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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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化膿性腦膜炎是嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,通常由細(xì)菌感染引起。治療包括抗生素治療、對(duì)癥支持治療等。引起的原因有細(xì)菌入侵、免疫力低下、顱腦損傷、鄰近組織感染蔓延、醫(yī)源性感染等。 1.細(xì)菌入侵:肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、腦膜炎雙球菌等是常見致病菌,可通過呼吸道、血液等途徑侵入腦膜。 2.免疫力低下:兒童、老年人、免疫功能缺陷者易患病,自身免疫防御能力不足無法抵御細(xì)菌侵襲。 3.顱腦損傷:頭部外傷導(dǎo)致顱腔與外界相通,細(xì)菌易進(jìn)入引發(fā)感染。 4.鄰近組織感染蔓延:中耳炎、鼻竇炎等感染病灶,炎癥可擴(kuò)散至腦膜。 5.醫(yī)源性感染:如顱腦手術(shù)、椎管內(nèi)注射等操作時(shí)消毒不嚴(yán)格。 化膿性腦膜炎病情兇險(xiǎn),早診斷、早治療至關(guān)重要。患者一旦出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀,應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院就診,接受專業(yè)治療。
2024-10-21 12:47
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好,目前患者所服用的妥泰是兒童癲癇治療的常用藥物,有控制的作用,但是不宜長期服用。孩子正處于一個(gè)生長發(fā)育的階段,長期服用抗癲癇藥物對(duì)孩子的智力以及身體的發(fā)育具有一定的影響,嚴(yán)重?fù)p傷肝腎功能?! <医ㄗh:針對(duì)兒童的癲癇治療上不像成人癲癇,要采用創(chuàng)傷小,副作用小的方法去治療。目前癲癇病的治療已經(jīng)不是單純的藥物治療了,建議您到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行綜合性的治療。臨床上常用的針對(duì)兒童癲癇的治療有微創(chuàng)手術(shù)、物理療法等很多新的方法,已經(jīng)得到臨床的認(rèn)可,建議您早期對(duì)孩子進(jìn)行安全有效的治療。
2024-10-21 12:47
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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輕癥患者預(yù)后良好,HIE的近期不良預(yù)后是早期新生兒死亡,遠(yuǎn)期不良預(yù)后多為腦神經(jīng)損害的后遺癥。后遺癥常見的有發(fā)育遲緩、智力低下痙攣性癱瘓、癲癇等、耳聾、視力障礙等。在存活病例中缺氧缺血越嚴(yán)重,腦病癥狀持續(xù)時(shí)間越長者,越容易發(fā)生后遺癥且后遺癥越重。
2024-10-21 12:47
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好化膿性腦膜炎是小兒常見的,由各種化膿性細(xì)菌引起的腦膜炎癥.以發(fā)熱,頭痛,嘔吐,煩躁等癥狀為主要表現(xiàn).神經(jīng)系統(tǒng)檢查和腦脊液檢查異常.由于小兒抵抗力較弱,血腦屏障發(fā)育未完善,細(xì)菌易進(jìn)入大腦神經(jīng)系統(tǒng).一般為身體其他部位感染引起敗血癥,細(xì)菌進(jìn)入大腦所致.部分由于中耳炎,頭部外傷后感染,細(xì)菌直接進(jìn)入腦膜所致. ;兒童時(shí)期起病急,高熱可達(dá)39℃以上,小兒常訴劇烈頭痛,精神差,乏力,食欲減退,嘔吐頻繁.起病時(shí)小兒神志清醒,病情進(jìn)展可發(fā)生嗜睡,神志模糊,言語雜亂,不能正確辨別方向,抽風(fēng),昏迷.病情嚴(yán)重者在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)抽風(fēng)及昏迷.如果未及時(shí)治療,病情進(jìn)展,小兒頸部僵硬,頭向后仰,背部僵硬,小兒整個(gè)身體向背后彎曲似“弓”樣,醫(yī)學(xué)上稱角弓反張.