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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的無菌性炎癥,主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限。治療方法包括藥物治療、物理治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、中醫(yī)治療和手術(shù)治療等。 1.藥物治療:非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,可緩解疼痛和炎癥;肌肉松弛劑如氯唑沙宗,能減輕肌肉緊張;外用藥物如扶他林軟膏,局部使用也有一定效果。但使用藥物需遵醫(yī)囑。 2.物理治療:熱敷、冷敷、超聲波治療、電療等,有助于改善局部血液循環(huán),緩解疼痛和肌肉痙攣。 3.運(yùn)動(dòng)康復(fù):進(jìn)行肩部伸展、旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)肩部肌肉力量和靈活性,如爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等。 4.中醫(yī)治療:針灸、推拿按摩能疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血;中藥外敷也有一定輔助作用。 5.手術(shù)治療:對于癥狀嚴(yán)重、保守治療無效的患者,可考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等。 肩周炎的治療需要綜合考慮病情和患者個(gè)體情況,選擇合適的治療方法,并堅(jiān)持治療和康復(fù)訓(xùn)練,以促進(jìn)肩部功能的恢復(fù)。
2024-10-21 17:52
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)組織炎,這是肩周肌肉,肌腱,滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥,50歲左右的人比較常見.但辦公室的工作人員由于長期伏案工作,肩部的肌肉韌帶處在緊張狀態(tài),故50歲以下人中也不少見.中醫(yī)認(rèn)為肩周炎由肩部感受風(fēng)寒所致,又因患病后胸肩關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)受限,好像凍結(jié)了一樣,所以稱“凍結(jié)肩”,“肩凝癥”.肩周炎的治療原則是針對肩周炎的不同時(shí)期,或是其不同癥狀的嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的治療措施.肩周炎的治療應(yīng)以保守治療為主.一般而言,若診斷及時(shí),治療得當(dāng),可使病程縮短,運(yùn)動(dòng)功能及早恢復(fù).1,在肩周炎早期即疼痛期,病人的疼痛癥狀較重.而功能障礙則往往是由于疼痛造成的肌肉痙攣所致,所以治療主要是以解除疼痛,預(yù)防關(guān)節(jié)功能障礙為目的,緩解疼痛可采用吊帶制動(dòng)的方法,使肩關(guān)節(jié)得以充分休息;或休用封閉療法,在局部壓痛最為明顯處,注射強(qiáng)的松龍;或用間動(dòng)電療法,溫?zé)岱?冷敷等物理治療方法解除疼痛.必要時(shí)可內(nèi)服消炎鎮(zhèn)痛類藥物,外涂解痙鎮(zhèn)痛酊劑等外用藥物.在急性期,一般不宜過早采用推拿,按摩方法,以防疼痛癥狀加重,使病程延長.一般可自我采取一些主動(dòng)運(yùn)動(dòng)練習(xí),保持肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度,在急性期限過后方可推拿,按摩,以達(dá)到改善血液循環(huán),促進(jìn)局部炎癥消退的目的.2,在肩周炎的凍結(jié)期關(guān)節(jié)功能障礙是其主要問題,疼痛往往由關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙所引起.治療重點(diǎn)以恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能為目的.采用的治療手段可以用理療,西式手法,推拿,按摩,醫(yī)療體育等多種措施,以達(dá)到解除粘連,擴(kuò)大肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍,恢復(fù)正常關(guān)節(jié)活動(dòng)功能的目的.針對功能障礙的癥狀,嚴(yán)重的肩周炎病人必要時(shí)可采用麻醉下大推拿的方法,撕開粘連.在這一階段,應(yīng)堅(jiān)持肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉.除了被動(dòng)運(yùn)動(dòng)之外,病人應(yīng)積極主動(dòng)地配合,開展主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的功能訓(xùn)練,主動(dòng)運(yùn)動(dòng)是整個(gè)治療過程中極為重要的一環(huán).3,在肩周炎恢復(fù)期以消除殘余癥狀為主,主要以繼續(xù)加強(qiáng)功能鍛煉為原則,增強(qiáng)肌肉力量,恢復(fù)在先期已發(fā)生廢物性萎縮的肩胛帶肌肉,恢復(fù)三角肌等肌肉的正常彈性和收縮功能,以達(dá)到全面康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)的目的.4,除了針對不同病程采取不同的治療措施外,還應(yīng)針對肩周炎病情的嚴(yán)重程度考慮治療措施.在這一點(diǎn)上,國外觀點(diǎn)認(rèn)為,可根據(jù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)中因疼痛而造成的運(yùn)動(dòng)局限和終未感覺來判定其嚴(yán)重程度并指導(dǎo)治療.假如被動(dòng)運(yùn)動(dòng)中,病人的疼痛發(fā)生于終未感覺前,此時(shí)肩周炎往往是急性的,不宜采取主動(dòng)運(yùn)動(dòng)體療,如果病人的疼痛發(fā)生于終未感覺的同時(shí),可適當(dāng)采用主動(dòng)運(yùn)動(dòng)體療,當(dāng)達(dá)到終末感覺時(shí)無疼痛,應(yīng)采用主動(dòng)運(yùn)動(dòng)體療.祝你早日康復(fù)!
