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寶寶腹瀉半月，近 3 天呈水樣便還吐奶但不哭鬧，可能是腹部著涼、消化不良、腸道感染、乳糖不耐受、過敏等原因引起。 1.腹部著涼：寶寶腹部保暖不足，易導致胃腸功能紊亂，引發(fā)腹瀉和吐奶。 2.消化不良：寶寶腸胃消化能力弱，進食過多或食物不易消化，會出現(xiàn)此類癥狀。 3.腸道感染：病毒、細菌等病原體侵襲腸道，導致腸道炎癥，引起腹瀉和吐奶。 4.乳糖不耐受：寶寶體內(nèi)乳糖酶缺乏，無法完全消化乳糖，出現(xiàn)腹瀉、吐奶。 5.過敏：對食物中的某些成分過敏，也可能有這樣的表現(xiàn)。 總之，寶寶出現(xiàn)長時間腹瀉、水樣便和吐奶的情況，家長要引起重視。建議及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因后進行針對性治療。治療期間要注意寶寶的飲食和護理，避免病情加重。

你好，考慮寶寶有脫水的情況，建議到醫(yī)院作具體檢查并靜脈補充液體治療。

最常遇到的嬰兒問題，除了一般的感冒外，大概就是腸胃道發(fā)炎，腹瀉的問題了。門診常見年輕的父母抱著幼兒憂心忡忡的問：“怎么辦啊!我的寶貝一吃就拉，整天哭鬧，會不會是腸病毒感染？”年輕的父母，關(guān)心有余，經(jīng)驗不足，他們以為，拉肚子當然就是‘腸’病毒感染啰!加上前年各大報紙上的渲染，更讓他們慌了手腳。這篇文章的目的，就是希望給年輕的父母們一個正確的觀念及態(tài)度，來面對小寶寶的腹瀉。怎樣才算腹瀉？腹瀉的定義是指大便的‘量’、‘次數(shù)’及其中的‘含水量’增加。其實嬰兒每天排便的次數(shù)，隨個人體質(zhì)及喂養(yǎng)方式而有差別。一般說來，從三天一次到一天三次都可以是正常的。喂母奶的嬰兒每天排便的次數(shù)會比喂配方奶粉的嬰兒多；較小嬰兒的排便次數(shù)會比較大嬰兒多。所以，與其強制規(guī)定排幾次便以上算是腹瀉，不如與各個嬰兒平日的排便‘習慣’作比較，只要排便的次數(shù)及量明顯的比平日多，或含水量大增成為稀便或水便就可算是腹瀉。那些原因會引起嬰兒腹瀉？我們可以依腹瀉期間的長短，將之分為二周以內(nèi)的急性腹瀉及超過二周的慢性腹瀉。因為兩者的造成原因，及醫(yī)師的處理原則并不相同。急性腹瀉常見的原因是感染和食物過敏。感染性的腹瀉可以是病毒感染〈如：輪狀病毒，腺病毒，腸病毒…..〉或細菌感染〈如：沙門氏菌，志賀氏桿菌，致病性大腸桿菌……〉。過敏性腹瀉則導因于嬰兒的特殊體質(zhì)，或因副食品添加不當而造成。有時服用某些抗生素也可能因改變腸道正常菌種的生態(tài)，而引起腹瀉。慢性腹瀉則常見于對牛奶蛋白過敏，或醣類耐受性不良的嬰兒。有時嬰兒在急性腸炎之后，因腸粘膜受損，也會引起暫時性的果醣或蔗糖耐受性不良，導致較長時間的腹瀉。另有少數(shù)的嬰兒因為消化道較敏感，容易在每次進食后不久排便，這種情形通常每次排的量不多，且對嬰兒的生長發(fā)育沒有影響。嬰兒腹瀉會不會造成什么后遺癥？嚴重的急性腹瀉時，由于大量的水份及電解質(zhì)的流失，容易造成脫水及電解質(zhì)失衡。這兩個問題若不能即時加以改善，可能進一步造成體溫調(diào)節(jié)失常，心肺功能失常，休克，及腎衰竭。