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妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸等，對(duì)胎兒有不良影響，病因尚不明確，可能與激素、遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)。治療包括藥物治療和密切監(jiān)測(cè)。 1. 病因：孕婦體內(nèi)雌激素水平升高，影響膽汁代謝；遺傳因素，如某些基因變異；環(huán)境因素，如季節(jié)變化、飲食等。 2. 癥狀：皮膚瘙癢，多從手掌、腳掌開(kāi)始，逐漸蔓延至全身；黃疸，皮膚、鞏膜發(fā)黃。 3. 對(duì)胎兒影響：可能引起胎兒窘迫、早產(chǎn)、羊水胎糞污染等。 4. 檢查：血清膽汁酸水平升高是主要診斷指標(biāo)，還可能有肝功能異常。 5. 治療：常用藥物有熊去氧膽酸、S-腺苷蛋氨酸、地塞米松等。同時(shí)，要密切監(jiān)測(cè)胎兒情況，適時(shí)終止妊娠。 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥需要孕婦高度重視，及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和監(jiān)測(cè)，以保障自身和胎兒的健康。

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥對(duì)孕婦無(wú)明顯危害，也不會(huì)遺留慢性肝臟病損，瘙癢和黃疸通常于產(chǎn)后1～2周可自行消退。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的治療方法是什么？一旦發(fā)現(xiàn)胎兒存在宮內(nèi)險(xiǎn)情，及時(shí)處理，搶救胎兒。妊娠達(dá)到37孕周后，應(yīng)及時(shí)予以終止妊娠，以免在延長(zhǎng)孕期過(guò)程中，發(fā)生胎兒宮內(nèi)猝死的嚴(yán)重后果。分娩過(guò)程中，應(yīng)加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，預(yù)防胎兒宮內(nèi)窘迫的發(fā)生，并作好新生兒搶救的準(zhǔn)備。對(duì)合并有胎兒宮內(nèi)窘迫或其他高危因素者可酌情采取剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩，以確保新生兒的良好預(yù)后。什么是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥？妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是一種與妊娠有關(guān)的疾病，多發(fā)生于妊娠中、晚期，以皮膚瘙癢和黃疸為特征，早產(chǎn)率及圍產(chǎn)兒死亡率高，其發(fā)病與雌激素有密切關(guān)系，現(xiàn)已廣泛地引起臨床的重視。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的臨床癥狀有哪些？手掌和腳掌是瘙癢的常見(jiàn)部位，瘙癢都持續(xù)至分娩，大多數(shù)在分娩后2天消失，少數(shù)名1周左右消失，持續(xù)至2周以上者罕見(jiàn)。黃疸程度一般輕度，有時(shí)僅角膜輕度參染。黃殖持續(xù)至分娩后數(shù)日內(nèi)消退，個(gè)別可持續(xù)走產(chǎn)后1月以上；在將發(fā)生黃值的前后，患者尿色變深，糞便色變淺。其他癥狀發(fā)生嘔吐、乏力、胃納不佳等癥狀者極少。

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）是妊娠中、晚期特有的并發(fā)癥，臨床上以皮膚瘙癢和膽汁酸升高為特征，主要危害胎兒，使圍生兒發(fā)病率和死亡率增高。該病對(duì)妊娠最大的危害是發(fā)生難以預(yù)測(cè)的胎兒突然死亡，該風(fēng)險(xiǎn)與病情程度相關(guān)。本病具有復(fù)發(fā)性，本次分娩后可迅速消失，再次妊娠或口服雌激素避孕藥時(shí)常會(huì)復(fù)發(fā)。ICP發(fā)病率0.8%～12.0%，有明顯地域和種族差異，國(guó)內(nèi)上海和四川省發(fā)病率較高。什么是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥？妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是一種與妊娠有關(guān)的疾病，多發(fā)生于妊娠中、晚期，以皮膚瘙癢和黃疸為特征，早產(chǎn)率及圍產(chǎn)兒死亡率高，其發(fā)病與雌激素有密切關(guān)系，現(xiàn)已廣泛地引起臨床的重視。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的臨床癥狀有哪些？手掌和腳掌是瘙癢的常見(jiàn)部位，瘙癢都持續(xù)至分娩，大多數(shù)在分娩后2天消失，少數(shù)名1周左右消失，持續(xù)至2周以上者罕見(jiàn)。黃疸程度一般輕度，有時(shí)僅角膜輕度參染。黃殖持續(xù)至分娩后數(shù)日內(nèi)消退，個(gè)別可持續(xù)走產(chǎn)后1月以上；在將發(fā)生黃值的前后，患者尿色變深，糞便色變淺。其他癥狀發(fā)生嘔吐、乏力、胃納不佳等癥狀者極少。

