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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要影響脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等。病因尚不明確,可能與遺傳、感染、免疫等因素有關(guān)。癥狀包括下背部疼痛、僵直,脊柱活動(dòng)受限等。防治方法包括藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等。 1.遺傳因素:存在特定基因與強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病相關(guān),如人類白細(xì)胞抗原-B27(HLA-B27)。 2.感染因素:某些細(xì)菌或病毒感染可能觸發(fā)免疫反應(yīng),導(dǎo)致發(fā)病。 3.免疫因素:自身免疫系統(tǒng)異常,產(chǎn)生炎癥反應(yīng),損傷脊柱和關(guān)節(jié)。 4.藥物治療:常用藥物有非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,緩解疼痛和炎癥;抗風(fēng)濕藥如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等,延緩病情進(jìn)展。 5.物理治療:包括熱療、按摩、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,增強(qiáng)肌肉力量。 6.生活方式調(diào)整:保持良好的姿勢(shì),睡硬板床,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度勞累。 總之,強(qiáng)直性脊柱炎雖無(wú)法根治,但通過(guò)綜合治療可有效控制病情,提高生活質(zhì)量?;颊邞?yīng)樹(shù)立信心,積極配合治療,并定期復(fù)查。
2024-10-21 17:56
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回答2
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吳國(guó)兵 主治醫(yī)師
天津市河西區(qū)康復(fù)醫(yī)院
其他
骨科
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您好:建議您在意識(shí)呢感的指導(dǎo)下用藥治療診斷強(qiáng)直性脊柱炎,重要的檢查是拍一張骶髂關(guān)節(jié)正位X線片。如果X線片發(fā)現(xiàn)有單側(cè)或雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎,則說(shuō)明患者具備了診斷強(qiáng)直性脊柱炎的主要條件。在些基礎(chǔ)上,只要患者有腰痛(不論過(guò)去有或現(xiàn)在有),或腰椎活動(dòng)(前屈、后伸、側(cè)彎)完全受限,或測(cè)量胸廓的擴(kuò)張活動(dòng)度等于或小于2.5厘米,有些3項(xiàng)異常的1項(xiàng)以上者,即可確診為強(qiáng)直性脊柱炎。治療強(qiáng)直性脊柱炎以口服中成藥舒經(jīng)活絡(luò)散為主,外用追風(fēng)透骨膏,取得了顯著療效。用藥期間如結(jié)合同時(shí)用西藥柳氮磺胺吡啶,臨床觀察遠(yuǎn)期療效更為理想。柳氮磺胺吡啶片具體服藥方法:第一周0.25克,每日3次;第二周0.5克,每日2次;第三周0.5克,每日3次;第四周1克,每日2次,并以此劑量繼續(xù)服用至到病情恢復(fù)。腎功能衰竭患者慎用柳氮磺胺吡啶,只口服舒經(jīng)活絡(luò)散及外用追風(fēng)透骨膏即可。強(qiáng)脊寧一號(hào)湯組成:威靈仙10克獨(dú)活12克千年健10克鉆地風(fēng)10克木瓜15克丹參20克白芍20克生地20克薏苡仁20克川牛膝10克香附15克甘草9克。用法:水煎服,每日1劑,分早晚2次服。功能:祛風(fēng)除濕,疏督通絡(luò),活血止痛。主治:強(qiáng)直性脊柱炎早期,風(fēng)寒濕邪痹阻督,癥見(jiàn)腰脊強(qiáng)硬疼痛,遇寒受風(fēng)加重,肢體困痛,或游走痛,局部寒熱不明顯,舌質(zhì)淡,苔白,脈弦。強(qiáng)脊寧二號(hào)湯組成:淫羊藿30克何首烏30克桑寄生30克川牛膝30克當(dāng)歸20克丹參30克雞血藤30克白芍30克獨(dú)活30克木瓜20克威靈仙20克甘草10克黑豆60克黃灑100毫升。用法:水煎服,每日1劑,分早晚2次服,用量根據(jù)患者體質(zhì)強(qiáng)弱和病情酌情加減。加減:濕熱盛者,加茯苓30克知母肉20克。
2024-10-21 17:56
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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⑴本病治療從教育病人和家屬著手,使其了解疾病的性質(zhì),大致病程,可能采用的措施以及將來(lái)的預(yù)后,以增強(qiáng)抗病的信心和耐心,取得他們的理解和密切配合. ⑵注意日常生活中要維持正常姿勢(shì)和活動(dòng)能力,如行走,坐位和站立時(shí)應(yīng)挻胸收腹睡覺(jué)時(shí)不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰臥位或俯臥位,每天早晚各俯臥半小時(shí);腎力所能及的勞動(dòng)和體育活動(dòng);工作時(shí)注意姿勢(shì),防止脊柱彎曲畸形等. ?、潜3謽?lè)觀情緒,消除緊張,焦慮,抑郁和恐懼的心理;戒煙酒;按時(shí)作息,腎醫(yī)療體育鍛煉. ⑷了解藥物作用和副作用,學(xué)會(huì)自行調(diào)整藥物劑量及處理藥物副作用,以利配合治療,取得更好的效果.:①控制病情活動(dòng),影響病程進(jìn)展的藥物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,現(xiàn)在最新的還有療效顯著的“生物制劑”(如2007年11月上市的益賽譜——腫瘤壞死因子抗體融合蛋白).適用于病情活動(dòng)的AS,伴外周關(guān)節(jié)炎的AS和新近發(fā)現(xiàn)的AS.②非甾體抗炎藥適用于夜間嚴(yán)重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用.③鎮(zhèn)痛藥與肌松藥如鎮(zhèn)痛新,強(qiáng)痛啶肌舒平,常用于長(zhǎng)期應(yīng)用非甾體類抗炎藥無(wú)效者.嚴(yán)重脊柱駝背畸形待病情穩(wěn)定后可作矯正手術(shù),腰椎畸形者可行脊椎截骨術(shù)矯正駝背;戲頸7胸1截骨術(shù)可矯正頸椎嚴(yán)重畸形.Rowed[31]報(bào)道21例AS病人因墮落使頸椎損傷,半數(shù)經(jīng)保守治療預(yù)后良好;另一半因頸椎復(fù)發(fā)性移位或脊椎壓迫神經(jīng)使癥狀惡化而行減壓術(shù)和內(nèi)固定術(shù),亦獲得良好效果.髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重屈曲畸形,可行全髖關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)換術(shù)或髖關(guān)節(jié)成形術(shù),但效果不夠理想,術(shù)后易再?gòu)?qiáng)直
