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陽痿早泄做愛時(shí)間短勃起硬度不夠

早泄,勃起時(shí)間短。勃起硬度不夠怎么辦?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    楊建成 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    關(guān)節(jié)骨病外科

    你好,這種情況多見于腎虛和前列腺問題。另外自己心理方面的原因也是比較常見的。高血壓,高血糖,甲狀腺功能異常,還有包括長(zhǎng)期熬夜,勞累過度都是有可能會(huì)影響到勃起,有的時(shí)候并非是單一的因素,所以可以先配合一些補(bǔ)腎的中藥,有條件的話可以檢查前列腺液常規(guī)性激素分泌六項(xiàng)血壓血糖,這些項(xiàng)目,了解病因后再針對(duì)用藥。

    2019-11-28 08:25
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    你好,
     1.治療原則 
    ?。?)早治:窒息復(fù)蘇后出現(xiàn)神經(jīng)癥狀即應(yīng)開始治療,最好在24小時(shí)內(nèi),最長(zhǎng)不超過48小時(shí)。
     ?。?)采取綜合措施:保證機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定和各臟器功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn),對(duì)癥處理,恢復(fù)神經(jīng)細(xì)胞的能量代謝,促使受損神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)和再生。
     ?。?)治療應(yīng)及時(shí)細(xì)心:每項(xiàng)治療措施都應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)精心操作,保證按時(shí)達(dá)到每階段的治療效果。
     ?。?)足夠療程:中度HIE需治療10~14天,重度HIE治療20~28天,甚至延至新生兒期后,療程過短,影響效果,對(duì)輕度HIE不需過多干預(yù),但應(yīng)觀察癥情變化及時(shí)處理。
     ?。?)爭(zhēng)取家長(zhǎng)的信賴與配合,即使重度HIE經(jīng)過積極治療也可減輕或避免神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥發(fā)生。
      2.生后3天內(nèi)的治療  主要針對(duì)窒息缺氧所致多器官功能損害,保證機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定;積極控制各種神經(jīng)癥狀。
      (1)維持良好的通氣、換氣功能,使血?dú)夂蚿H值保持在正常范圍。窒息復(fù)蘇后低流量吸氧6小時(shí),有青紫呼吸困難者加大吸入氧濃度和延長(zhǎng)吸氧時(shí)間;有代謝性酸中毒者可酌情給小劑量碳酸氫鈉糾酸;有輕度呼吸性酸中毒PaCO2<9.33kPa(70mmHg)者清理呼吸道和吸氧,重度呼吸性酸中毒經(jīng)上述處理不見好轉(zhuǎn),可考慮用呼吸機(jī)做人工通氣并攝胸片明確肺部病變性質(zhì)和程度。
     ?。?)維持周身和各臟器足夠的血液灌流,使心率和血壓保持在正常范圍。心音低鈍、心率<120/min,或皮色蒼白、肢端發(fā)涼(上肢達(dá)肘關(guān)節(jié)、下肢達(dá)膝關(guān)節(jié)),前臂內(nèi)側(cè)皮膚毛細(xì)血管再充盈時(shí)間≥3秒者,用多巴胺靜滴,劑量為2.5~5.0μg/(kgomin),診斷為缺氧缺血性心肌損害者,根據(jù)病情可考慮用多巴酚丁胺和果糖。
     ?。?)維持血糖在正常高值
    (5.0mmol/L),以保證神經(jīng)細(xì)胞代謝所需。入院最初2~3天應(yīng)有血糖監(jiān)測(cè),根據(jù)血糖值調(diào)整輸入葡萄糖量,如無明顯顱內(nèi)壓增高、嘔吐和頻繁驚厥者,可及早經(jīng)口或鼻飼喂糖水或奶,防止白天血糖過高,晚上血糖過低,葡萄糖滴入速度以6~8mg/(kg.min)為宜。
      (4)控制驚厥HIE驚厥常在12小時(shí)內(nèi)發(fā)生,首選苯巴比妥,負(fù)荷量為15~20mg/kg,肌肉注射,12小時(shí)后給維持量5mg/(kg.d),一般用到臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)停藥。用苯巴比妥后如驚厥仍不止,可加用短效鎮(zhèn)靜藥,如水合氯醛50mg/kg肛門注入,或安定0.3~0.5mg/kg靜脈滴注。有興奮激惹患兒,雖未發(fā)生驚厥,也可早期應(yīng)用苯巴比妥10~20mg/kg。
