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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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新生兒哭不出聲可能由多種原因引起,如呼吸系統(tǒng)問題、神經系統(tǒng)異常、聲帶發(fā)育不良、先天性心臟病、喉部疾病等。 1. 呼吸系統(tǒng)問題:例如羊水吸入、新生兒肺炎等,影響呼吸功能,導致哭不出聲。 2. 神經系統(tǒng)異常:包括缺氧缺血性腦病、顱內出血等,影響神經對發(fā)聲的控制。 3. 聲帶發(fā)育不良:聲帶結構或功能異常,阻礙發(fā)聲。 4. 先天性心臟?。盒呐K功能異常,可能導致缺氧,影響發(fā)聲。 5. 喉部疾?。喝绾聿炕?、喉部炎癥等,造成發(fā)聲困難。 總之,新生兒哭不出聲需要引起重視,家長應及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,進行詳細的檢查,如喉鏡、胸部 X 光、頭顱 CT 等,以明確原因,并采取相應的治療措施。
2024-10-21 16:16
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回答2
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唐義 主治醫(yī)師
興安縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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非常理解你的心情,打針的時候寶寶有沒有哭的歷害???如果有的話可能是聲帶出了問題,再觀察一下,不行的話快點去醫(yī)院看下吧。
2024-10-21 16:16
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內科
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你好,請問出現這些現象時有沒有嘴唇發(fā)紺等缺氧的現象呢。如果有明顯的缺氧需要及時去醫(yī)院檢查。
2024-10-21 16:16
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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新生兒對來自體內或體外的不良刺激產生的不適感覺只能通過啼哭來表達.雖然大多數啼哭為非疾病因素引起,但啼哭往往也是新生兒急性疾病的早期表現.因此,對其耐心細致地觀察,常有助于新生兒急癥的早期診斷. 1啼哭的分類及特點 1.1生理性啼哭 1.1.1饑渴性啼哭在餐前發(fā)生,哭聲宏亮,抱起后頭轉向母體一側,有吸吮動作,哺乳后或喂水后即停.若仍哭,觀察乳頭是否過大,過小,過短導致吸吮困難,或乳汁過多,過少,過熱,過稠致不能及時吞咽或吞咽乳量太少. 1.1.2環(huán)境刺激如尿布潮濕,襁褓過松或過緊,過薄或粗糙不平,帶有硬物或不潔物刺激,強行改變體位,鼻塞,過強的聲光刺激,生活周期的改變等. 以上為非疾病因素所致的啼哭,新生兒一般情況良好,飲食及大小便正常,去除上述因素后啼哭即止. 1.2病理性啼哭 1.2.1顱腦疾病顱內出血,顱內感染,顱內占位性病變致顱內壓升高,啼哭聲高尖,常伴拒乳,嘔吐,煩躁不安,驚厥,眼球位置及運動的變化,囟門張力增高或膨隆. 1.2.2喉部疾病新生兒喉部相對較長和狹窄,呈漏斗形,軟骨柔軟,聲帶及黏膜柔嫩,且富含血管,故發(fā)炎時易充血水腫而引起喉頭狹窄,或先天性喉軟骨發(fā)育不良,致使聲門梗阻,均出現啼哭聲嘶啞,伴吸氣性呼吸困難及喉喘鳴. 1.2.3心肺疾病可因通氣或彌散功能障礙,機體缺氧,表現啼哭聲低而短促,帶有喘氣聲,常伴紫紺,憋氣,鼻翼煽動及三凹征. 1.2.4腹部病變腸套疊表現為突然劇烈而持久的啼哭,同時面色蒼白,雙臂搖動,繼而為間斷性啼哭,間歇期可以安靜,但發(fā)作次數愈多,每次持續(xù)時間愈長,間歇時間愈短,并漸見衰弱,伴嘔吐,拒乳,血便及腹部臘腸樣包塊.腸道感染及功能紊亂所致的啼哭常具有典型的消化道癥狀和糞質的異常,可伴發(fā)熱. 1.2.5新生兒破傷風有接生時處理臍帶不當的病史,于生后3~4天發(fā)病,呈苦笑面容,牙關緊閉,塞不進奶頭,吮吸困難,故饑餓時啼哭,但哭不成聲,哭聲壓抑,低沉. 1.2.6維生素B6缺乏癥或低鈣多啼哭,易激惹,伴多汗或煩躁不安,可有驚叫,驚跳或局部肌肉抽搐,出生2周內多見,補充維生素B6或鈣劑治療有效. 1.2.7嚴重感染,小樣兒重度營養(yǎng)不良呈**樣啼哭聲,聲音微弱或哭不出聲,可伴有呼吸循環(huán)衰竭癥狀. 1.2.8維生素B1缺乏癥多在夜間啼哭,聲音嘶啞,吮乳嗆咳,全身肌張力低下,常伴心衰,水腫與漿液滲出,補充維生素B1治療,癥狀消失. 1.2.9尿酸鹽結晶阻塞尿路發(fā)生于生后的2~5天,臨床特征是常于排尿時啼哭,尿液有紅色結晶. 1.2.10皮膚病如蚊蟲叮咬,痱子,藥疹,尿布疹等病變致皮膚瘙癢難忍,或炎癥疼痛,或對所穿的衣物過敏,均可致患兒煩躁不安和啼哭,查體可見明顯的皮膚損害. 2討論 臨床上遇到新生兒啼哭而來就診者,必須耐心地詢問病史:發(fā)生啼哭的急緩,時間和周圍環(huán)境,親自觀察哭聲高低強弱,節(jié)律,呈持續(xù)性或反復性,啼哭停止后的表現,以及啼哭時伴隨的其他癥狀,詳細了解啼哭過程中曾做過何種處理及其效果怎樣.對于短期內突然啼哭,持續(xù)性或反復性啼哭,又不能用哺乳,飲水,換尿布等一般措施止哭者,在未找到解釋啼哭的原因之前,應密切動態(tài)觀察啼哭的變化轉歸,進行詳細的體格檢查及必要的輔助檢查,全面了解病情,及時找出原因,切忌濫用鎮(zhèn)靜催眠藥物及止痛藥物,以免延誤對危重患兒的診治.
2024-10-22 08:18
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