小兒還可出現(xiàn)呼吸不規(guī)則,甚至出現(xiàn),部分小兒皮膚有出血點(diǎn).;較小的病兒由于囟門還沒有閉合,骨縫可以裂開,所以癥狀出現(xiàn)晚,先有發(fā)熱和呼吸道感染或腹瀉癥狀,以后出現(xiàn)嗜睡,煩躁,易受驚嚇,尖聲哭叫,眼球固定,有時(shí)用手打頭,搖頭,往往到出現(xiàn)驚厥時(shí)才引起家長注意;由于病變可引起腦膜粘連和腦實(shí)質(zhì)的損害,因此可以出現(xiàn)顱神經(jīng)麻痹,失明,聽力障礙,肢體癱瘓,癲癇及智力減退等后遺癥. <本病的治療主要是根據(jù)腦脊液涂片和培養(yǎng)找到細(xì)菌,根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)選擇有效的抗生素,抗生素使用要早,劑量要大,療程要夠,爭(zhēng)取減少后遺癥的發(fā)生.還要對(duì)癥處理高熱,控制抽風(fēng),減低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫,還要使用激素減少顱內(nèi)炎癥粘連;由于治療不及時(shí)或不徹底,部分小兒可出現(xiàn)智力減退,另一部分小兒可出現(xiàn)失明,聽力減退,可以間接地影響小兒智力發(fā)育,所以要積極預(yù)防.小兒應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),鍛煉身體,增強(qiáng)抵抗力,腦炎流行期間少到公共場(chǎng)所,避免接觸患病的小兒或成人,有感染時(shí)盡早到醫(yī)院治療,治療要徹底,防止發(fā)展成敗血癥,甚至引起化膿性腦膜炎.
2024-10-21 11:27
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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化膿性腦膜炎是嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,通常由細(xì)菌感染引起。治療包括抗生素治療、對(duì)癥支持治療等。引起的原因有細(xì)菌入侵、免疫力低下、顱腦損傷、鄰近組織感染蔓延、醫(yī)源性感染等。 1.細(xì)菌入侵:肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、腦膜炎雙球菌等是常見致病菌,可通過呼吸道、血液等途徑侵入腦膜。 2.免疫力低下:兒童、老年人、免疫功能缺陷者易患病,自身免疫防御能力不足無法抵御細(xì)菌侵襲。 3.顱腦損傷:頭部外傷導(dǎo)致顱腔與外界相通,細(xì)菌易進(jìn)入引發(fā)感染。 4.鄰近組織感染蔓延:中耳炎、鼻竇炎等感染病灶,炎癥可擴(kuò)散至腦膜。 5.醫(yī)源性感染:如顱腦手術(shù)、椎管內(nèi)注射等操作時(shí)消毒不嚴(yán)格。 化膿性腦膜炎病情兇險(xiǎn),早診斷、早治療至關(guān)重要?;颊咭坏┏霈F(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀,應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院就診,接受專業(yè)治療。
2024-10-22 05:49
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細(xì)菌經(jīng)不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡稱化腦)。是嚴(yán)重的顱內(nèi)感染,常與化膿性腦炎或腦膿腫同時(shí)存在。臨床上表現(xiàn)為起病急驟,發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識(shí)障礙和腦膜刺激征陽性,以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣?。本病是嬰兒常見的感染性疾病。?dǎo)致本病的病原菌種類與發(fā)病年齡有關(guān),新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數(shù)起病急、病情重,易于出現(xiàn)驚風(fēng)、昏迷,有較高的病死率和后遺癥發(fā)生率。臨床上習(xí)慣根據(jù)病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對(duì)本病的診治雖已有很大進(jìn)展,但其病死率及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥仍然較多,因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發(fā)熱伴有意識(shí)狀態(tài)改變、易激惹及外周循環(huán)不良者,均應(yīng)注意除外本病。 查看全文»
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