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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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小孩多汗可能由生理性因素,如新陳代謝旺盛、活動(dòng)量大等,也可能由病理性因素,如佝僂病、結(jié)核病、低血糖、甲狀腺功能亢進(jìn)、交感神經(jīng)興奮等導(dǎo)致。 1.生理性因素:小孩生長(zhǎng)發(fā)育迅速,新陳代謝較成人旺盛,且活潑好動(dòng),容易多汗。尤其是在入睡后 1 - 2 小時(shí)內(nèi),頭部出汗較多,這通常是正常的生理現(xiàn)象。 2.佝僂病:因維生素 D 缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂,引起骨骼發(fā)育異常,常伴有多汗、易驚、枕禿等癥狀。 3.結(jié)核?。航Y(jié)核菌感染后,會(huì)出現(xiàn)低熱、盜汗、乏力、消瘦等表現(xiàn)。 4.低血糖:血糖水平過(guò)低時(shí),可能出現(xiàn)多汗、心慌、手抖等。 5.甲狀腺功能亢進(jìn):甲狀腺激素分泌過(guò)多,導(dǎo)致代謝加快,常有多汗、怕熱、消瘦、食欲亢進(jìn)等。 6.交感神經(jīng)興奮:自主神經(jīng)功能紊亂,交感神經(jīng)興奮,也可能引起多汗。 小孩多汗的原因較為復(fù)雜,如果多汗情況嚴(yán)重或伴有其他異常癥狀,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,明確原因,以便采取相應(yīng)的治療措施。
2024-10-21 17:28
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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小兒多汗有生理性和病理性之分,以前者多見(jiàn).生理性多汗的原因是孩子的新陳代謝旺盛,皮膚毛細(xì)血管分布較多,含水量也較多,所以出汗量較成人多.還有些孩子,白天活動(dòng)量大,產(chǎn)熱多,身體來(lái)不及把熱量發(fā)散出去,入睡后便通過(guò)出汗發(fā)散熱,所以晚上剛?cè)胨瘯r(shí)特別愛(ài)出汗,但此后就不再有汗了.如果除了多汗外,孩子還常有煩躁,易怒,夜驚和哭鬧等表現(xiàn),不僅在活動(dòng)時(shí)大量出汗,即使睡眠時(shí)也汗出不止,那就屬于病理性多汗了.但原因雖然是病理性的,也不意味著就可以盲目進(jìn)補(bǔ).兒童時(shí)期由于代謝旺盛,活潑好動(dòng),體內(nèi)產(chǎn)熱較多,出汗也較多,借此散發(fā)體內(nèi)的熱度.由于體內(nèi)產(chǎn)熱過(guò)多或天氣炎熱,室溫過(guò)高,穿衣蓋被太多引起的出汗過(guò)多屬于生理性多汗.如果在夜間睡眠時(shí)也出汗不止,應(yīng)考慮是否由以下原因引起: 一,正常的生理現(xiàn)象.由于孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不夠健全,支配汗腺分泌的交感神經(jīng)在睡眠時(shí)仍處于興奮狀態(tài),造成出汗較多.這種情況多見(jiàn)于3-7歲的孩子,一般出汗發(fā)生在入睡后即開(kāi)始,經(jīng)2-3小時(shí)慢慢停止.隨著年齡的增長(zhǎng),神經(jīng)系統(tǒng)功能的完善,由這種原因引起的夜間多汗現(xiàn)象會(huì)逐漸消失. 二,佝僂病引起的病理性多汗.這類患兒除多汗外,還表現(xiàn)出煩躁易怒,睡眠不安,易驚醒等,有的孩子還會(huì)出現(xiàn)囪門大,雞胸,甚至“O”型或“X”型腿等. 三,由活動(dòng)性結(jié)核病引起.這類患兒除夜間多汗外,還常伴有較明顯的結(jié)核中毒癥狀,如潮熱,盜汗,明顯消瘦,乏力,食欲不振等. 因此,對(duì)夜間多汗應(yīng)先去醫(yī)院檢查,明確是病理性的還是生理性的.若是生理性多汗,可不必治療,倘若出汗過(guò)多,可在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥.睡覺(jué)前一小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免過(guò)度興奮和劇烈的運(yùn)動(dòng).祝您的寶寶健康快樂(lè)
2024-10-21 17:28
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好!這是盜汗,小兒盜汗并不一定是病態(tài),絕大多數(shù)是生理性盜汗.因?yàn)樾浩つw內(nèi)水分較多,毛細(xì)血管豐富,新陳代謝旺盛,植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能尚不健全,活動(dòng)時(shí)容易出汗.倘若小兒入睡前活動(dòng)過(guò)多,可使機(jī)體產(chǎn)熱增加,或在進(jìn)食不久,胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng),胃液分泌增多,汗腺分泌也隨之增加.這些都可造成小兒睡后出汗較多,尤其是在出汗后2小時(shí)內(nèi).病理性盜汗多見(jiàn)于佝僂病,以3歲以下的小兒為主,主要表現(xiàn)在上半夜出汗,這是由于血鈣偏低引起的.結(jié)核病患兒的盜汗以整夜出汗為特點(diǎn).患兒同時(shí)還有低熱消瘦,體重不增或下降,食欲不振,情緒發(fā)生改變等癥狀.一旦發(fā)現(xiàn)小兒盜汗,首先要及時(shí)查明原因,并給予適當(dāng)?shù)奶幚?對(duì)于生理性盜汗一般不主張藥物治療,而是調(diào)整生活規(guī)律,消除生活中得致熱誘因.對(duì)病理性盜汗的小兒,應(yīng)針對(duì)病因,進(jìn)行治療.如缺鈣引起的盜汗,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鈣,維生素D等.結(jié)核病引起的盜汗,應(yīng)進(jìn)行抗結(jié)核治療.
