲治療、介入治療和觀察隨訪等。 1.藥物治療：常用藥物有促性腺激素釋放激素類(lèi)似物（如亮丙瑞林、戈舍瑞林）、米非司酮等，可抑制肌瘤生長(zhǎng)。 2.手術(shù)治療：包括肌瘤切除術(shù)和子宮切除術(shù)。肌瘤切除術(shù)適用于希望保留生育功能的患者；子宮切除術(shù)適用于肌瘤較大、癥狀明顯且無(wú)生育需求的患者。 3.聚焦超聲治療：通過(guò)將超聲波聚焦在肌瘤部位，使肌瘤組織壞死。 4.介入治療：通過(guò)栓塞子宮動(dòng)脈，減少肌瘤血供，使其萎縮。 5.觀察隨訪：對(duì)于肌瘤較小、無(wú)癥狀者，定期復(fù)查超聲，觀察肌瘤變化。 總之，子宮肌瘤的治療方法應(yīng)根據(jù)患者的年齡、癥狀、生育需求以及肌瘤的大小、數(shù)量、位置等因素綜合考慮，選擇最適合的治療方案?；颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。

1、月經(jīng)改變：　　當(dāng)子宮生長(zhǎng)腫瘤如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、子宮肉瘤、絨毛膜癌時(shí)，可出現(xiàn)月經(jīng)的異常，包括月經(jīng)量過(guò)多，周期紊亂失去規(guī)律，月經(jīng)持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，淋漓出血等。卵巢的某些腫瘤如顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤能分泌雌性激素，干擾月經(jīng)周期，引起月經(jīng)異常?！　?、絕經(jīng)后出血：　　在閉經(jīng)的第一年內(nèi)，有時(shí)會(huì)偶有陰道出血。如停經(jīng)1年以上又有陰道出血?jiǎng)t稱(chēng)為絕經(jīng)后出血。絕經(jīng)后出血原因很多，大多數(shù)情況下是由良性疾病引起，但決不能忽視子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌的可能，雖然有時(shí)出血量并不多?！　?、腹痛：　　卵巢腫物扭轉(zhuǎn)、破裂或感染，子官粘膜下肌瘤自宮口脫出或肌瘤變性，均可引起較劇烈的下腹痛?！　?、腫物：　　可生長(zhǎng)在生殖器官的任何部位。一般是本人偶然發(fā)現(xiàn)。這些腫物即使無(wú)任何癥狀，也是一種不正常現(xiàn)象，大多是長(zhǎng)了腫瘤。5、飲食及大小便改變：　　卵巢癌的最初表現(xiàn)可能僅有腹脹、納差以及消化道癥狀，腫瘤壓迫或侵犯膀胱和直腸可引起尿頻、排尿困難，大便干燥等。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，病人應(yīng)及時(shí)就診，不可因癥狀輕能忍受而消極觀察以致貽誤治療。但也要知道上述癥狀并非腫瘤所特有，大多仍為良性疾病所引起，病人不必過(guò)分擔(dān)心。　　6、陰道異常分泌物：　　正常情況下，子宮內(nèi)膜、宮頸內(nèi)膜的分泌物及陰道滲出物形成白帶，一般量不多，并隨月經(jīng)周期變化。當(dāng)女性生殖道發(fā)生腫瘤，腫瘤出現(xiàn)壞死、破潰，可出現(xiàn)水樣、血性和米湯樣白帶，如合并有感染，可有臭味。白帶異常可能是宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌或輸卵管癌的表現(xiàn)?！　?、繼發(fā)性貧血：　　若患者長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多可導(dǎo)致繼生貧血，出現(xiàn)全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等癥狀?！　?、低糖血癥：　　空腹血糖低，意識(shí)喪失以致休克，經(jīng)葡萄糖注射后癥狀可以完全消失。腫瘤切除后低血糖癥狀即完全消失。治療方法：手術(shù)治療法雖然見(jiàn)效快，但是容易復(fù)發(fā)，不能除根，建議用中藥保守治療，其中效果比較好的是“軟堅(jiān)化瘤膏”依托中醫(yī)黑膏藥劑型載藥量大之優(yōu)勢(shì)，以一系列清熱化濕、軟堅(jiān)散結(jié)、行氣活血之劑入藥，可針對(duì)各種證型之子宮肌瘤而強(qiáng)效行滯祛瘀，并滋陰益腎以扶正固本，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)徹底治愈之功效。