而慢性腹瀉的主要問題在于長時間的腸道吸收不良，導致營養(yǎng)不足，影響嬰兒的生長發(fā)育。嬰兒腹瀉時應該如何照顧？急性腹瀉時，最重要的是避免脫水及電解質(zhì)失衡的發(fā)生。嚴重時，醫(yī)師會適時適情的處方止瀉劑及輸液治療的目的就在這里。止瀉劑，輸液治療，甚至抗生素的使用與否，自有醫(yī)師的專業(yè)判斷。家長在信任醫(yī)師的處置之余，可以透過醫(yī)師的建議，作一些配合性的處置。如，暫時停止添加新的副食品；喂食配方奶粉的小孩子，若腹瀉較嚴害，父母可依其嚴重程度，暫?；驕p半配方奶粉的喂食，待腹瀉慢慢緩解后，再逐漸調(diào)整回去。這當中可讓嬰兒服用醫(yī)用口服電解質(zhì)液，以補充水份及電解質(zhì)的流失。一般市售的運動飲料，電解質(zhì)量不足且含糖量太高，不適合取代醫(yī)用口服電解質(zhì)液，用于嬰兒。但，當嬰兒嘔吐厲害，無法進食，或是腹瀉嚴重，已有脫水現(xiàn)象，使用口服電解質(zhì)液已緩不濟急，就須要以點滴注射的方式來補充大量流失的水份和電解質(zhì)了，否則，休克、腎衰竭很快就會跟著來臨。當嬰兒出現(xiàn)以下癥狀時，表示以已有脫水現(xiàn)象，須趕快送醫(yī)處理：1.嘗睡。2.嘴唇及皮膚干癟，失去彈性。3.尿量明顯減少或甚至無尿。4.干嚎，哭的時候流不出眼淚。5.囪門凹陷?！匆粴q半以下的小兒，囪門尚未關(guān)閉，脫水嚴重時會出現(xiàn)囪門凹陷的情形，但須以直立姿勢來判斷?！祵τ诼愿篂a的小兒，腹瀉已不如急性期的來勢兇兇，脫水、休克、腎衰竭的機會已較不高。此時家長需要注意的重點是，避免因長期吸收不良而引起的生長發(fā)育遲滯。對于因牛奶蛋白過敏或醣類耐受性不良而引起慢性腹瀉的小兒來講，如果可能的話，改回以母奶喂食是最好的方法。如果這樣作已不可能的話，可以和醫(yī)師討論，看看是不是該選用較特殊配方的奶粉。如：水解蛋白配方奶粉、不含乳糖的止瀉奶粉……等。如何才能減少嬰兒腹瀉的機會？預防勝于治療，與其讓寶貝嬰兒發(fā)生腹瀉之后再來亡羊補牢，不如事先多作防范。為減少小寶貝拉肚子的機會，父母在撫育幼兒時可參考以下的建議：1?母奶是嬰兒營養(yǎng)供給的最佳配方：人喝人奶，牛喝牛奶，這是天經(jīng)地義的事，而今大多數(shù)的嬰兒，卻不由自主的喪失了這個權(quán)力。事實上，所有奶粉廠商無不竭盡心力想加減配方他們的牛奶粉，以求逼近人奶而不可得。天成的母奶，含有嬰兒成長必須的所有營養(yǎng)成份，嬰兒攝食后的吸收率最高，含有來自母親的抗體，永遠保持適當溫度。喝母奶的嬰兒，體內(nèi)會有來自母親的抗體，同時提供腸道適當?shù)乃釅A環(huán)境，最有益于腸道內(nèi)正常益菌的生長，因而抑制致病體的繁殖，自然減少了感染性腸炎的機會。同時母奶也不會有過敏或耐受性不良的問題。2?因種種因素而不得不使用配方奶粉時，應使用新鮮，且成份及制造日期標示清楚的奶粉。除腹瀉較厲害時須稀釋沖泡以外，平常應按奶粉罐上指示的濃度沖泡。喂奶器具應注意清潔消毒。嬰兒若有慢性腹瀉的情形時，應和醫(yī)師討論是否該選用特殊配方的奶粉。3?不論吃母奶或奶粉的嬰兒，到四到六個月大時皆須添加副食品，才能滿足嬰兒成長所須。