2024-10-21 17:28
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,小孩子睡覺(jué)時(shí)出汗是很正常的現(xiàn)象,因?yàn)閮和瓜佥^發(fā)達(dá),汗腺分泌由植物神經(jīng)(迷走神經(jīng))控制,睡著后,迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致出汗多,一般以頭,面部出汗為多,但是睡后一兩個(gè)小時(shí)內(nèi)就會(huì)緩解.如果睡后一直出汗,而且量比較大,有可能是植物神經(jīng)功能性紊亂,部分可能是缺鈣所致.補(bǔ)鈣還有一個(gè)吸收的問(wèn)題,補(bǔ)得再多,不吸收也是白搭.同時(shí)補(bǔ)充AD(魚(yú)肝油)能幫助鈣的吸收,預(yù)防佝僂病,多曬太陽(yáng)也會(huì)幫助鈣的吸收,一定要到戶外,不能隔著玻璃,因紫外線是不能穿透玻璃的.另外,小兒胃腸道系統(tǒng)的不完善,也會(huì)影響吸收.
2024-10-21 17:28
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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一般情況下,寶寶入睡后1~2個(gè)小時(shí)出汗多是正常現(xiàn)象,并非是缺鈣。一般來(lái)說(shuō),寶寶比大人愛(ài)出汗汗是由皮膚汗腺分泌的,汗腺是人體皮膚調(diào)節(jié)體溫的重要結(jié)構(gòu)之一。小兒時(shí)期由于新陳代謝旺盛,平時(shí)活動(dòng)量大,尤其是嬰幼兒皮膚含水量較大,皮膚表層微血管分布較多,所以由皮膚蒸發(fā)的水分也多。再說(shuō)小兒對(duì)冷熱的自我調(diào)節(jié)能力比較差,即使晚上也愛(ài)出汗,這是正?,F(xiàn)象。寶寶特別多汗,正常還是不正常凡是寶寶汗腺分泌過(guò)多稱多汗。引起寶寶多汗的原因主要有兩方面:生理性多汗和病理性多汗。正常原因?qū)殞毝嗪勾蠖嗍钦5?,醫(yī)學(xué)上稱為生理性多汗。如夏季氣候炎熱而致小兒多汗;嬰幼兒剛?cè)胨瘯r(shí),頭頸部出汗,熟睡后汗就減少;寶寶游戲、跑跳后出汗多,一般情況很好;冬天寶寶衣服穿得過(guò)多,晚上被子蓋得太厚,加上室內(nèi)空調(diào)溫度過(guò)高,使得寶寶過(guò)熱而出汗多。有的寶寶出汗僅限于頭部、額部,俗稱“蒸籠頭”,亦是生理性出汗,父母不必?fù)?dān)心。對(duì)于生理性盜汗一般不主張藥物治療,而是采取相應(yīng)的措施,祛除生活中的導(dǎo)致高熱的因素。此如,孩子睡前活動(dòng)量過(guò)大,或飽餐高熱量的食物導(dǎo)致夜間出汗,就應(yīng)該對(duì)小兒睡前的活動(dòng)量和進(jìn)食量給予控制,這樣也有利于睡眠和控制小兒肥胖,有益于小兒的身心健康。有的小兒的夜間大汗,是由于室溫過(guò)高,或是蓋的被子過(guò)厚所致。冬季臥室溫度以24℃~28℃為宜;被子的厚薄應(yīng)隨氣溫的變化而增減。一般說(shuō)來(lái),若家長(zhǎng)注意到上述幾種容易引起產(chǎn)熱增多的誘因,并給予克服,出現(xiàn)盜汗的機(jī)會(huì)會(huì)自然減少。即使小兒偶爾有一二次大盜汗,也不必過(guò)分擔(dān)心,盜汗所丟失的主要是水份和鹽份,通過(guò)每日的合理飲食是完全可以補(bǔ)充的。非正常原因?qū)殞氂捎谀承┘膊∫鸬某龊惯^(guò)多,表現(xiàn)為安靜時(shí)或晚上一入睡后就出很多汗,汗多可弄濕枕頭、衣服,稱之為“病理性出汗”。如嬰幼兒活動(dòng)性佝僂病、小兒活動(dòng)性結(jié)核病、小兒低血糖、吃退熱藥過(guò)量及精神因素,如過(guò)度興奮、恐懼等。有的寶寶有內(nèi)分泌疾?。ㄈ缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)等),也可引起病理性出汗。每種疾病除了出汗多以外,還有多種其他疾病表現(xiàn),父母需帶寶寶去醫(yī)院就醫(yī),進(jìn)一步做有關(guān)的檢查。