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做過(guò)子宮肌瘤手術(shù)的可以順產(chǎn)嗎?

子宮肌瘤

做過(guò)子宮肌瘤手術(shù)的可以順產(chǎn)嗎?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    周榮偉 主任醫(yī)師

    南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    腫瘤科

    您好,子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見(jiàn)的一種良性腫瘤,如果直徑大于5cm,有月經(jīng)改變,腹痛腹脹等癥狀的話是建議手術(shù)治療的,比如腹腔鏡,宮腔鏡等。腹腔鏡屬于微創(chuàng)手術(shù),對(duì)子宮傷害相對(duì)小的,術(shù)后一年即可正常備孕,對(duì)順產(chǎn)影響不大的,除非是宮頸黏連下子宮肌瘤剔除等可能引起宮頸彈性差影響順產(chǎn),密切觀察產(chǎn)程變化即可,一般都是沒(méi)有太大關(guān)系的。

    2018-07-24 10:41
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    特約醫(yī)生

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    做過(guò)子宮肌瘤手術(shù)以后,由于子宮是有疤痕的,這種情況就屬于疤痕子宮,因此再次懷孕以后,就有可能會(huì)增加子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn),尤其是在足月分娩,需要增加腹壓,這個(gè)階段,有可能會(huì)因?yàn)閷m縮頻繁,可能會(huì)增加子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)檫@種情況大多不建議順產(chǎn),具體分娩方式可以遵從醫(yī)囑。

    2019-12-17 23:36
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    子宮肌瘤的發(fā)生率大約占育齡婦女的20%~25%,多數(shù)發(fā)生在年齡30~50歲之間.肌瘤是否影響受孕,與肌瘤的部位,大小,數(shù)目有關(guān).例如宮頸肌瘤可影響精子進(jìn)入宮腔,黏膜下肌瘤易使子宮內(nèi)膜感染而不利于孕卵著床,巨型多發(fā)性子宮肌瘤易使輸卵管間質(zhì)部被擠壓而妨礙精子通過(guò).有些學(xué)者認(rèn)為,子宮肌瘤可以使肌壁或內(nèi)膜靜脈充血擴(kuò)張,導(dǎo)致子宮內(nèi)環(huán)境改變而不利于孕卵著床;或使胚胎發(fā)育供血不足而致流產(chǎn),流產(chǎn)的發(fā)生率是非肌瘤孕婦的2~3倍,且常為不完全流產(chǎn).大的肌層內(nèi)肌瘤或黏膜下肌瘤可妨礙胎兒在宮內(nèi)活動(dòng),造成胎位不正,如橫位,臀位等,使剖宮產(chǎn)增加.在分娩過(guò)程中,由于肌瘤影響子宮的正常收縮,可使產(chǎn)程延長(zhǎng);嵌頓在盆腔內(nèi)的肌瘤可以阻塞產(chǎn)道,造成難產(chǎn).肌瘤還可影響產(chǎn)后子宮收縮,引起產(chǎn)后出血或子宮復(fù)舊不良.若影響宮腔引流或肌瘤表面發(fā)生潰瘍,還易發(fā)生感染.妊娠對(duì)肌瘤也有一定影響.妊娠后子宮肌瘤組織水腫,平滑肌細(xì)胞肥大,故肌瘤常伴隨子宮增大而增大;由于肌瘤在妊娠期增大較快而供血不足,以致出現(xiàn)退行性變,其中以紅色樣變最常見(jiàn),患者可出現(xiàn)發(fā)熱,頭痛,嘔吐,局部壓痛及白細(xì)胞升高等急腹癥癥狀.由上可見(jiàn),子宮肌瘤對(duì)生育的確有一定影響,應(yīng)當(dāng)積極治療.對(duì)于年齡在40歲以下,有生育要求,生殖器功能正常的患者,為避免肌瘤生長(zhǎng)過(guò)大,及時(shí)剔除肌瘤可改善生育功能,并可預(yù)防日后妊娠時(shí)肌瘤發(fā)生紅色變性或繼發(fā)感染.有些患者擔(dān)心肌瘤數(shù)目多而不適合手術(shù),其實(shí)只要細(xì)心操作,并不妨礙手術(shù)切除.隨著微創(chuàng)手術(shù)的開(kāi)展和手術(shù)方式的改進(jìn),許多肌瘤可通過(guò)腹腔鏡或?qū)m腔鏡摘除,對(duì)病人的創(chuàng)傷較以前大大減少了.肌瘤剔除術(shù)后復(fù)發(fā)者占30.4%,大部分是在5年以后復(fù)發(fā),手術(shù)時(shí)年齡小于30歲或多發(fā)性肌瘤者更易復(fù)發(fā).雖然剔除肌瘤后,患者生育機(jī)能可以改善,但由于機(jī)體內(nèi)仍存在某些有利于肌瘤生長(zhǎng)的因素,間隔一定時(shí)間后肌瘤又可能生長(zhǎng),因此于術(shù)后3年內(nèi)受孕為宜.近80%的患者可以維持妊娠至足月.許多患者擔(dān)心手術(shù)疤痕在妊娠或分娩時(shí)會(huì)破裂,但研究表明,術(shù)后1年后妊娠的子宮破裂發(fā)生率僅為1.5%.因此,肌瘤剔除后的婦女在醫(yī)生指導(dǎo)下,可于術(shù)后避孕半年或一年后懷孕.若在妊娠,分娩期出現(xiàn)腹部壓痛或劇痛,則要警惕子宮破裂的可能.