而副食品的添加不當也是嬰兒腹瀉常見的原因之一。副食品的添加以一次加一樣為原則。同時每一新添加物都必須從少量及低濃度開始加起。如此才能減少過敏反應的發(fā)生，一旦發(fā)生過敏反應也比較容易猜出是那一種食物引起的過敏。4?在各種病毒的流行季節(jié)里〈如：輪狀病毒在秋冬季節(jié)流行〉，應避免讓嬰兒出入人多擁擠的公共埸合。父母下班后，須先更衣，洗手甚至沐浴后才可親近自己的小寶貝，以免把病源由外面帶回給嬰兒。生兒容易，育兒難。這是大多數(shù)年輕父母的心聲，但是，只要多一份知識，多一份細心，撫育幼兒的歲月會是一生中最甜美的回憶!***************************************************嬰兒腹瀉是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的兒科常見疾病。多發(fā)于2歲以下嬰幼兒，特別是1周歲以下嬰兒。一年四季都可能發(fā)生，但以夏秋季為最多。腹瀉的起病可緩可急，輕癥僅有胃腸道癥狀，即食欲不振．偶有嘔吐，大便次數(shù)增多及性狀改變：重者大便次數(shù)要達一天十余次，甚至幾十次，大便可呈水樣、糊狀，黏液狀，有的可解膿血便，同時出現(xiàn)較明顯的脫水和電解質(zhì)紊亂及全身中毒癥狀(如高熱、煩躁、精神萎靡等)。嬰兒腹瀉原因根據(jù)發(fā)病原因，腹瀉一般可以分為感染性和非感染性兩種。1、感染性腹瀉感染性腹瀉可由病毒(以輪狀病毒為最多)，細菌、真菌、寄生蟲感染腸道后引起。其中輪狀病毒是嬰幼兒秋冬季腹瀉的主要病因。對于細菌感染而言，致瀉大腸桿菌是嬰幼兒腹瀉的主要病因之一。2、非感染性腹瀉嬰幼兒由于機體發(fā)育尚不成熟，消化功能不成熟，胃液酸度低，消化酶分泌量不足或者活性低，以致對食物的耐受力低下。另一方面，由于嬰幼兒處于身體快速發(fā)育的時期，對各種營養(yǎng)的需求高，相對而言，需要消化吸收更多的食物以滿足生長發(fā)育的營養(yǎng)需求。所以，一旦喂養(yǎng)不當，非常容易發(fā)生消化系統(tǒng)的功能紊亂。比如進食量的大小，輔助食品添加的時間，輔助食品的品種選擇等，一旦掌握不好，均會導致腹瀉。同時，嬰幼兒進食過熱、過涼、突然改變食物品種，氣候變化等均有可能引起腹瀉。此外，由于嬰幼兒消化系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，對各種特殊食物的耐受能力差，很容易發(fā)生過敏現(xiàn)象，包括牛奶過敏、麥類食物中谷蛋白過敏，以及乳糖酶缺乏、雙糖酶缺乏等引起的過敏，均會引起腹瀉。腹瀉對人體造成的危害1、腹瀉能引起營養(yǎng)不良眾所周知，胃腸道是人體吸收營養(yǎng)物質(zhì)的惟一途徑，攝入的食物和其他營養(yǎng)物質(zhì)在胃腸道消化和分解后，有用的部分被吸收，無用的殘渣由糞便排出。腹瀉時，人體對營養(yǎng)的吸收發(fā)生嚴重障礙，能量供給不足，使人感到頭昏眼花、口干舌燥、四肢疲乏、心慌氣短，甚至出現(xiàn)營養(yǎng)不良表現(xiàn)。2、腹瀉可導致維生素缺乏長期腹瀉可直接影響機體對維生素的吸收，引起維生素的缺乏。