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）是妊娠中、晚期特有的并發(fā)癥，臨床上以皮膚瘙癢和膽汁酸升高為特征，主要危害胎兒，使圍生兒發(fā)病率和死亡率增高。該病對(duì)妊娠最大的危害是發(fā)生難以預(yù)測(cè)的胎兒突然死亡，該風(fēng)險(xiǎn)與病情程度相關(guān)。本病具有復(fù)發(fā)性，本次分娩后可迅速消失，再次妊娠或口服雌激素避孕藥時(shí)常會(huì)復(fù)發(fā)。ICP發(fā)病率0.8%～12.0%，有明顯地域和種族差異，國(guó)內(nèi)上海和四川省發(fā)病率較高。什么是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥？妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是一種與妊娠有關(guān)的疾病，多發(fā)生于妊娠中、晚期，以皮膚瘙癢和黃疸為特征，早產(chǎn)率及圍產(chǎn)兒死亡率高，其發(fā)病與雌激素有密切關(guān)系，現(xiàn)已廣泛地引起臨床的重視。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的臨床癥狀有哪些？手掌和腳掌是瘙癢的常見(jiàn)部位，瘙癢都持續(xù)至分娩，大多數(shù)在分娩后2天消失，少數(shù)名1周左右消失，持續(xù)至2周以上者罕見(jiàn)。黃疸程度一般輕度，有時(shí)僅角膜輕度參染。黃殖持續(xù)至分娩后數(shù)日內(nèi)消退，個(gè)別可持續(xù)走產(chǎn)后1月以上；在將發(fā)生黃值的前后，患者尿色變深，糞便色變淺。其他癥狀發(fā)生嘔吐、乏力、胃納不佳等癥狀者極少。

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是一種與妊娠有關(guān)的疾病，多發(fā)生于妊娠中、晚期，以皮膚瘙癢和黃疸為特征，故曾有“妊娠瘙癢癥”和“妊娠特發(fā)性黃疸”之稱。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的病因尚不清楚，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為可能與妊娠后體內(nèi)雌激素代謝失調(diào)有關(guān)。妊娠后，孕婦體內(nèi)雌激素水平升高，造成某些孕婦肝細(xì)胞內(nèi)酶的異常，導(dǎo)致膽鹽代謝能力的改變，造成肝內(nèi)膽汁淤積。當(dāng)肝功能受到一定程度的影響時(shí)，就可出現(xiàn)黃疸。又由于膽鹽存積于皮下，刺激感覺(jué)神經(jīng)末梢，就產(chǎn)生了瘙癢癥狀。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥有家族性的特點(diǎn)，常常母女或姐妹都會(huì)發(fā)病。本病國(guó)內(nèi)發(fā)生率約為2%～4%。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥對(duì)孕婦無(wú)明顯危害，也不會(huì)遺留慢性肝臟病損，瘙癢和黃疸通常于產(chǎn)后1～2周可自行消退。部分產(chǎn)婦可因腸道內(nèi)膽汁酸減少，影響維生素K的吸收，引起某些凝血因子合成減少，發(fā)生產(chǎn)后出血。本病的主要危害在于對(duì)圍產(chǎn)兒的不良影響。膽酸可以刺激子宮及蛻膜釋放前列腺素，過(guò)早激發(fā)子宮收縮，引起早產(chǎn)。資料顯示，本病引起的早產(chǎn)發(fā)生率約為36%。由于膽酸的影響還可引起胎盤絨毛間隙體積減少、滋養(yǎng)細(xì)胞水腫等病理改變，造成母兒間氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)交換的障礙，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎兒宮內(nèi)缺氧，甚至可發(fā)生胎死宮內(nèi)的嚴(yán)重后果。胎兒的宮內(nèi)死亡常常是突然發(fā)生的，難以預(yù)測(cè)。資料顯示，本病圍產(chǎn)兒的死亡率約為正常妊娠者的6～10倍。由于本病對(duì)圍產(chǎn)兒的嚴(yán)重危害，已將本病列為高危妊娠，以引起人們對(duì)它的重視。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，對(duì)可疑者應(yīng)及時(shí)作肝功能和血清膽酸的測(cè)定。本病孕婦的血清轉(zhuǎn)氨酶可輕度或中度升高，上升的幅度約為正常值的2～3倍。血清膽酸增高是診斷本病的敏感指標(biāo)，其升高的幅度?？蔀檎Ｔ袐D的10～100倍，而且，血清膽酸的增高比瘙癢、黃疸的發(fā)生時(shí)間要早，所以，不少醫(yī)院常在妊娠28～30周時(shí)，常規(guī)檢測(cè)血清膽酸，作為對(duì)肝內(nèi)膽汁淤積癥的篩查，以便早期撿出本病，及時(shí)采取醫(yī)治措施。本病確診后，可服用消膽胺、苯巴比妥或地塞米松等藥物，中藥茵陳湯加減也有較好治療效果，可以降低血中膽酸水平及其對(duì)母兒的不良影響。除藥物治療外，還需注意休息，取左側(cè)臥位以增加胎盤血流量，改善胎兒宮內(nèi)缺氧的狀況。并且應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)，每天早、中、晚三次，每次1小時(shí)。按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，加強(qiáng)胎兒電子監(jiān)護(hù)及腹部B超檢查，以監(jiān)測(cè)胎盤功能和胎兒情況。妊娠35周后應(yīng)住院監(jiān)護(hù)胎兒安危，一旦發(fā)現(xiàn)胎兒存在宮內(nèi)險(xiǎn)情，及時(shí)處理，搶救胎兒。妊娠達(dá)到37孕周后，應(yīng)及時(shí)予以終止妊娠，以免在延長(zhǎng)孕期過(guò)程中，發(fā)生胎兒宮內(nèi)猝死的嚴(yán)重后果。分娩過(guò)程中，應(yīng)加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，預(yù)防胎兒宮內(nèi)窘迫的發(fā)生，并作好新生兒搶救的準(zhǔn)備。對(duì)合并有胎兒宮內(nèi)窘迫或其他高危因素者可酌情采取剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩，以確保新生兒的良好預(yù)后。