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何慧儀 主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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四個(gè)月沒(méi)有來(lái)月經(jīng),首先考慮是懷孕的原因引起的,也可能是閉經(jīng)的情況,對(duì)于閉經(jīng)的原因比較多,有可能是器質(zhì)性的病變的原因,也可能是激素水平影響導(dǎo)致的,比如多囊卵巢綜合癥。首先需要做B超檢查,同時(shí)結(jié)合化驗(yàn)血hcg,以及性激素六項(xiàng),排除懷孕,或者是器質(zhì)性的病變,只有明確診斷以后,才可以針對(duì)性的治療,如果已經(jīng)排除懷孕或者是器質(zhì)性的病變,可以采取人工周期療法或者是中藥調(diào)理,恢復(fù)正常月經(jīng),但如果年齡已經(jīng)比較大,也可能是絕經(jīng)期的一種變化,這種情況是不需要治療的。
2019-11-04 21:25
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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閉經(jīng)[概述]閉經(jīng)即是月經(jīng)閉止不行.凡女子年齡超過(guò)18周歲,仍不見月經(jīng)來(lái)潮,或曾來(lái)過(guò)月經(jīng)(特別是月經(jīng)周期已成規(guī)律后),但又連續(xù)閉止3個(gè)月以上,除妊娠,哺乳等生理性閉經(jīng)外,均稱之為“閉經(jīng)”.閉經(jīng)是指月經(jīng)停止至少6個(gè)月.[分類]發(fā)育正常的婦女,多數(shù)在14歲月經(jīng)即開始來(lái)潮,如果年逾18歲月經(jīng)尚未初潮,稱為“原發(fā)性閉經(jīng)”;如已行經(jīng)又中斷達(dá)3個(gè)月以上者,稱為“繼發(fā)性閉經(jīng)”.有的少女初潮后一段時(shí)間內(nèi)有停經(jīng)現(xiàn)象和更年期停經(jīng)與絕經(jīng),以及妊娠期或哺乳期暫時(shí)性的停經(jīng)等,都屬生理現(xiàn)象,不作閉經(jīng)論.閉經(jīng)可分為兩大類:一類是生理性閉經(jīng).即婦女因某種生理原因而出現(xiàn)一定時(shí)期的月經(jīng)不來(lái)潮,如妊娠期,哺乳期,絕經(jīng)后等;另一類是病理性閉經(jīng),是指因某些病理性原因而使月經(jīng)不來(lái)潮,可由全身性或局部的病變引起.月經(jīng)稀少也是月經(jīng)失調(diào)的一種表現(xiàn),與閉經(jīng)關(guān)系密切.月經(jīng)稀少可分為月經(jīng)過(guò)少與月經(jīng)稀發(fā)兩種情況.正常月經(jīng)周期是由丘腦下部—垂體—卵巢軸各個(gè)環(huán)節(jié)的內(nèi)分泌功能所調(diào)節(jié),如果任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生障礙,就會(huì)發(fā)生月經(jīng)失調(diào),有時(shí)導(dǎo)致閉經(jīng).[診斷]子宮功能的檢查:①藥物性試驗(yàn).可用孕酮試驗(yàn),對(duì)孕酮無(wú)反應(yīng),則可作雌激素試驗(yàn).②診斷性刮宮.③宮腔鏡檢查.④基礎(chǔ)體溫測(cè)定.如呈雙相型,說(shuō)明閉經(jīng)原因在子宮內(nèi)膜,卵巢功能正常.卵巢功能的檢查:①診斷性刮宮.②子宮頸粘液結(jié)晶檢查,涂片上見成排的橢圓體,提示在雌激素水平上已有孕激素的影響.③陰道脫落細(xì)胞檢查,每周二次陰道涂片,動(dòng)態(tài)間接觀察卵巢雌激素水平.④基礎(chǔ)體溫呈雙相型,提示卵巢功能正常,有排卵和有黃體形成.⑤測(cè)定血中雌,孕激素的含量,如果含量低,提示卵巢功能不正常或衰竭.垂體功能的檢查:①蝶鞍攝片,以排除垂體腫瘤.