    2016-06-06 22:29
  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    子宮肌瘤的癥狀表現(xiàn)為:⑴月經(jīng)改變。經(jīng)量多,經(jīng)期長(zhǎng),周期短,陰道不規(guī)則流血;可導(dǎo)致繼發(fā)性貧血;⑵腹塊;⑶白帶增多;⑷腹痛、腰酸、下腹墜脹;⑸壓迫癥狀。大肌瘤可引起局部壓迫癥狀,出現(xiàn)排尿,排便困難(與子宮解剖結(jié)構(gòu)有關(guān),子宮前鄰膀胱,后鄰直腸);⑹不孕。肌瘤可能壓迫輸卵管或使宮腔變形,妨礙受精卵結(jié)合或著床,導(dǎo)致不孕。平時(shí)日常生活中要注意:
    (1)防止過(guò)度疲勞經(jīng)期尤須注意休息;
    (2)多吃蔬菜、水果,少食辛辣食品;
    (3)保持外陰清潔干燥,內(nèi)褲宜寬大。若白帶過(guò)多,應(yīng)注意隨時(shí)沖洗外陰;
    (4)確診為子宮肌瘤后應(yīng)每月到醫(yī)院檢查1次;如肌瘤增大緩慢或未曾增大可半年復(fù)查1次;如增大不明顯還未超過(guò)50mm則應(yīng)考慮中醫(yī)治療,比如茜芷宮瘤貼;
    (5)避免再次懷孕,患子宮肌瘤的婦女在做人工流產(chǎn)后子宮恢復(fù)差,常會(huì)引起長(zhǎng)時(shí)間出血或慢性生殖器炎癥;
    (6)如果月經(jīng)量過(guò)多,要多吃富含鐵質(zhì)的食物以防缺鐵性貧血;
    (7)不要額外攝取雌激素,絕經(jīng)以后尤應(yīng)注意,以免子宮肌瘤長(zhǎng)大;

    2016-06-06 22:36
  • 回答5

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科


    1、飲食:肉食為主的婦女患子宮肌瘤的機(jī)會(huì),比素食為主的婦女高;維生素可降低子宮肌層對(duì)雌激素的敏感性,對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用,特別是維生素C。
    2、遺傳:子宮肌瘤有一定的遺傳傾向。
    3、肥胖:一方面脂肪會(huì)代謝成雌激素,而子宮肌瘤依賴于雌激素生長(zhǎng);另一方面,婦女每超重10公斤,患子宮肌瘤的風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)增加21%。
    4、口服避孕藥:服用避孕藥年齡較早的女性,患子宮肌瘤的機(jī)會(huì)相對(duì)較高。
    5、生育年齡:女性最佳生育年齡是25歲,晚生孩子的女性,相對(duì)更易得子宮肌瘤。
    6、環(huán)境影響:長(zhǎng)期處于有毒有害環(huán)境,比如接觸農(nóng)藥、食用用含激素飼料喂養(yǎng)的黃鱔、甲魚(yú)等。
    如果肌瘤小,可以用延志化瘤貼外貼消瘤,通過(guò)調(diào)節(jié)氣血、調(diào)理臟腑,恢復(fù)機(jī)體代謝平衡,達(dá)到治愈子宮肌瘤的目的

    2016-06-06 22:44
  • 回答6

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    子宮有傷疤的建議破腹產(chǎn),不然有大出血可能,非常危險(xiǎn)。治療建議配合16.2%人參皂苷RH2,提高免疫力,輔助治療,促進(jìn)恢復(fù)

    2016-06-06 22:50
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是子宮肌瘤?   子宮肌瘤,是女性生殖器最常見(jiàn)的一種良性腫瘤。多無(wú)癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血以及壓迫癥狀等。子宮肌瘤多發(fā)生于中年婦女。41~50歲占一半左右;31~40歲占28%左右;21-30歲與50~60歲少發(fā)生。最小患病年齡為10~15歲。總之,大多子宮肌瘤發(fā)生于卵巢功能旺盛時(shí)期,50歲以后隨卵巢功能衰退減少。 查看全文»

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預(yù)約掛號(hào)
邢蘭瑛

邢蘭瑛 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):各種疑難病的診斷和治療,并且能熟練完成各種高難度手術(shù)例如婦科腫瘤、宮頸癌、生殖道畸形、陰道成形、輸卵管再通術(shù)等都有自己獨(dú)特的臨床經(jīng)驗(yàn),成功治療了許多患著。并且能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)生完成婦產(chǎn)科各種常見(jiàn)手術(shù)。產(chǎn)科方面:對(duì)于難產(chǎn)、高危妊娠、圍產(chǎn)期保健、妊合并癥、妊并發(fā)癥、分娩期并發(fā)癥。

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劉江

劉江 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):女性不孕、輸卵管復(fù)通、輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合癥、排卵障礙、宮腹腔鏡手術(shù)、婦科腫瘤、盆腔粘連等。

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