有些人腹瀉日久后出現(xiàn)皮膚頭發(fā)干燥，頭發(fā)失去正常光澤和滋潤，間有散在性脫落，產(chǎn)生早禿現(xiàn)象，此為缺乏維生素A所致；又如，有些人出現(xiàn)舌炎、口角炎、多發(fā)性神經(jīng)炎，這是缺乏維生素B的結(jié)果。3、腹瀉可引起貧血由于消化吸收的障礙，蛋白質(zhì)及其他造血原料的吸收減少，可引起貧血，出現(xiàn)指甲、手掌、皮膚以及口唇和瞼結(jié)膜等處顏色蒼白、疲倦乏力、頭暈耳鳴，注意力不集中等貧血癥狀，甚至可出現(xiàn)營養(yǎng)不良性水腫。4、腹瀉可降低身體的抵抗力腹瀉引起的營養(yǎng)不良、貧血及維生素缺乏等，可使人體對傳染病及各種感染的抗病能力減弱，炎癥容易擴散，也可使組織再生及外傷愈合能力減弱，受傷后傷口不易愈合。5、腹瀉可影晌人體對水分的吸收小腸黏膜病變可直接影響人體對水分的吸收。腸腔內(nèi)高滲透壓會使血中部分水分向腸腔轉(zhuǎn)移，最后由大便排出．使機體丟失大量水分。當水分丟失不超過體重的5％時，機體還能代償，一旦超過5％便無法代償，從而出現(xiàn)一系列水、電解質(zhì)失調(diào)和酸堿平衡紊亂現(xiàn)象。6、腹瀉可引起機體電解質(zhì)的丟失腹瀉時，機體不但丟失大量水分和營養(yǎng)物質(zhì)，還會喪失大量對機體功能活動有重要意義的電解質(zhì)，如鈉、鉀、鈣及鎂等。如果丟失超過一定限度，就會出現(xiàn)相應的機體功能紊亂。如缺鉀時，可出現(xiàn)心律失常、全身軟弱無力、反射減弱或消失，甚至出現(xiàn)呼吸肌麻痹及腸麻痹等一系列缺鉀癥狀。7、腹瀉可導致“酸中毒”平時，身體內(nèi)代謝產(chǎn)生的二氧化碳通過呼吸排出，其余的廢物需要經(jīng)過水的運送，通過腎臟由尿排出體外。脫水時尿量因機體內(nèi)水分損失而減少，甚至無尿，這就會使體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物排出減少，而在體內(nèi)蓄積，使機體發(fā)生中毒癥狀，稱為“酸中毒”。其臨床表現(xiàn)除呼吸改變外，還可見疲乏無力及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。8、腹瀉甚至會引發(fā)生命危險脫水、電解質(zhì)紊亂及酸中毒都會對機體產(chǎn)生嚴重損害，如不及時搶救，就會發(fā)生生命危險。嬰兒腹瀉的護理方法母乳喂養(yǎng)，減少喂奶次數(shù)及每次喂奶時間，并暫停輔食；母親宜少吃油膩物，以減少奶中脂肪，并且不宜在夏季斷奶。合理安排飲食，講究衛(wèi)生、消毒食具。添加輔食時，每次只限一種且漸漸加量。將病兒隔離，防止交叉感染。細心護理，做好口腔護理和各種清潔消毒工作，勤換尿布，便后要用溫水清洗肛門，防止發(fā)生紅臀；患兒的腹部要保暖，以減輕因腸蠕動過快而引起的腹痛。急性腹瀉時，最重要的是避免脫水及電解質(zhì)失衡的發(fā)生。嚴重時，醫(yī)師會適時適情的處方止瀉劑及輸液治療的目的就在這里。止瀉劑，輸液治療，甚至抗生素的使用與否，自有醫(yī)師的專業(yè)判斷。家長在信任醫(yī)師的處置之余，可以透過醫(yī)師的建議，作一些配合性的處置。如，暫時停止添加新的副食品；喂食配方奶粉的小孩子，若腹瀉較嚴害，父母可依其嚴重程度，暫?