②測(cè)定血清促卵泡成熟激素(FSH),促黃體生成素(LH)及生乳素(PRL)的含量.FSH高于正常值(2.5微克/升)提示垂體功能亢進(jìn),卵巢功能低下;LH低于正常值(6單位/升)表示促性腺功能低下;如果FSH,LH含量均低,提示垂體或丘腦下部功能低下;PRL含量超過(guò)正常值,提示有溢乳閉經(jīng)綜合癥.[治療]可采用飲食療法,藥物療法等.找出引起閉經(jīng)的疾病,對(duì)癥治療,如結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎給予抗癆治療;宮腔粘連擴(kuò)張宮腔并放置節(jié)育環(huán),以防再次粘連;垂體,卵巢腫瘤可行手術(shù),或放療,化療以及其他綜合治療.[預(yù)防]增強(qiáng)體質(zhì),提高健康水平.平時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉,常做保健體操或打太極拳,跳中老年迪斯科舞等.避免精神刺激,穩(wěn)定情緒,保持氣血通暢.經(jīng)期要注意保暖,尤以腰部以下為要,兩足不受寒,不涉冷水,并禁食生冷瓜果.經(jīng)期身體抵抗力弱,避免重體力勞動(dòng),注意勞逸適度,協(xié)調(diào)沖任氣血.經(jīng)期不服寒涼藥.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),注意脾胃,在食欲良好的情況下,可多食肉類,禽蛋類,牛奶以及新鮮蔬菜,不食辛辣刺激食品.去除慢性病灶,哺乳不宜過(guò)久,謹(jǐn)慎從事人工流產(chǎn)術(shù),正確掌握口服避孕藥.肥胖病人應(yīng)適當(dāng)限制飲食及水鹽攝入.
2016-06-05 01:26
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你可以去看看中醫(yī),中醫(yī)在治療婦科病這方面比西醫(yī)要好的多,可以打黃體酮,對(duì)以后要孩子沒(méi)影響?!≈委煹淖畛鯉滋欤行┗颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心,極少數(shù)患者可能出現(xiàn)眩暈、疲乏、嘔吐或腹瀉,但不致于嚴(yán)重到需要停藥。溴隱亭可引起直立性低血壓,個(gè)別病人會(huì)出現(xiàn)虛脫,因此,病人特別是在治療最初幾天應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓。如發(fā)生此類癥狀可對(duì)癥治療?! ∠铝胁涣挤磻?yīng)亦有報(bào)道: 鼻塞、便秘、嗜睡、頭痛,少數(shù)病人偶有精神紊亂、精神運(yùn)動(dòng)性興奮、幻覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙、口干、下肢痙攣、肌內(nèi)疼痛、皮膚過(guò)敏反應(yīng)及脫發(fā)。這些副作用大多與劑量有關(guān),通常降低劑量即可控制。曾有報(bào)道,長(zhǎng)期治療期間少數(shù)病人出現(xiàn)感覺(jué)障礙,周圍動(dòng)脈障礙(如肢體末稍缺血)以及由寒冷引起的手指,腳趾可逆性蒼白,特別是患雷諾氏病的病人。偶有報(bào)道發(fā)生動(dòng)脈痙攣和壞疽。曾有報(bào)道,使用溴隱亭后出現(xiàn)心絞痛加重,心動(dòng)過(guò)緩及短暫的心律失常(束支傳導(dǎo)阻滯)。少數(shù)病例在使用溴隱亭抑制分娩后泌乳時(shí)發(fā)生高血壓、心肌梗塞、癲癇發(fā)作、中風(fēng)及精神障礙。已有記載,長(zhǎng)期治療(數(shù)年)且每日劑量在30mg或以上的患者出現(xiàn)腹膜后和胸膜纖維化,但僅限于接受溴隱亭治療帕金森氏病的患者?! 、賹?duì)麥角生物堿過(guò)敏者、心臟病、周圍血管病及妊娠婦女禁用?! 、诩膳c降壓藥物、吩噻嗪類或H2受體阻滯劑合用?! 、壑朔蚀蟀橛袧n瘍病或出血史者忌用?! 、苤委熼]經(jīng)或乳溢時(shí),不宜久用。 ?、葜委煵挥Y時(shí)宜先除外垂體腫瘤?! 、拗委熎陂g可以妊娠,如需避孕,可使用不含雌激素的避孕藥或其他措施?! 、呷缗c左旋多巴合用,每加本品10mg,需減少左旋多巴劑量12.5%。
2016-06-05 01:33
