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髕骨軟化癥是一種常見的膝關節(jié)疾病，主要由于髕骨軟骨損傷引起。治療方法包括休息與制動、物理治療、藥物治療、康復訓練、手術治療等。 1.休息與制動：減少膝關節(jié)的過度活動，避免劇烈運動和長時間站立、行走，必要時使用拐杖輔助行走。 2.物理治療：如熱敷、冷敷、超短波、電療等，有助于緩解疼痛和炎癥。 3.藥物治療：口服非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等，能減輕疼痛和炎癥；還可服用營養(yǎng)軟骨的藥物，如氨基葡萄糖。 4.康復訓練：加強股四頭肌的力量訓練，如直腿抬高、靜蹲等，增強膝關節(jié)的穩(wěn)定性。 5.手術治療：對于嚴重的髕骨軟化癥，保守治療無效時，可考慮手術治療，如髕骨軟骨切削術、髕骨成形術等。 髕骨軟化癥的治療需要根據(jù)病情的嚴重程度選擇合適的方法，患者應及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療，并注意日常膝關節(jié)的保護。

髕骨軟化癥(chondromalaciapatellae,CP)由Alman1917年首次提出并沿用至今,又稱髕骨軟骨軟化癥,髕骨軟骨炎,是引起膝前痛的常見原因之一.顧名思義,是指髕骨軟骨的軟化.所謂髕骨軟骨的軟化,實際上就是髕骨軟骨的退行性病變.許多人稱之為“髕骨軟化”,包括許多醫(yī)生也這么說,其實并不是髕骨發(fā)生了軟化,而是髕骨后面的軟骨層的退變.因此準確的說法應該是“髕骨軟骨軟化”.對髕骨軟化癥的普查結果發(fā)現(xiàn),其患病率高達36·2%,該病可見任何年齡,多見于30~40歲,且女性發(fā)病率高于男性.目前其病因仍然不清楚.有學者利用JKY肌肉康復治療儀,通過選擇性電刺激股四頭肌內側頭使之強壯,以牽拉髕骨復位,可緩解癥狀和矯正髕骨半脫位.該法用于治療髕骨軟化癥,其有效率達90%.黃百嶺等采用體療法(靜力收縮股四頭肌)療效顯著優(yōu)于理療.高翔等用微波治療髕骨軟骨病122例總有效率92·2%.金添等讓患者平仰臥位,雙下肢伸直,在放松狀態(tài)下緩慢收縮股四頭肌,當大腿自覺酸脹后,保持5min放松,反復做此動作,50次為1組.每組結束后行自我按摩以放松股四頭肌,腓腸肌,腘繩肌近端的肌腹及肌腱,并輕揉雙側的膝眼,點按血海,足三里等,每日3~6組,1個月為1個療程.痊愈好轉的患者每日仍需做1~2組練習.治療143例,總有效率為97·9%.東海潮等用玻璃酸鈉膝關節(jié)內注射治療髕骨軟化癥21例,總有效率為95·3%.蘭信麗等應用醫(yī)用幾丁糖關節(jié)內注射治療髕骨軟化癥36例,總有效率為90·9%.