2024-10-21 17:52
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肩周炎是由什么原因引起的? 肩關(guān)節(jié)是人體全身各關(guān)節(jié)中活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié).其關(guān)節(jié)囊較松馳,關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性大部分靠關(guān)節(jié)周圍的肌肉,肌健和韌帶的力量來維持.由于肌腱本身的血液供應(yīng)較差,而且隨著年齡的增長而發(fā)生退行性改變,加之肩關(guān)節(jié)在生活中活動(dòng)比較頻繁,周圍軟組織經(jīng)常受到來自各方面的磨擦擠壓,因而容易發(fā)生慢性勞損.肩周炎應(yīng)該如何預(yù)防? 目前,對肩周炎的治療,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,服用止痛藥物只能治標(biāo),暫時(shí)緩解癥狀,停藥后多數(shù)會(huì)復(fù)發(fā).而運(yùn)用手術(shù)松解方法治療,術(shù)后容易引起粘連.所以采用中醫(yī)的手法治療被認(rèn)為是較佳方案,若患者能堅(jiān)持功能鍛煉,預(yù)后相當(dāng)不錯(cuò). 以下介紹肩周炎的防治動(dòng)作“八段錦”,供患者參考: 1.屈肘甩手--患者背部靠墻站立,或仰臥在床上,上臂貼身,屈肘,以肘點(diǎn)作為支點(diǎn),進(jìn)行外旋活動(dòng). 2.手指爬墻--患者面對墻壁站立,用患側(cè)手指沿墻緩緩向上爬動(dòng),使上肢盡量高舉,到最大限度,在墻上作一記號,然后再徐徐向下回原處,反復(fù)進(jìn)行,逐漸增加高度. 3.體后拉手--患者自然站立,在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢下,健側(cè)手拉患側(cè)手或腕部,逐步拉向健側(cè)并向上牽拉. 4.展臂站立--患者上肢自然下垂,雙臂伸直,手心向下緩緩?fù)庹?向上用力抬起,到最大限度后停10分鐘,然后回原處,反復(fù)進(jìn)行. 5.后伸摸棘--患者自然站立,在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢下,屈肘,屈腕,中指指腹觸摸脊柱棘突,由下逐漸向上至最大限度后呆住不動(dòng),2分鐘后再緩緩向下回原處,反復(fù)進(jìn)行,逐漸增加高度. 6.梳頭--患者站立或仰臥均可,患側(cè)肘屈曲,前臂向前向上并旋前(掌心向上),盡量用肘部擦額部,即擦汗動(dòng)作. 7.頭枕雙手--患者仰臥位,兩手十指交叉,掌心向上,放在頭后部(枕部),先使兩肘盡量內(nèi)收,然后再盡量外展. 8.旋肩--患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后劃圈,幅度由小到大,反復(fù)數(shù)遍. 請患者注意,以上八種動(dòng)作不必每次都做完,可以根據(jù)個(gè)人的具體情況選擇交替鍛煉,每天3--5次,一般每個(gè)動(dòng)作做30次左右,多者不限,只要持之以恒,對肩周炎的防治會(huì)大有益處.
