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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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COOK 導(dǎo)絲術(shù)和宮腹腔鏡在原理、適用情況、操作方式、術(shù)后恢復(fù)、效果等方面存在差異。 1. 原理:COOK 導(dǎo)絲術(shù)主要通過精細(xì)的導(dǎo)絲疏通輸卵管;宮腹腔鏡則是借助腔鏡直觀檢查和處理子宮、腹腔內(nèi)的病變。 2. 適用情況:COOK 導(dǎo)絲術(shù)常用于輸卵管堵塞;宮腹腔鏡適用于多種婦科疾病,如子宮肌瘤、卵巢囊腫等。 3. 操作方式:COOK 導(dǎo)絲術(shù)相對(duì)簡單,創(chuàng)傷較??;宮腹腔鏡需在腹部打孔,操作較復(fù)雜。 4. 術(shù)后恢復(fù):COOK 導(dǎo)絲術(shù)恢復(fù)較快;宮腹腔鏡術(shù)后恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長。 5. 效果:兩者效果因個(gè)體病情而異,COOK 導(dǎo)絲術(shù)對(duì)單純輸卵管堵塞效果較好;宮腹腔鏡對(duì)復(fù)雜婦科病變處理更全面。 總之,選擇哪種方法應(yīng)根據(jù)患者的具體病情和醫(yī)生的建議來決定。患者應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院,接受專業(yè)的診斷和治療。
2024-10-21 16:06
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:COOK導(dǎo)絲主要針對(duì)的是近端的輕度粘連和堵塞的,如果堵塞的比較嚴(yán)重的還是宮腔鏡結(jié)合腹腔鏡的手術(shù)效果更好一些,祝您健康!R
2024-10-21 16:06
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回答3
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路永良 主治醫(yī)師
石家莊華光中醫(yī)腫瘤醫(yī)院
一級(jí)
伽瑪?shù)吨行?/p>
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早在1966年就有報(bào)道說應(yīng)用一金屬導(dǎo)絲進(jìn)行選擇性輸卵管造影術(shù),繼后引發(fā)經(jīng)宮頸輸卵管診斷、冶療輸卵管阻塞的眾多研究,使輸卵管導(dǎo)絲疏通術(shù)在研究輸卵管的生理、病理、診斷、冶療等方面,開擴(kuò)了新的內(nèi)容。美國COOK導(dǎo)絲系統(tǒng)的引進(jìn)及臨床實(shí)例運(yùn)用證明了它的實(shí)用性及優(yōu)越性?! ≡谂圆辉兄?,輸卵管因素所致不孕占25%-50%,而近年來,受人工流產(chǎn)等人為手術(shù)的影響,輸卵管性不孕的比例仍有所上升。自80年代末以來,專家們對(duì)HCG顯示輸卵管近端阻塞者,選用經(jīng)宮頸輸卵管導(dǎo)絲疏通術(shù),即在K線透視下、B超下、手感下或?qū)m腔鏡下應(yīng)用同軸系統(tǒng)導(dǎo)管,將導(dǎo)管或?qū)Ыz或硬膜外導(dǎo)管、輸尿管導(dǎo)管、經(jīng)宮頸輸卵管口,插入輸卵管近端“阻塞”部位,輸通無形物質(zhì)和輕微管腔粘連,繼而通液或直接經(jīng)插入的導(dǎo)管通液,以期恢復(fù)單側(cè)或雙側(cè)輸卵管通道,達(dá)到受孕目的。 目前在臨床中使用的美國COOK導(dǎo)絲系統(tǒng)由2根精致的導(dǎo)管和1根鉑金導(dǎo)絲組成,有一導(dǎo)管長約30cm、外徑為1.0mm、管腔直徑為0.7mm,其前端約3cm長一段與導(dǎo)管形成一鈍角曲線,角度約為140度。管遠(yuǎn)端呈小錐形鈍頭,以便抵住子宮輸卵管開口處。鉑金導(dǎo)絲直徑約為0.4mm,導(dǎo)絲作用主要在于插入輸卵管內(nèi)起疏導(dǎo)作用,而導(dǎo)管又可做為通液用?! ×硪槐诒〉慕饘賹?dǎo)管,外徑3mm.內(nèi)徑約2mm,管遠(yuǎn)端也為一彎頭,長為3cm,其彎度同上。管進(jìn)入宮腔底后,頭部向一側(cè)滑行進(jìn)入子宮角部,一般可達(dá)輸卵管口,然后從管近端插入一直徑約2mm的塑料管,可將塑料管經(jīng)金屬導(dǎo)管插入間質(zhì)部輸卵管近端,同時(shí)實(shí)行通液術(shù)、導(dǎo)絲疏通術(shù)及選擇性輸卵管造影術(shù)。通過多年的臨床實(shí)踐表明,導(dǎo)絲介入治療輸卵管近端阻塞是較為理想的方法?! 〗陙?,隨著宮腔鏡等內(nèi)窺鏡的發(fā)展和應(yīng)用,專家為了進(jìn)一步提高COOK導(dǎo)絲的安全性能及受術(shù)者的妊娠率,又有機(jī)的將美國COOK導(dǎo)絲與宮腔鏡、腹腔鏡相結(jié)合運(yùn)用于臨床實(shí)例中。將COOK導(dǎo)絲及其外套管用于宮腔鏡下治療輸卵管近端梗阻,避免了插管的盲目性,在放大20倍的宮腔鏡電視屏幕下直視操作可做到動(dòng)作更準(zhǔn)確,使內(nèi)膜損傷達(dá)到低限;并能常規(guī)檢查宮腔形態(tài)及子宮內(nèi)膜生長狀況,以排除或確診宮腔不孕因素;更因?qū)Ыz表面有超滑涂層且前端鈍圓,不易發(fā)生輸卵管穿孔等優(yōu)點(diǎn)?! ∮捎谠撌中g(shù)是在直視下操作,因此只要嚴(yán)格無菌操作及掌握宮腔鏡的手術(shù)技巧,可避免發(fā)生盆腔感染,子宮、輸卵管穿孔,宮頸撕裂等并發(fā)癥。雖然導(dǎo)絲前端有角度的外套管具有極強(qiáng)的扭控力,使插管簡便易行,而且手術(shù)操作過程多在3—5分鐘內(nèi)完成,除了個(gè)別子宮位置異常者操作有一定的困難,手術(shù)時(shí)間可能延長至10一30分鐘外。但醫(yī)患雙方仍需嚴(yán)格掌握以下幾個(gè)方面的適應(yīng)癥和禁忌癥: 介入治療的適應(yīng)癥: 1)各段輸卵管阻塞均可行選擇性輸卵管造影、通液?! ?)間質(zhì)部至壺腹部阻塞可試行輸卵管再通術(shù)?! ?)常規(guī)子宮輸卵管造影因?qū)m頸口太松而未能完成的,可謹(jǐn)慎試行這一檢查?! 〗槿胫委煹慕砂Y: 1)生殖或盆腔急性炎癥?! ?)嚴(yán)重的全身疾病?! ?)壺腹遠(yuǎn)端、傘端阻塞不宜用導(dǎo)絲進(jìn)行再通?! ?)子宮角部嚴(yán)重閉塞者、結(jié)扎輸卵管吻合再通術(shù)后再次阻塞以及確診為結(jié)核性輸卵管阻塞者不宜行導(dǎo)絲再通術(shù)。以上是由長春都市麗人醫(yī)院為您解答的!電話:0431-82902999
2024-10-21 22:30
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