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宮外孕能否采取保守治療及相關(guān)事宜

宮外孕是否可以用保守治療?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育,是否能保守治療取決于多種因素,如孕囊大小、HCG 水平、有無破裂出血、患者生育需求、身體狀況等。 1.孕囊大?。喝粼心逸^小,未造成明顯的局部組織破壞,保守治療成功的可能性較大。 2.HCG 水平:血 HCG 水平較低時,保守治療效果可能較好。 3.有無破裂出血:未破裂出血或出血量少,適合保守治療。 4.患者生育需求:有生育需求且輸卵管損傷較小,會優(yōu)先考慮保守治療。 5.身體狀況:患者身體狀況良好,能耐受藥物副作用,也是保守治療的考慮因素之一。 總之,宮外孕的治療方案需綜合多種因素來決定。保守治療有一定的適用范圍和風(fēng)險,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合自己的治療方式。治療期間要密切觀察,如有異常應(yīng)及時處理。

    2024-10-21 12:46
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    可以.宮外孕的治療方法包括:腹腔鏡手術(shù),藥物療法,開腹手術(shù).A,藥物保守治療:如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時就確診,又無生育要求者,藥物療法是最好的選擇,對患者的傷害較小,身體容易恢復(fù).但不能應(yīng)用在那些有生育要求者,因為被殺死的胚胎在原位極化,往往造成此輸卵管阻塞.B,輸卵管開窗縫合術(shù):對于輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕,通過腹腔鏡手術(shù),切開輸卵管,去處胚胎,然后縫合,保持輸卵管的功能,這是現(xiàn)今提倡的最好的宮外孕治療方法.C,輸卵管切除術(shù):對輸卵管破裂嚴重很難修復(fù)且伴失血性休克者,只能腹腔鏡或開腹切除患側(cè)輸卵管,并可能需要輸血.D,妊娠黃體搗毀術(shù)是用機械+藥物的方法將妊娠黃體破壞,,體內(nèi)支持妊娠的黃體酮驟然下降,造成胚胎自然刁亡的新術(shù)式.適應(yīng)癥是:宮外孕未破裂型,很難找到妊娠部位,或妊娠的部位不利于手術(shù)切除(宮角妊娠和宮頸妊娠).優(yōu)點是未觸擊妊娠局部,不會造成術(shù)中出血.(l)腹腔鏡法:知情同意后,術(shù)前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,在腹腔鏡下確診妊娠部位,如果確實沒有破裂,則可找到妊娠黃體,分離取出,可靠止血;如果已破裂或已接近破裂,則采取開窗縫合術(shù).術(shù)后每天監(jiān)測HCG和黃體酮水平.(2)陰道B超介入法:知情同意后,術(shù)前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,經(jīng)陰道B超穿刺取出妊娠黃體,然后注入無水酒精5~10ml.術(shù)后每天監(jiān)測HCG和黃體酮水平.

    2024-10-21 13:04
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什么是宮外孕?   正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»

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    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

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  • 張毅

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    北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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周岱翰 / 主任醫(yī)師

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林麗珠 / 主任醫(yī)師

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