2024-10-21 17:52
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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平時(shí)需適當(dāng)鍛煉,如劃圈啊。每隔一兩個(gè)小時(shí),就做一下手臂劃圈的動(dòng)作。上下左右方向劃圈或者前后方向都可以,順時(shí)針、逆時(shí)針交替進(jìn)行??梢砸皇植嬗谘?,另一手臂劃圈,也可兩只手臂同時(shí)劃圈。劃圈時(shí)動(dòng)作一定要緩慢深長。在自我鍛煉的時(shí)候,外敷些中。藥鐵劑,也很有,必要??赏夥?苗父.養(yǎng)生敷.肩樂貼",只要堅(jiān)持治療,是會(huì)康復(fù)的,但需要堅(jiān)持才行的
2024-10-21 17:52
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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肩周炎是一種常見的關(guān)節(jié)囊粘連性炎癥,導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)受限,一般,若保持原來姿勢,不會(huì)有劇烈的疼痛.肩周炎通常是在無意之中形成的,有時(shí)您可能感覺肩部不適,所以就很少活動(dòng),希望讓肩部好好的休息一下,比如周末進(jìn)行了一場羽毛球比賽,感覺肩部十分勞累.這樣做并沒有錯(cuò),但若是肩部受傷了或是出現(xiàn)某種慢性的疼痛,您仍然不進(jìn)行活動(dòng),那您的肩關(guān)節(jié)就會(huì)變的僵硬,活動(dòng)就會(huì)變的困難,疼痛,產(chǎn)生惡性循環(huán),肩部活動(dòng)越來越少,肩關(guān)節(jié)變的越來越僵硬,最后,關(guān)節(jié)變得徹底僵硬.一旦到這種程度,即使您想活動(dòng)也難以作到,稍稍移動(dòng)都會(huì)很疼痛.通常,肩周炎常常起因于創(chuàng)傷或是腱鞘炎,滑囊炎,也可能由中風(fēng)引起.經(jīng)常,較難確定起因,不過,任何可以引起胳膊或肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的原因都可能發(fā)展成為肩周炎.糖尿病也可引起肩周炎,雖然具體機(jī)制還有待進(jìn)一步行研究,多傾向于膠原蛋白理論,膠原蛋白是組成韌帶和腱鞘的主要成分,而韌帶則在關(guān)節(jié)腔內(nèi)把不同的骨骼相連接,當(dāng)膠原蛋白出現(xiàn)問題時(shí)則會(huì)影響關(guān)節(jié)功能,其中,葡萄糖分子會(huì)與膠原蛋白結(jié)合,使膠原蛋白功能變性.對于糖尿病患者,由于血糖升高,導(dǎo)致葡萄糖與膠原蛋白的結(jié)合物在肩部軟骨和腱鞘的不正常沉積,引起肩關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)受限.釣魚:有人試過堅(jiān)持釣魚肩周炎是一種常見的關(guān)節(jié)囊粘連性炎癥,導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)受限,一般,若保持原來姿勢,不會(huì)有劇烈的疼痛.肩周炎通常是在無意之中形成的,有時(shí)您可能感覺肩部不適,所以就很少活動(dòng),希望讓肩部好好的休息一下,比如周末進(jìn)行了一場羽毛球比賽,感覺肩部十分勞累.這樣做并沒有錯(cuò),但若是肩部受傷了或是出現(xiàn)某種慢性的疼痛,您仍然不進(jìn)行活動(dòng),那您的肩關(guān)節(jié)就會(huì)變的僵硬,活動(dòng)就會(huì)變的困難,疼痛,產(chǎn)生惡性循環(huán),肩部活動(dòng)越來越少,肩關(guān)節(jié)變的越來越僵硬,最后,關(guān)節(jié)變得徹底僵硬.一旦到這種程度,即使您想活動(dòng)也難以作到,稍稍移動(dòng)都會(huì)很疼痛.通常,肩周炎常常起因于創(chuàng)傷或是腱鞘炎,滑囊炎,也可能由中風(fēng)引起.經(jīng)常,較難確定起因,不過,任何可以引起胳膊或肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的原因都可能發(fā)展成為肩周炎.糖尿病也可引起肩周炎,雖然具體機(jī)制還有待進(jìn)一步行研究,多傾向于膠原蛋白理論,膠原蛋白是組成韌帶和腱鞘的主要成分,而韌帶則在關(guān)節(jié)腔內(nèi)把不同的骨骼相連接,當(dāng)膠原蛋白出現(xiàn)問題時(shí)則會(huì)影響關(guān)節(jié)功能,其中,葡萄糖分子會(huì)與膠原蛋白結(jié)合,使膠原蛋白功能變性.對于糖尿病患者,由于血糖升高,導(dǎo)致葡萄糖與膠原蛋白的結(jié)合物在肩部軟骨和腱鞘的不正常沉積,引起肩關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)受限.穴位揉摩肩周炎穴位按摩:按摩手三里.用左手拇指腹按住右手三里穴,揉動(dòng)1分鐘,換左手,每日3次.按摩印堂穴.用食,拇指按住該穴,旋轉(zhuǎn)揉動(dòng),每次1分鐘,每日3次.捏壓患處:用右手拇,食指捏住壓痛點(diǎn),用力深壓,并向前后左右揉動(dòng)1分鐘,然后用同樣的方法捏右肩.每日2次.雙腳立定,右手按著左肩順時(shí)針和逆時(shí)針方向各旋轉(zhuǎn)20次,然后換右肩,最后雙臂同時(shí)旋轉(zhuǎn)20次.隨著癥狀好轉(zhuǎn),我開始邊散步邊轉(zhuǎn)臂,每天至少散步2000米.四周之后,疼痛癥狀基本消除,肩部和手臂活動(dòng)自如.1,面對墻壁而立,雙手爬墻,爭取高度每天上升.2,手指對叉,屈肘翻腕,掌心向上,用力向天上托舉.3,雙手在身后相握,手背緊貼腰背,盡量上提,以碰到肩胛骨為度.4,患側(cè)手搭對側(cè)肩膀,以健側(cè)手推患側(cè)肘摸背部.上述鍛煉可從不同方向活動(dòng)肩關(guān)節(jié)與韌帶,逐步恢復(fù)其功能.
2024-10-22 04:02
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