     ?。?)降低顱內(nèi)壓顱壓增高最早在生后4小時(shí)出現(xiàn),一般在24小時(shí)左右更明顯,如第1天內(nèi)出現(xiàn)前囟張力增加,可靜注速尿1.0mg/kg,6小時(shí)后如前囟仍緊張或膨隆,可用甘露醇0.25~0.5g/kg靜脈注射,4~6小時(shí)后可重復(fù)應(yīng)用,第2、3天逐漸延長(zhǎng)時(shí)間,力爭(zhēng)在2~3天內(nèi)使顱壓明顯下降便可停藥。生后3天內(nèi)靜脈輸液量限制在60~80ml/(kg.d),速度控制在3ml/(kg.h)左右,有明顯腎功能損害者,甘露醇應(yīng)慎用。顱壓增高同時(shí)合并PaCO2增高
    (>9.33kPa)者,可考慮用機(jī)械通氣減輕腦水腫。
      (6)消除腦干癥狀重度HIE出現(xiàn)深度昏迷,呼吸變淺變慢,節(jié)律不齊或呼吸暫停;瞳孔縮小或擴(kuò)大,對(duì)光反應(yīng)消失;眼球固定或有震顫;皮色蒼白,肢端發(fā)涼和心音低鈍,皮膚毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng);或頻繁發(fā)作驚厥且用藥物難以控制,便應(yīng)及早開始應(yīng)用納絡(luò)酮,劑量為0.05~0.10mg/kg,靜脈注射,隨后改為0.03~0.05mg/(kg.h)靜滴,持續(xù)4~6小時(shí),連用2~3天,或用至癥狀明顯好轉(zhuǎn)時(shí)。
     ?。?)其他為清除自由基可酌情用VitC0.5g/d靜脈滴注或VitE10~50mg/d口服;合并顱內(nèi)出血者應(yīng)用VitK15~10mg/d靜注或肌注,連用2~3天。促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞代謝藥物在24小時(shí)后便可及早使用。
      3.生后4~10天的治療  在機(jī)體內(nèi)環(huán)境已穩(wěn)定,臟器功能已恢復(fù),神經(jīng)癥狀已減輕的基礎(chǔ)上,應(yīng)用促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞代謝藥物或改善腦血流的藥物,消除因缺氧缺血引起的能量代謝障礙,使受損神經(jīng)細(xì)胞逐漸恢復(fù)其功能。以下各種藥物可任選一種。
     ?。?)促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞代謝藥物生后24小時(shí)便可用胞二磷膽堿100~125mg/d或麗珠賽樂(國產(chǎn)腦活素)2~5ml/d靜脈滴注,加入50ml液體內(nèi),10~14天為一療程,上述二藥可任選一藥應(yīng)用。
     ?。?)復(fù)方丹參注射液能調(diào)節(jié)微循環(huán),改善腦缺血區(qū)血液供給,從而消除神經(jīng)細(xì)胞能量代謝障礙。生后24小時(shí)便可應(yīng)用,用法為6~10ml/d,靜脈滴注,連用10~14天為一療程。
     ?。?)經(jīng)上述治療,中度HIE患兒及部分重度HIE患兒病情從第4~5天起可開始好轉(zhuǎn),如會(huì)哭會(huì)吮乳,肌張力見恢復(fù),驚厥停止,顱壓增高消失等,至第7天最多至第9天病情便明顯好轉(zhuǎn)。此類患兒繼續(xù)治療至10~14天便可出院,通常不會(huì)產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
     ?。?)重度HIE患兒治療至第10天,仍不見明顯好轉(zhuǎn),如意識(shí)遲鈍或昏迷,肌張力低下,原始反謝引不出,不會(huì)吮乳,或仍有驚厥和顱壓增高,提示病情嚴(yán)重,預(yù)后可能不良,需延長(zhǎng)治療時(shí)間和強(qiáng)化治療。此類患兒仍需注意喂養(yǎng),在患兒可承受的基礎(chǔ)上,供給足夠的奶量和熱卡,防止產(chǎn)生低血糖?! ”倦A段治療過程中,需逐日注意觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征的變化,是否在第4~5天開始好轉(zhuǎn),第7~9天明顯好轉(zhuǎn),最好用NBNA評(píng)分及腦電圖監(jiān)測(cè)。
      4.生后10天后的治療  主要針對(duì)重度HIE患兒對(duì)上階段治療效果不滿意者,需繼續(xù)治療以防止產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,治療重點(diǎn)為:
     ?。?)麗珠賽樂(國產(chǎn)腦活素)、復(fù)方丹參注射液,可反復(fù)應(yīng)用2~3個(gè)療程。
     ?。?)有條件者可加用腦細(xì)胞生長(zhǎng)肽(bFGF)治療。
      