子宮肌瘤的治療方式取決于患者年齡,癥狀有無(wú),肌瘤的部位,體積大小,生長(zhǎng)速度,數(shù)目,造成子宮的變形情況,是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定.一,期待療法肌瘤較小,無(wú)癥狀,無(wú)并發(fā)癥及無(wú)變性,對(duì)健康無(wú)影響.圍絕經(jīng)期病人,無(wú)臨床癥狀,考慮到卵巢功能減退后可能使肌瘤退縮或縮小.以上情況均可采取期待療法,即在臨床及影象學(xué)方面實(shí)行定期隨訪觀察（3～6個(gè)月1次）.根據(jù)復(fù)查情況再?zèng)Q定其處理.二,藥物治療藥物治療有不少新進(jìn)展.三,手術(shù)治療肌瘤患者,子宮附件切除的年齡,以往定為45歲以上.現(xiàn)在看來(lái),要從實(shí)際出發(fā),尤其是根據(jù)婦科內(nèi)分泌學(xué)的進(jìn)展,卵巢的保留年齡一般以50歲為界（絕經(jīng)年齡平均49.5歲）,即50歲以?xún)?nèi)者,能保留卵巢者應(yīng)予保留.或者50歲以后未絕經(jīng)者的正常卵巢也應(yīng)予保留,不以年齡劃線.因?yàn)?正常絕經(jīng)后卵巢仍具有一定內(nèi)分泌功能,還要工作5～10年.保留卵巢有助于隱定植物神經(jīng),調(diào)節(jié)代謝,有利于向老年期過(guò)渡.子宮也有其內(nèi)分泌作用,它是卵巢的靶器官,也不應(yīng)隨便切除.通常子宮切除的年齡定為45歲以上,45歲以下者,尤40歲以下,宜行肌瘤挖除術(shù).行保留附件者,如雙側(cè)均可保留,則保留雙側(cè)比僅保留單側(cè)為好.保留卵巢其卵巢癌的發(fā)生率為0.15%,不高于未切子宮者.四,放射治療用于藥物治療無(wú)效而有手術(shù)治療禁忌或拒絕手術(shù)治療者.但也有一定的禁忌癥.

子宮肌瘤是女性生殖器官中常見(jiàn)的良性腫瘤，其治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、聚焦超聲治療、介入治療和觀察隨訪等。 1.藥物治療：常用藥物有促性腺激素釋放激素類(lèi)似物（如亮丙瑞林、戈舍瑞林）、米非司酮等，可抑制肌瘤生長(zhǎng)。 2.手術(shù)治療：包括肌瘤切除術(shù)和子宮切除術(shù)。肌瘤切除術(shù)適用于希望保留生育功能的患者；子宮切除術(shù)適用于肌瘤較大、癥狀明顯且無(wú)生育需求的患者。 3.聚焦超聲治療：通過(guò)將超聲波聚焦在肌瘤部位，使肌瘤組織壞死。 4.介入治療：通過(guò)栓塞子宮動(dòng)脈，減少肌瘤血供，使其萎縮。 5.觀察隨訪：對(duì)于肌瘤較小、無(wú)癥狀者，定期復(fù)查超聲，觀察肌瘤變化。 總之，子宮肌瘤的治療方法應(yīng)根據(jù)患者的年齡、癥狀、生育需求以及肌瘤的大小、數(shù)量、位置等因素綜合考慮，選擇最適合的治療方案?；颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。