非手術療法癥狀較輕者，注意避免直接撞擊髕骨和減少髕骨磨擦活動，如上下山、上下樓、騎自行車等活動，癥狀可望減輕。手術療法癥狀較重者應及時手術，根據(jù)髕骨的病變情況作適當處理。1.髕骨軟骨切削術包括軟骨表淺切削，切削軟骨達骨質及骨質鉆孔術。(1)軟骨表淺切削用銳刀切削退化軟骨直至軟骨正常部分。淺削后雖然軟骨修復能力甚弱，但切去糜爛軟骨后，經數(shù)月的塑形作用，使表面變?yōu)槠交?，且覆以?shù)層扁平細胞，使手術取得較滿意效果。(2)軟骨切削至骨質如軟骨損壞已達骨質，可切削全層軟骨，修整創(chuàng)面邊緣使成斜面，外露骨質不作處理。未達髓腔的全層軟骨缺損，可得到緩慢的內源性再生，再生的軟骨為透明軟骨。(3)軟骨切削至骨質及鉆孔切削去病變的全層軟骨，外露骨質用克氏針鉆數(shù)個孔，造成骨床出血，深達髓腔的關節(jié)軟骨全層缺損，可得到來自髓腔的間葉組織的外源性修復。上述手術可通過關節(jié)鏡完成，用刨刀切削，也可行關節(jié)切開直視下完成手術。2.髕骨成形術切削去病變的軟骨后，骨質外露較大者(2～3cm)，可用鄰近的滑膜或切削一層脂肪墊翻轉縫合覆蓋外露的骨面。3.髕骨切除術如病人年齡較大，癥狀重，骨質外露面積大(超過3cm)，相對的股骨踝軟骨磨損也較大，不能作髕骨成形術者，可考慮作髕骨切除術。

癥狀：髕骨軟骨面及其相對的股骨髕面的關節(jié)軟骨由于損傷而引起的，以膝部不適，髕骨后方疼痛，膝內側隱痛，活動時疼痛加重，繼而自覺髕骨之間有摩擦感，髕骨有壓痛為主要表現(xiàn)的退行性疾病治療：骨軟化癥初期出現(xiàn)膝痛或伴有膝關節(jié)的腫大，應注意休息，并進行適當鍛煉，以直腿上抬操練為主，盡量避免負重的膝關節(jié)屈伸活動。如果出現(xiàn)脂肪墊或髕骨周圍的軟組.織反應性炎性增厚或痙攣，可行理療、按摩或使用傳統(tǒng)中藥膏（髕軟骨方世醫(yī)貼）。絕大多數(shù)單純髕骨軟化癥病人經保守治療是可以治愈的。

你好,髕骨軟化癥就是髕骨的軟骨損傷引起的退行性變化,包括軟骨的腫脹,碎裂,脫落和腐蝕等病變而產生的一系列癥狀.最后股骨與髕骨相對應的關節(jié)面也發(fā)生同樣的變化,并逐漸形成髕股關節(jié)的反應性增生,后期將形成骨性關節(jié)炎.在這類病人里面,有一部分是喜歡運動的女性.有一位20多歲的女性,擔任配舞工作,每天都要趕場,結果膝蓋出現(xiàn)酸痛癥狀,,髕骨軟化癥就是髕骨的軟骨損傷引起的退行性變化,包括軟骨的腫脹,碎裂,脫落和腐蝕等病變而產生的一系列癥狀.最后股骨與髕骨相對應的關節(jié)面也發(fā)生同樣的變化,并逐漸形成髕股關節(jié)的反應性增生,后期將形成骨性關節(jié)炎.在這類病人里面,有一部分是喜歡運動的女性.有一位20多歲的女性,擔任配舞工作,每天都要趕場,結果膝蓋出現(xiàn)酸痛癥狀,有時痛得無法跳舞.很多人開始時都以為患了骨質增生,風濕性關節(jié)炎等疾病,其實,據(jù)調查發(fā)現(xiàn),髕骨軟化癥患病率達36.2％,30-40歲的女性發(fā)病率高達50％.髕骨軟化癥患者自覺膝痛或膝疲軟無力,以上下樓梯最為明顯,尤以下樓最困難.休息后癥狀消失,活動則加重.運動員于半蹲位起跳過猛時有膝痛或膝軟.癥狀主要出現(xiàn)于半蹲位,這是本病的重要癥狀.由于髕骨面高低不平,在髕骨下可發(fā)生摩擦音,或出現(xiàn)膝關節(jié)突然不能屈伸,即所謂的交鎖.