    2016-05-30 02:27
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    第二療程打不大要看第一個(gè)療程的效果的,新生兒缺氧缺血性腦?。╤ypoxie-ischemicencephalopathyHIE)是指在圍產(chǎn)期窒息而導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害.臨床出現(xiàn)一系列腦病表現(xiàn).本癥不僅嚴(yán)重威脅著新生兒的生命,并且是新生兒期后病殘兒中最常見的病因之一.治療的目的在于盡可能改善已經(jīng)受損害神經(jīng)元的代謝功能;維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定;同時(shí)應(yīng)予以控制驚厥減輕腦水腫改善腦血流和腦細(xì)胞代謝等特殊治療  (一)一般治療:①糾正低氧血癥和高碳酸血癥必要時(shí)使用人工呼吸器②糾正低血壓:保證充分的腦血流灌注常用多巴胺每分鐘5-10μg/kg靜脈滴注③供給足夠的葡萄糖以滿足腦組織能量代謝需要:可按每分鐘6-8mg/kg給予④糾正代謝性酸中毒:碳酸氫鈉2-3mEg/kg10%葡萄糖稀釋后緩慢靜滴⑤血鈣低于1.9mmol/L時(shí)可靜脈葡萄糖酸鈣⑥適當(dāng)限制液體入量:每日量50-60ml/kg輸液速度在4ml/kg/h以內(nèi)  (二)控制驚厥:首選苯巴比妥鈉首次劑量給15-20mg/kg如未止驚可按每次5mg/kg追加1-2次間隔5-10分鐘總負(fù)荷重為25-30mg/kg第2日開始維持量每日4-5mg/kg(一次或分兩次靜脈注射)最好能監(jiān)測(cè)血藥濃度驚厥停止后一周停用如驚厥頻繁發(fā)作可加用安定或水化氯醛  (三)控制顱壓增高:選用地塞米松0.5mg/kg速尿1mg/kg靜注4-6小時(shí)后重復(fù)應(yīng)用連用2-3次后若顱壓仍高改用甘露醇0.25-0.5g/kg靜注間歇4-6小時(shí)力爭(zhēng)在48-72小時(shí)內(nèi)使顱壓明顯下降  (四)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮藥等:可用細(xì)胞色素C三磷酸脲苷輔酶A等每日靜脈滴注直至癥狀明顯好轉(zhuǎn);也可使用胞二磷膽堿100-125mg/日稀釋后靜點(diǎn)生后第2日開始每日一次靜滴;腦活素5ml以生理鹽水稀釋后靜滴均可改善腦組織代謝治療必須持續(xù)至癥狀完全消失中度HIE應(yīng)治療10-14日重度HIE應(yīng)治療14-21日或更長(zhǎng)治療開始得愈早愈好一般應(yīng)在生后24小時(shí)內(nèi)即開始治療盡量避免生后各種病理因素加重腦損傷七預(yù)后導(dǎo)致不良預(yù)后的一些因素有:①重度HIE;②出現(xiàn)腦干癥狀:如瞳孔和呼吸的改變;③頻繁驚厥發(fā)作藥物不能控制者治療一周后癥狀仍未消失者④治療二周后腦電圖仍有中度以上改變⑤腦B超和腦CT有Ⅲ-Ⅳ級(jí)腦室內(nèi)出血腦實(shí)質(zhì)有大面積缺氧缺血性改變尤其在1-2周后出現(xiàn)囊腔空洞者新生兒要密切觀察神經(jīng)癥狀和監(jiān)護(hù)各項(xiàng)生命體征,一旦發(fā)現(xiàn)有異常神經(jīng)癥狀如意識(shí)障礙,肢體張力減弱,以及原始反射不易引出,便應(yīng)考慮本病的診斷,及早給予治療,以減少存活者中后遺癥的發(fā)生率.