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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卵巢囊腫是指卵巢內(nèi)有囊性的腫物形成,可分為腫瘤性和非腫瘤性兩類.腫瘤性囊腫即為卵巢腫瘤,非腫瘤性囊腫包括卵巢的功能性囊腫以及子宮內(nèi)膜異位囊腫.首先要定性,是否卵巢腫瘤的診斷.不僅婦科檢查而周身檢查特別是腹部檢查亦極重要必要時(shí)借助其他輔助診斷方法如妊娠試驗(yàn)全消化道X線透視子宮輸卵管造影靜脈腎盂造影超聲診斷或CTMRI以及個(gè)別特殊情況下應(yīng)用腹腔穿刺腹腔鏡檢查剖腹探查等再結(jié)合病史經(jīng)過(guò)全面分析后方能得到正確的診斷治療:卵巢囊腫的治療基本上分為保守療法和開刀抽取療法科學(xué)的辦法應(yīng)該是選對(duì)藥物積極治療并結(jié)合密切隨訪復(fù)查注意卵巢囊腫的性質(zhì)變化再采取相應(yīng)的對(duì)策 卵巢囊腫可以預(yù)防定期作婦科檢查早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療若發(fā)現(xiàn)卵巢有異常而不能確診者必須定期隨訪同時(shí)檢查對(duì)側(cè)卵巢是否正常結(jié)合患者年齡是否保留生育功能一般采用中醫(yī)中藥的保守治療月經(jīng)期和產(chǎn)后婦女應(yīng)特別注意攝養(yǎng)嚴(yán)禁房事保持外陰及陰道的清潔心情暢穩(wěn)定盡量減輕生活中的各種競(jìng)爭(zhēng)壓力切忌憂思煩怒學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)注意保暖避免受寒冒雨涉水或冷水淋洗游泳等勞逸適度飲食富于營(yíng)養(yǎng)宜清淡易消化忌食生冷刺激性食物保持機(jī)體正氣充足氣血通暢身心健康
2016-06-05 01:39
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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泌乳素也叫催乳素,是腦垂體所分泌的激素中的一種。婦女在懷孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,以促進(jìn)乳腺發(fā)育與泌乳。非孕婦女血清中泌乳素水平最高值一般不會(huì)超過(guò)20納克/毫升。如果血中泌乳素水平過(guò)高,則稱為高泌乳素血癥。當(dāng)體內(nèi)泌乳素過(guò)多時(shí),可以抑制垂體的促性腺激素分泌,并直接影響卵巢的性激素合成,使血清雌激素水平低下,從而引起卵巢功能紊亂,排卵減少,或無(wú)排卵溢乳,甚則閉經(jīng),導(dǎo)致不孕,建議您到專科醫(yī)院詳細(xì)檢查,明確診斷,對(duì)癥治療,不要錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)間。
2016-06-05 01:46
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回答6
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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恢復(fù)的時(shí)間有早有晚,早的可在滿月后即來(lái)月經(jīng),晚的要到寶寶1歲后才恢復(fù)。母乳喂哺嬰兒的新媽媽,排卵及月經(jīng)恢復(fù)較遲,有的要在一年后才來(lái)月經(jīng)。大多數(shù)人第一次的月經(jīng)量比平時(shí)月經(jīng)量多,第二次月經(jīng)就正常了,因此不必治療。當(dāng)月經(jīng)來(lái)潮時(shí),哺乳媽咪的乳量一般會(huì)有所減少,乳汁中所含蛋白質(zhì)及脂肪的質(zhì)量也稍有變化,蛋白質(zhì)的含量偏高些,脂肪的含量偏低些。這種乳汁有時(shí)會(huì)引起嬰兒消化不良癥狀,但這是暫時(shí)的現(xiàn)象,待經(jīng)期過(guò)后,就會(huì)恢復(fù)正常。因此無(wú)論是處在經(jīng)期或經(jīng)期后,媽咪都無(wú)須停止喂哺。
2016-06-05 01:53
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