對(duì)于病理性盜汗的小兒,應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行治療。缺鈣引起的盜汗,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鈣、磷、維生素D等,并應(yīng)做到以下幾點(diǎn):(1)多接觸日光,包括戶外光線及反射的光線??稍趹敉饣顒?dòng),不要隔著玻璃曬太陽(yáng)。(2)大力提倡母奶喂養(yǎng)。(3)早產(chǎn)兒、雙胎,經(jīng)常腹瀉或有其他消化道疾病的小兒應(yīng)注意加用維生素D。(4)北方農(nóng)村或寒冷的地區(qū)要按計(jì)劃地采取“夏天曬太陽(yáng),冬天吃D劑”的預(yù)防佝僂病措施。對(duì)于結(jié)核病引起的盜汗,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核治療。無(wú)論是生理性還是病理性盜汗,護(hù)理工作是十分重要的。小兒盜汗以后,要及時(shí)用干毛巾擦干皮膚,及時(shí)換衣服,要?jiǎng)幼鬏p快,避免小兒受涼感冒。注意及時(shí)補(bǔ)充水份和鹽份。可以補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,簡(jiǎn)稱“ORS”,或白開(kāi)水加點(diǎn)食鹽、糖,糖可以促進(jìn)水和鹽的吸收。被褥也要經(jīng)常晾曬,日光的作用不僅在于加熱干燥,還有消毒殺菌的作用。此外,對(duì)易于盜汗的小兒,應(yīng)進(jìn)行有計(jì)劃的體質(zhì)鍛煉,如日光浴、冷水浴等,以增強(qiáng)體質(zhì),提高適應(yīng)能力。體質(zhì)增強(qiáng)了,盜汗隨之而止,這將勝過(guò)任何靈丹妙藥。寶寶多汗,媽媽如何護(hù)理●媽媽如果發(fā)現(xiàn)寶寶出汗多,首先應(yīng)該尋找多汗的原因。如果是生理性多汗的話,媽媽不必過(guò)分憂慮,只要除去外界導(dǎo)致寶寶多汗的因素就可以了。炎熱夏季需經(jīng)常開(kāi)窗,有條件者用電扇或開(kāi)空調(diào),要注意風(fēng)不要直接對(duì)著寶寶吹,尤其在寶寶睡著后,皮膚毛孔開(kāi)放,身上有汗,風(fēng)直接吹容易受涼?!褡⒁鈱殞毜囊轮吧w被。我們主張寶寶比大人多穿一件衣服,從小鍛煉寶寶抵抗力。有的媽媽在冬天摸摸孩子手冷,就拼命給孩子添加衣服,穿了好幾件毛衣還穿棉襖、棉褲,晚上蓋好幾床棉被。要知道給寶寶穿或蓋得過(guò)多,使寶寶大量出汗,衣服被汗液弄濕,又沒(méi)有及時(shí)換掉,寶寶用自己的身體溫度捂干濕衣服,反易受涼而引起感冒發(fā)燒及咳嗽。出汗嚴(yán)重的寶寶,由于體內(nèi)水分喪失過(guò)多,會(huì)引起脫水?!窀改感枰皶r(shí)給寶寶補(bǔ)充水分,最好喂淡鹽水,因?yàn)閷殞毘龊古c成人一樣,除了失去水分外,同時(shí)失去一定量的鈉、氯、鉀等電解質(zhì)。給寶寶喂淡鹽水可以補(bǔ)充水分及鈉、氯等鹽分,維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡,避免脫水而導(dǎo)致虛脫?!窀改笐?yīng)及時(shí)給出汗的寶寶擦干身體。有條件的家庭,應(yīng)給寶寶擦浴或洗澡,及時(shí)更換內(nèi)衣、內(nèi)褲。寶寶皮膚嬌嫩,過(guò)多的汗液積聚在皮膚皺折處如頸部、腋窩、腹股溝等處,可導(dǎo)致皮膚潰爛并引發(fā)皮膚感染?!癜l(fā)現(xiàn)寶寶多汗,媽媽應(yīng)仔細(xì)觀察有無(wú)其他并發(fā)癥狀,及時(shí)去醫(yī)院就診,治療引起多汗的疾病。如嬰幼兒有活動(dòng)性佝僂病而多汗,可去醫(yī)院就診,口服魚(yú)肝油和鈣粉,多進(jìn)行曬太陽(yáng)等戶外活動(dòng)。夏天清晨突然發(fā)現(xiàn)小兒出大汗,沒(méi)有發(fā)熱,面色蒼白,精神萎靡,四肢發(fā)冷,應(yīng)考慮低血糖的可能,在家先喂糖水,再立即去醫(yī)院。
2024-10-22 07:11
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