    2016-05-30 02:35
  • 回答4

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,腦供血不足主要臨床表現(xiàn)以頭暈,頭痛為主,有時(shí)伴有心煩易怒,失眠多夢(mèng),耳鳴,逆行性遺忘,記憶力減退,注意力不集中等.慢性腦供血不足的病因較復(fù)雜,包括動(dòng)脈硬化,動(dòng)脈炎,動(dòng)脈狹窄,高血壓,低血壓,高血脂,糖尿病,貧血等,肥胖,吸煙等也是形成慢性腦供血不足的促發(fā)因素.治療腦供血不足應(yīng)著眼于保護(hù)殘存的神經(jīng)機(jī)能,改善和恢復(fù)受損的神經(jīng)機(jī)能,防止其向更嚴(yán)重的腦缺血類型發(fā)展.藥物治療:臨床常用于治療腦缺血性血管病變的鈣通道阻滯劑有尼莫地平,尼卡地平和氟桂嗪等;組胺類藥培他啶對(duì)腦血管,心血管,特別是對(duì)椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)有較明顯的擴(kuò)張作用,可顯著增加心,腦及周圍循環(huán)血流量,改善血循環(huán)并降低全身血壓,還有輕微的利尿作用;血管擴(kuò)張劑(如尼麥角林等)可增加血流,疏通血管,用于缺血性腦病有一定療效;抗凝劑及抗血小板聚集劑(如藻酸雙酯鈉,阿司匹林等)能減少周圍動(dòng)脈內(nèi)阻塞性血栓的形成;中成藥(如銀杏葉,黃芪,川芎嗪等)能改善腦動(dòng)脈硬化癥的臨床癥狀,降低血脂,血液黏度.

    2016-05-30 02:42
  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    不好說,因?yàn)槟愕暮⒆犹?很多功能沒有發(fā)育完全,即便是因腦部受損影響了其他的功能,現(xiàn)在也很難發(fā)現(xiàn).現(xiàn)在表現(xiàn)正常不能說將來都沒有問題.你現(xiàn)在應(yīng)該做的是,繼續(xù)觀察,按照嬰兒神經(jīng)發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對(duì)比,一旦發(fā)現(xiàn)異常馬上去兒童醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或者去腦癱??漆t(yī)院進(jìn)行檢查.爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)。如果家里條件允許,可以進(jìn)行1個(gè)療程的高壓氧治療,同時(shí)配合腦活素類養(yǎng)腦藥物注射與全面的按摩治療。等孩子到2-3個(gè)月的時(shí)候,再根據(jù)孩子的神經(jīng)功能發(fā)育情況決定是否進(jìn)行系統(tǒng)的有針對(duì)性地治療。

    2016-05-30 02:48
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王智

王智 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):腦血管疾病和脊髓脊柱疾病,垂體瘤、聽神經(jīng)瘤、三叉神經(jīng)痛及面肌痙攣

預(yù)約掛號(hào)
王偉民

王偉民 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):對(duì)帕金森、癲癇、腦發(fā)育不良、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、脊髓損傷、肌張力障礙、特發(fā)性震顫、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、脊髓炎后遺癥、腦外傷后遺癥、腦出血后遺癥等疾病以及功能神經(jīng)外科方面的各類疾病的診療有著豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn)。尤其擅長(zhǎng)以微創(chuàng)手術(shù)精準(zhǔn)治療各類神經(jīng)系統(tǒng)疾病和腦血管疾病。

預(yù)約掛號(hào)
宣世昌

宣世昌 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):神經(jīng)內(nèi)科 腦梗、腦血栓、腦出血后遺癥(偏癱),腦中風(fēng)(腦出血、腦梗塞)、眩暈、認(rèn)知障礙等常見病、多發(fā)病

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