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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孫吉成 副主任醫(yī)師
煙臺(tái)市萊州榮軍醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好!根據(jù)描述,患者尿檢出現(xiàn)蛋白尿情況,對(duì)于孤立性蛋白尿,可進(jìn)一步分為良性型(包括功能性、特發(fā)性一過性、特發(fā)間斷性和直立性)和持續(xù)型(包括不同種類的腎臟疾病)。建議患者發(fā)現(xiàn)蛋白尿時(shí),進(jìn)行一系列的檢查,明確蛋白尿類型、嚴(yán)重程度,完善尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿蛋白電泳、血常規(guī)、生化、肝炎病毒指標(biāo)、免疫指標(biāo)、泌尿系彩超等。
2018-07-11 18:49
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你的腎臟有問題,最好頭孢不要用,到可以做腎穿刺的醫(yī)院查清楚,還有就是頭孢停用后,用保護(hù)腎臟的中藥1周復(fù)查.尿常規(guī)檢查一般用-、±、+、++、+++、++++表示蛋白的含量,當(dāng)然也有直接用檢測數(shù)值表示的。一般來說±、+、++、+++、++++分別相當(dāng)于100ml尿中約含蛋白質(zhì)30mg、50mg、100mg、300mg、>300mg。您說的情況相當(dāng)于100毫升尿液含有蛋白質(zhì)100毫克。正常情況下尿液的蛋白質(zhì)是檢測不出來的,它的含量很小。出現(xiàn)尿蛋白的原因很復(fù)雜,有功能性蛋白尿、病理性蛋白尿和體位性蛋白尿的分別,功能性蛋白尿是一種輕度良性蛋白尿,原因去除后可很快消失,24h尿蛋白定量一般不超過0.5g其產(chǎn)生機(jī)理目前尚不清楚,可能是腎臟受到內(nèi)外因素影響,引起腎血管痙攣充血腎小球?yàn)V過率增加所致,見于劇烈運(yùn)動(dòng)、長途行軍、高溫環(huán)境、發(fā)燒、嚴(yán)寒、精神緊張充血性心力衰竭等;病理性蛋自尿是最常見最重要的蛋白尿,見于原發(fā)或繼發(fā)腎臟疾患,一般尿蛋白量較多,尿沉渣中有紅細(xì)胞、白細(xì)胞營型,水腫、高血壓等臨床表現(xiàn);體位性蛋自尿,其特點(diǎn)蛋白尿的出現(xiàn)與體位有關(guān),長期站立行走,脊柱前凸等體位蛋白尿是由于腎靜脈扭曲或前凸的脊柱壓迫左腎靜脈引起暫時(shí)的循環(huán)障礙所致,臥位1h尿蛋白消失或減少疑有體位性蛋白尿時(shí)分別測清晨起床前起床后尿中蛋白量,可出現(xiàn)顯著差別,脊柱前凸引起者背靠墻直立10min后觀察,若尿蛋白出現(xiàn)可確立診斷,診斷體位性蛋白尿應(yīng)慎重,需長時(shí)間隨訪,一般觀察5年以上病情無變化,腎功能持續(xù)正常方可診斷,一旦發(fā)現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿存在,功能有損害時(shí)應(yīng)及時(shí)糾正診斷,及時(shí)采取治療措施
2016-06-05 08:27
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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當(dāng)腎小球、腎小管發(fā)生病變時(shí),如各期腎炎、腎病以及高血壓發(fā)生腎動(dòng)脈硬化時(shí),均可出現(xiàn)尿蛋白陽性;各種細(xì)菌性感染,如腎盂腎炎、腎結(jié)核、敗血癥等亦可出現(xiàn)尿蛋白陽性;非感染性疾病,如腎結(jié)石、多囊腎、腎淀粉樣變性以及休克、嚴(yán)重肌肉損傷、發(fā)熱、黃疸、甲狀腺功能亢進(jìn)、溶血性貧血及白血病等,也可出現(xiàn)尿蛋白陽性?! ∧虻鞍讬z測不僅能判定腎臟有無病損,通過臨床深入的尿蛋白定量檢查,還可以幫助腎病患者了解腎臟病變的程度:
2016-06-05 08:35
1、輕度蛋白尿(小于0.5g/24h):主要見于非活動(dòng)期腎臟病變、腎盂腎炎等。
2、中度蛋白尿
(0.5~4g/24h):見于腎炎、多發(fā)性骨髓瘤、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎硬化、腎腫瘤等。
3、重度蛋白尿(大于4g/24h):見于急性或慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、狼瘡性腎炎、隱匿性腎炎等。
希望我的回復(fù)對(duì)您有所幫助!
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,正常尿液中含有微量蛋白質(zhì)(24小時(shí)尿蛋白定量小于150mg),普通檢測方法不能發(fā)現(xiàn),檢查結(jié)果為陰性。超出此范圍則可檢出,稱為蛋白尿。但由于尿蛋白試驗(yàn)只是測定一次尿的結(jié)果,易受尿液濃縮及稀釋程度的影響,常常不能準(zhǔn)確反映蛋白尿的程度。當(dāng)腎小球、腎小管發(fā)生病變時(shí),如各期腎炎、腎病以及高血壓發(fā)生腎動(dòng)脈硬化時(shí),均可出現(xiàn)蛋白尿;各種細(xì)菌性感染,如腎盂腎炎、腎結(jié)核、敗血癥等亦可出現(xiàn)蛋白尿;非感染性疾病,如腎結(jié)石、多囊腎、腎淀粉樣變性以及休克、嚴(yán)重肌肉損傷、發(fā)熱、黃疸、甲狀腺功能亢進(jìn)、溶血性貧血及白血病等,也可出現(xiàn)蛋白尿。希望回復(fù)對(duì)您有幫助,祝好。
2016-06-05 08:42
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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正常人的尿液中是含有蛋白質(zhì)的,但是24小時(shí)尿蛋白定量應(yīng)該建議您定期檢測一下尿常規(guī),如果每次都出現(xiàn)蛋白尿,那就考慮是腎臟疾病引起,如腎炎,可以去腎內(nèi)科就診
2016-06-05 08:48
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回答6
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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寶媽下次尿檢的時(shí)候多喝水,然后再檢,一般沒事,我開始時(shí)老師尿蛋白,總是要復(fù)查,和好多水再測就沒事了
2016-06-05 08:55
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