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回答1
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蒙興文 主任醫(yī)師
成都風濕醫(yī)院
風濕免疫二科
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關節(jié)炎的分類較多,常見的有骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、痛風性關節(jié)炎、反應性關節(jié)炎等。 1.骨關節(jié)炎:多因關節(jié)軟骨退變、骨質(zhì)增生引起,常見于老年人,好發(fā)于膝關節(jié)、髖關節(jié)等負重關節(jié)。癥狀為關節(jié)疼痛、僵硬、活動受限。治療包括減輕體重、物理治療、藥物治療(如塞來昔布、氨基葡萄糖)等。 2.類風濕關節(jié)炎:是一種自身免疫性疾病,可累及全身多個關節(jié),表現(xiàn)為對稱性、多關節(jié)腫脹、疼痛、畸形。常用藥物有甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹等。 3.強直性脊柱炎:主要侵犯脊柱、骶髂關節(jié)等中軸關節(jié),青年男性多見,有下腰部疼痛、僵直等癥狀。治療藥物有柳氮磺胺吡啶、沙利度胺等。 4.痛風性關節(jié)炎:由尿酸鹽沉積在關節(jié)所致,常突然發(fā)作,疼痛劇烈,好發(fā)于第一跖趾關節(jié)。治療藥物包括秋水仙堿、別嘌醇、非布司他等。 5.反應性關節(jié)炎:常繼發(fā)于感染,如腸道感染、泌尿生殖道感染等,除關節(jié)癥狀外,還可有尿道炎、結膜炎等。治療以抗感染和對癥治療為主。 關節(jié)炎的類型多樣,病因和癥狀各有不同。一旦出現(xiàn)關節(jié)疼痛、腫脹等癥狀,應及時到正規(guī)醫(yī)院就診,明確診斷,進行針對性治療。
2016-06-13 14:01
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回答2
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助理醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患有關節(jié)炎一定要及時到醫(yī)院進行檢查治療,以免越拖越嚴重。
2016-06-13 14:01
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回答3
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實習醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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"1.風濕性關節(jié)炎 是一種常見的急性或慢性結締組織炎癥。可反復發(fā)作并累及心臟。臨床以關節(jié)和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛為特征。屬變態(tài)反應性疾病。是風濕熱的主要表現(xiàn)之一,多以急性發(fā)熱及關節(jié)疼痛起病。典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱,游走性多關節(jié)炎,受累關節(jié)多為膝、踝、肩、肘、腕等大關節(jié),常見由一個關節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個關節(jié),病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛,部分病人也有幾個關節(jié)同時發(fā)病。不典型的病人僅有關節(jié)疼痛而無其他炎癥表現(xiàn),急性炎癥一般于2~4周消退,不留后遺癥,但常反復發(fā)作。若風濕活動影響心臟,則可發(fā)生心肌炎,甚至遺留心臟瓣膜病變。 2.類風濕關節(jié)炎 該病是慢性關節(jié)炎最常見的類型之一。與遺傳、細菌及病毒感染、環(huán)境因素包括吸煙有關??砂l(fā)生在任何年齡,但40~60歲女性更多見。 3.骨關節(jié)炎 又稱退行性關節(jié)病、骨關節(jié)病,多見于中、老年人,起病過程大多慢慢。手、膝、髖及脊柱關節(jié)易受累,而掌指、腕及其他關節(jié)較少受累。病情通常隨活動而加重或因休息而減輕。晨僵時間多小于半小時。雙手受累時查體可見Heberden和Bouchard結節(jié),膝關節(jié)可觸及摩擦感。不伴有皮下結節(jié)及血管炎等關節(jié)外表現(xiàn)。類風濕因子多為陰性,少數(shù)老年患者可有低滴度陽性。 4.痛風性關節(jié)炎 痛風是嘌呤代謝異常致使尿酸合成增加而導致的代謝性疾病。腎功能異常時由于腎臟的尿酸清除率下降也會引起尿酸水平上升。血漿中的尿酸達到飽和,導致尿酸單鈉結晶沉積在遠端關節(jié)周圍相對缺乏血管的組織中。這種結晶的出現(xiàn)可導致單關節(jié)或者多關節(jié)的急性炎性滑膜炎。痛風在男性中較為多見,拇趾是最常見的受累區(qū)域,50%~70%初次發(fā)病發(fā)生于此。90%的痛風患者在其一生中的某個時期會發(fā)生第一跖趾關節(jié)受累。其他可能受累的足部區(qū)域有足背部、足跟以及踝部。 5.強直性脊柱炎 青年男性多發(fā),有明顯的家族發(fā)病傾向。以中軸關節(jié)如骶髂及脊柱關節(jié)受累為主,也可出現(xiàn)外周關節(jié)受累,但多表現(xiàn)為下肢大關節(jié),為非對稱性的腫脹和疼痛,并常伴有棘突、大轉(zhuǎn)子、跟腱、脊肋關節(jié)等肌腱和韌帶附著點疼痛。病變嚴重時可出現(xiàn)脊柱僵直,頸椎、腰椎、胸椎活動受限,出現(xiàn)“駝背”,嚴重影響患者的日常生活。關節(jié)外表現(xiàn)多為虹膜睫狀體炎、心臟傳導阻滯障礙及主動脈瓣閉鎖不全等。X線片可見骶髂關節(jié)侵襲、毀壞或融合。90%以上患者出現(xiàn)HLA-B27陽性,而類風濕因子陰性。"
2024-10-13 16:26
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