稍加活動在髕骨下發(fā)出清脆響聲后又能活動.反復損傷后,髕下脂肪墊出現(xiàn)反應性炎性增厚,故在過伸時也可引起疼痛,同時還反復出現(xiàn)關節(jié)積液.用手按壓膝關節(jié)前方的髕骨,常有特殊的鈍痛和磨擦感.造成髕骨軟化的原因,是由于膝關節(jié)反復屈伸,扭轉,使關節(jié)面不斷相互撞擊,摩擦,時間長了就引起了磨損性損傷.也有人認為與內分泌有關,老年動脈硬化,局部血供不足,也是引起此病的原因.一般情況下,通過X射線基本可診斷.早期可進行保守治療.如果以疼痛為主或痛點較局限,可以做局部封閉,中藥局部注射治療,或關節(jié)腔注射治療.也可用透明酯酸納關節(jié)腔內注射,每周1次,5次為一療程.伴有關節(jié)積液可服用中藥滑膜炎沖劑；中晚期可服用壯骨關節(jié)丸,骨質增生丸等.初期出現(xiàn)膝痛或伴有膝關節(jié)的腫大,應注意休息,并進行適當鍛煉,以直腿上抬操練為主,盡量避免負重的膝關節(jié)屈伸活動.如果出現(xiàn)脂肪墊或髕骨周圍的軟組織反應性炎性增厚或痙攣,可行理療,中藥熱敷或按摩.絕大多數(shù)單純髕骨軟化癥病人經保守治療可以緩解.如果保守治療無效,癥狀還在加重,就要考慮手術治療了.平時,應避免對髕骨面過度的擠壓,摩擦.對于年齡在50歲以上,身體較肥胖者,更應避免膝關節(jié)半屈曲位的反復操練.堅持非負重下的膝關節(jié)屈伸和股四頭肌的操練.有時痛得無法跳舞.很多人開始時都以為患了骨質增生,風濕性關節(jié)炎等疾病,其實,據(jù)調查發(fā)現(xiàn),髕骨軟化癥患病率達36.2％,30-40歲的女性發(fā)病率高達50％.髕骨軟化癥患者自覺膝痛或膝疲軟無力,以上下樓梯最為明顯,尤以下樓最困難.休息后癥狀消失,活動則加重.運動員于半蹲位起跳過猛時有膝痛或膝軟.癥狀主要出現(xiàn)于半蹲位,這是本病的重要癥狀.由于髕骨面高低不平,在髕骨下可發(fā)生摩擦音,或出現(xiàn)膝關節(jié)突然不能屈伸,即所謂的交鎖.稍加活動在髕骨下發(fā)出清脆響聲后又能活動.反復損傷后,髕下脂肪墊出現(xiàn)反應性炎性增厚,故在過伸時也可引起疼痛,同時還反復出現(xiàn)關節(jié)積液.用手按壓膝關節(jié)前方的髕骨,常有特殊的鈍痛和磨擦感.造成髕骨軟化的原因,是由于膝關節(jié)反復屈伸,扭轉,使關節(jié)面不斷相互撞擊,摩擦,時間長了就引起了磨損性損傷.也有人認為與內分泌有關,老年動脈硬化,局部血供不足,也是引起此病的原因.一般情況下,通過X射線基本可診斷.早期可進行保守治療.如果以疼痛為主或痛點較局限,可以做局部封閉,中藥局部注射治療,或關節(jié)腔注射治療.也可用透明酯酸納關節(jié)腔內注射,每周1次,5次為一療程.伴有關節(jié)積液可服用中藥滑膜炎沖劑；中晚期可服用壯骨關節(jié)丸,骨質增生丸等.初期出現(xiàn)膝痛或伴有膝關節(jié)的腫大,應注意休息,并進行適當鍛煉,以直腿上抬操練為主,盡量避免負重的膝關節(jié)屈伸活動.如果出現(xiàn)脂肪墊或髕骨周圍的軟組織反應性炎性增厚或痙攣,可行理療,中藥熱敷或按摩.絕大多數(shù)單純髕骨軟化癥病人經保守治療可以緩解.如果保守治療無效,癥狀還在加重,就要考慮手術治療了.平時,應避免對髕骨面過度的擠壓,摩擦.對于年齡在50歲以上,身體較肥胖者,更應避免膝關節(jié)半屈曲位的反復操練.堅持非負重下的膝關節(jié)屈伸和股四頭肌的操練.