2024-10-21 17:56
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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這個(gè)病又稱為不死的魔癥。我同事的老公也是這個(gè)情況,先前也是打針一針2000多,打了三個(gè)月,不過(guò)他那時(shí)候打的時(shí)候一個(gè)月就打2針,因?yàn)楫?dāng)時(shí)疼的床都起不來(lái)了,所以沒(méi)有辦法只能打了。你交社保了沒(méi)?如果交社保了的話,平時(shí)吃中藥是全部報(bào)銷的,需要去辦個(gè)手續(xù),我同事她老公都辦了,現(xiàn)在每個(gè)月按時(shí)去拿藥吃,都花不了幾十元錢了。
2024-10-21 17:56
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:強(qiáng)直性脊柱炎是一種以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎癥為主,并侵犯4肢關(guān)節(jié)和其它臟器的全身性疾病.因本病常發(fā)生椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織的鈣化,骨化,部分病人最終導(dǎo)致脊柱的骨性強(qiáng)直,故目前國(guó)內(nèi)外稱之為強(qiáng)直性脊柱炎,英文名稱為ankylosing-spondylitis,簡(jiǎn)稱AS.從前述此病的發(fā)病率和好發(fā)年齡中可以看出,此病是一種嚴(yán)重危害男性青少年健康的疾病,它的危害性主要表現(xiàn)在以下方面: ?。?)此病致殘率較高:由此病一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié),然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展,而累及腰椎,胸椎,甚至頸椎.受累脊柱不僅出現(xiàn)腰背疼痛,而且可出現(xiàn)進(jìn)行性活動(dòng)受限,如病情進(jìn)一步發(fā)展,則可使椎間盤,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),椎間各韌帶均會(huì)發(fā)生骨化,在X線片上使脊柱形成竹節(jié)狀的骨性強(qiáng)直,有的則形成不同程度的駝背畸形,嚴(yán)重者不僅行動(dòng)不便,而且兩眼只能看地面.而本病約60%以上髖關(guān)節(jié)可受累,它不僅可使髖關(guān)節(jié)間隙變狹窄,而且可引起骨質(zhì)破壞導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛,而使病人髖關(guān)節(jié)不敢作屈伸活動(dòng),久之則致髖關(guān)節(jié)形成骨性強(qiáng)直,而失去活動(dòng)功能,造成終身殘廢.由于髖關(guān)節(jié)受損而致殘者約占髖關(guān)節(jié)變的30%左右,總的致殘率約在15%~20%.只有60%左右的病人可維持工作和生活能力,但終身有各種不同程度的不適,痛苦和不便. ?。?)此病不僅危及個(gè)人身心健康,而且也給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān),尤其給家庭的經(jīng)濟(jì)生活帶來(lái)很大沖擊.如按前述發(fā)病率和致殘率推算,全國(guó)12億人口中,患此病者大約在360~400萬(wàn),大約可使15~100萬(wàn)人有不同程度的殘疾,有15~20萬(wàn)人可能為重癥殘廢,不駐喪失工作能力,生活也不能自理. ?。?)此病誤診率較高,約90%的病人在患病3年后確診,因而貽誤治療者較多,而增加了此病的致殘率.尤以此病約37%左右(我院資料)為兒童期患病,在一年以內(nèi)確診者只占5%,有的一年內(nèi)誤診率可高達(dá)100%.而兒童期患病累及髖關(guān)節(jié)病變者較多,因此,其致殘率更高,其危害性更大. (4)此病目前尚無(wú)特效療法,屬于國(guó)內(nèi)外的難治病癥,據(jù)我院觀察,少數(shù)早期患者可以治愈,對(duì)于晚期患者,除部分可以通過(guò)手術(shù)治療,尚可恢復(fù)一定程度的功能,大部分保守治療已無(wú)能為力. 由于以上情況,強(qiáng)直性脊柱炎這種病給人類帶來(lái)的危害是很大的,應(yīng)該引起全社會(huì)的高度關(guān)注,做好有關(guān)防治此病的宣傳,普及此病早期癥狀和早期診斷的知識(shí),基屈衛(wèi)生工作者要提高對(duì)此病的認(rèn)識(shí),以做到早期診斷,早期治療,最大限度的降低此病的致殘率.治療用追風(fēng)舒筋丸就可以很實(shí)惠,不要用西藥,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,不要生氣.所以建議用中藥治療.你可以到我的診室介紹里詳細(xì)了解一下我們的資料,祝早日康復(fù).
2024-10-22 05:53
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見(jiàn)于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見(jiàn)。男性比女性多見(jiàn),男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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