；驕p半配方奶粉的喂食，待腹瀉慢慢緩解后，再逐漸調(diào)整回去。這當中可讓嬰兒服用醫(yī)用口服電解質(zhì)液，以補充水份及電解質(zhì)的流失。一般市售的運動飲料，電解質(zhì)量不足且含糖量太高，不適合取代醫(yī)用口服電解質(zhì)液，用于嬰兒。但當嬰兒嘔吐厲害，無法進食，或是腹瀉嚴重，已有脫水現(xiàn)象，使用口服電解質(zhì)液已緩不濟急，就須要以點滴注射的方式來補充大量流失的水份和電解質(zhì)了，否則，休克、腎衰竭很快就會跟著來臨。當嬰兒出現(xiàn)以下癥狀時，表示以已有脫水現(xiàn)象，須趕快送醫(yī)處理：嗜睡。嘴唇及皮膚干癟，失去彈性。尿量明顯減少或甚至無尿。干嚎，哭的時候流不出眼淚。囪門凹陷。一歲半以下的小兒，囪門尚未關(guān)閉，脫水嚴重時會出現(xiàn)囪門凹陷的情形，但須以直立姿勢來判斷。對于慢性腹瀉的小兒，腹瀉已不如急性期的來勢兇兇，脫水、休克、腎衰竭的機會已較不高。此時家長需要注意的重點是，避免因長期吸收不良而引起的生長發(fā)育遲滯。對于因牛奶蛋白過敏或醣類耐受性不良而引起慢性腹瀉的小兒來講，如果可能的話，改回以母奶喂食是最好的方法。如果這樣作已不可能的話，可以和醫(yī)師討論，看看是不是該選用較特殊配方的奶粉。如：水解蛋白配方奶粉、不含乳糖的止瀉奶粉……等。嬰兒腹瀉治療方法開始出現(xiàn)腹瀉后，應適當控制飲食，減輕胃腸道負擔，使消化道得到一定休息。雖不一定要禁食，但應選喂容易消化的食物。對腹瀉嚴重的寶寶，應及時補充水份，防止脫水，可以選用口服補液鹽。給予良好的護理，控制腸道內(nèi)外感染，避免病情進一步發(fā)展。嚴重腹瀉的患兒應及時送醫(yī)院檢查治療。嬰兒腹瀉預防母奶是嬰兒營養(yǎng)供給的最佳配方：人喝人奶，牛喝牛奶，這是天經(jīng)地義的事，而今大多數(shù)的嬰兒，卻不由自主的喪失了這個權(quán)力。事實上，所有奶粉廠商無不竭盡心力想加減配方他們的牛奶粉，以求逼近人奶而不可得。天成的母奶，含有嬰兒成長必須的所有營養(yǎng)成份，嬰兒攝食后的吸收率最高，含有來自母親的抗體，永遠保持適當溫度。喝母奶的嬰兒，體內(nèi)會有來自母親的抗體，同時提供腸道適當?shù)乃釅A環(huán)境，最有益于腸道內(nèi)正常益菌的生長，因而抑制致病體的繁殖，自然減少了感染性腸炎的機會。同時母奶也不會有過敏或耐受性不良的問題。因種種因素而不得不使用配方奶粉時，應使用新鮮，且成份及制造日期標示清楚的奶粉。除腹瀉較厲害時須稀釋沖泡以外，平常應按奶粉罐上指示的濃度沖泡。喂奶器具應注意清潔消毒。嬰兒若有慢性腹瀉的情形時，應和醫(yī)師討論是否該選用特殊配方的奶粉。不論吃母奶或奶粉的嬰兒，到四到六個月大時必須添加嬰兒輔食，才能滿足嬰兒成長所需。而輔食添加不當也是嬰兒腹瀉常見的原因之一。輔食添加以一次加一樣為原則。同時每一新添加物都必須從少量及低濃度開始加起。如此才能減少過敏反應的發(fā)生，一旦發(fā)生過敏反應也比較容易猜出是那一種食物引起的過敏。在各種病毒的流行季節(jié)里（如：輪狀病毒在秋冬季節(jié)流行），應避免讓嬰兒出入人多擁擠的公共場合。父母下班后，須先更衣，洗手甚至沐浴后才可親近自己的小寶貝，以免把病源由外面帶回給嬰兒。