子宮肌瘤是由子宮平滑肌組織增生而形成的良性腫瘤.常見(jiàn)的表現(xiàn)有子宮出血,疼痛,腹部包塊,鄰近器官的壓迫癥狀,白帶增多,貧血和心臟功能障礙等.一部分患者并無(wú)癥狀,常在婦科普查時(shí)才發(fā)現(xiàn)患有子宮肌瘤.子宮肌瘤為最常見(jiàn)的婦科良性腫瘤,多見(jiàn)于30-50歲,根據(jù)肌瘤所在子宮肌壁的部位不同可分為壁間,漿膜下,粘膜下及闊韌帶內(nèi)肌瘤.治療：如果肌瘤較小,無(wú)癥狀,也無(wú)并發(fā)癥及變性者,一般不需要治療.尤其是接近絕經(jīng)年齡者,因絕經(jīng)后雌激素水平低落,肌瘤即自然萎縮或消失,只需定期（3~6個(gè)月）復(fù)查即可.如復(fù)查發(fā)現(xiàn)肌瘤增大或癥狀明顯時(shí),再考慮進(jìn)一步治療.二,手術(shù)治療：（一）子宮切除術(shù),適用于子宮＞3個(gè)月妊娠子宮大小,肌瘤雖不大但癥狀明顯,或肌瘤增長(zhǎng)快不能排除惡性者；（二）肌瘤剝除術(shù)：適用于35歲以下,未婚,或未生育患者；三,藥物治療：用于肌瘤較小,癥狀不著,近絕經(jīng)期或全身情況不能耐受手術(shù)者.（一）甲基睪丸素,丙酸睪丸酮；（二）孕激素類(lèi).①炔諾酮,用于要求生育的患者；②甲孕酮,甲地孕酮,炔諾酮,任選其中之一；③促黃體生成激素-釋放激素類(lèi)似物.預(yù)防：患有子宮肌瘤者,應(yīng)定期檢查,如3~6個(gè)月作一次B超或婦科檢查.如果年齡較大的婦女,肌瘤在短期內(nèi)迅速增大或絕經(jīng)后又有陰道流血應(yīng)警惕是否發(fā)生肉瘤變性.月經(jīng)過(guò)多者應(yīng)積極糾正貧血,預(yù)防貧血性心臟病,心肌退行性病變的發(fā)生.藥物治療子宮肌?何性祥主任醫(yī)師子宮肌瘤是婦科常見(jiàn)的盆腔良性腫瘤.據(jù)統(tǒng)計(jì),35歲以上婦女每5人中大約就有1人患子宮肌瘤.在治療上,醫(yī)生根據(jù)病員年齡,肌瘤大小,經(jīng)量多少,生育情況等因素來(lái)決定采用手術(shù)治療或非手術(shù)治療(中藥,西藥,中西藥物結(jié)合或觀察).患者一般都希望能找到不用開(kāi)刀的有效療法.有沒(méi)有這種可能性呢?答案是肯定的.49歲的黃女士3年前發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤,至去年底經(jīng)B超檢查已增大到51×53×59mm大小.3年來(lái)伴有經(jīng)量多,月經(jīng)周期紊亂,貧血；平時(shí)頭昏,乏力,打不起精神.用過(guò)丙酸睪丸酮,三苯氧胺,效果不明顯.有醫(yī)生建議手術(shù),黃女士不愿手術(shù),前來(lái)筆者處就診.經(jīng)米非司酮治療3個(gè)月,B超復(fù)查,子宮肌瘤體積已縮小一半.病員面色紅潤(rùn),貧血癥狀改善,紅血球,血色素恢復(fù)正常.黃女士在萬(wàn)分高興之余,不禁要問(wèn),為什么米非司酮有這么良好的療效呢?這還得由子宮肌瘤的發(fā)病機(jī)理談起.既往認(rèn)為子宮肌瘤的發(fā)生和雌激素有關(guān),因而用雄激素丙酸睪丸酮治療,予以對(duì)抗；或用雌激素受體阻滯劑三苯氧胺來(lái)減少雌激素對(duì)子宮肌瘤的作用,但這些藥物效果并不盡如人意.1983年Filicori創(chuàng)用GnRH-a(促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑)治療子宮肌瘤.其機(jī)理是通過(guò)一系列藥理連鎖作用,造成性腺功能低下(其低雌激素環(huán)境類(lèi)似藥物性切除卵巢),及子宮和肌瘤血流量減少,最后使肌瘤縮小.此藥縮小子宮肌瘤作用明顯,是以往藥物難以比擬的.但由于此藥價(jià)格貴,且需每日肌肉注射,治療期長(zhǎng)達(dá)3-6個(gè)月,限制了其廣泛使用.近些年來(lái),隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的飛速發(fā)展,認(rèn)為子宮肌瘤的發(fā)生和孕激素也有關(guān).根據(jù)這一機(jī)理,1993年Murphy首先把孕激素受體阻滯劑Ru486(國(guó)內(nèi)藥名米非司酮)用于治療子宮肌瘤,以阻斷孕激素對(duì)子宮肌瘤的作用,取得了滿(mǎn)意效果.據(jù)最近文獻(xiàn)報(bào)道,米非司酮和GnRH-a比較,其縮小子宮肌瘤的療效相仿,但其副反應(yīng)輕且發(fā)生率低,停藥后子宮肌瘤復(fù)發(fā)率也較后者低.此藥為片劑,每日口服1次即可,價(jià)格也低廉,這些優(yōu)點(diǎn)使此藥易于為病員接受,易于推廣.