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一歲小孩腦積水相關(guān)問題

一歲小孩腦積水相關(guān)問題

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    孟凡剛 主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)外科

    一歲小孩腦積水不容忽視,需及時(shí)檢查明確狀況。腦積水可能影響孩子生長發(fā)育,應(yīng)盡快就醫(yī)。若感身體不適,請立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療,切勿隨意服藥。
    1.腦積水原理:腦脊液生成過多、吸收障礙或循環(huán)通路梗阻,導(dǎo)致腦室系統(tǒng)異常擴(kuò)張。
    2.檢查方式:顱腦磁共振檢查能準(zhǔn)確判斷腦積水程度和病因。
    3.輕度腦積水:腦室略有增寬,影響不大,定期復(fù)查即可。
    4.中重度腦積水:腦室增寬明顯,若存在中腦導(dǎo)水管或三腦室狹窄堵塞,可行三腦室底造瘺手術(shù);若是交通性腦積水且無梗阻,可做腦室腹腔分流手術(shù)。
    5.藥物治療:輕度腦積水有時(shí)可使用醋氮酰胺等減少腦脊液分泌,但需遵醫(yī)囑。
    6.術(shù)后護(hù)理:術(shù)后注意觀察孩子癥狀,保持傷口清潔,預(yù)防感染。
    總之,對于一歲小孩腦積水,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是關(guān)鍵,以保障孩子健康成長。

    2018-07-06 09:38
  • 回答1追問

    追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    病情分析:1歲以內(nèi)的小兒所患腦積水稱嬰兒腦積水。嬰兒腦積水產(chǎn)生的原因多為中腦導(dǎo)水管狹窄畸形。胎兒期腦部感染、新生兒腦膜炎引起腦室粘連或顱底蛛網(wǎng)膜粘連,腦腫瘤壓迫使腦脊液循環(huán)受阻或吸收不良均可導(dǎo)致腦積水。嬰兒腦積水的臨床表現(xiàn)特點(diǎn):患兒頭圍進(jìn)行性增大,前囟隨之?dāng)U大隆起,頭顱與身體的生長比例失調(diào),特別是頭大面小、前額突出、顱骨菲薄、頭皮靜脈怒張、頭皮發(fā)亮;手指輕彈頭皮出現(xiàn)叩破壺樣聲音;患兒舉頭困難,常呈低頭姿勢;由于腦積水對四疊體的擠壓出現(xiàn)雙眼“落日征”:低頭上視困難,露白眼珠;嗜睡,易吐,經(jīng)常抽搐,肢體力量差,甚至癱瘓等。嬰兒腦積水,若及時(shí)正確處理可以對智力和身體發(fā)育沒有影響;而如果不及時(shí)處理或處理不當(dāng),就會(huì)影響小兒智力和身體發(fā)育,甚至殘廢或夭折。因此,家長對嬰兒腦積水一定要重視,要盡早到正規(guī)醫(yī)院就診,爭取盡早明確診斷,盡早接受正確治療。意見建議:腦外科手術(shù)為首選治療方案到目前為止,對于先天性兒童腦積水,手術(shù)治療仍是首選方案。小兒腦積水手術(shù)應(yīng)從創(chuàng)傷最小的術(shù)式做起。手術(shù)的關(guān)鍵是根據(jù)病因選擇術(shù)式。由中腦導(dǎo)水管狹窄或由蛛網(wǎng)膜囊腫而形成的腦積水,建議首先選用腦室鏡下第三腦室底造瘺術(shù)或蛛網(wǎng)膜囊腫腦室鏡下開窗及內(nèi)引流術(shù)。對于交通性腦積水或經(jīng)腦室鏡下內(nèi)引流術(shù)無效的患兒,只能通過腦室腹腔分流術(shù)以解除腦積水。有時(shí)小兒腦積水患者就診時(shí),腦積水已非常嚴(yán)重,導(dǎo)致大腦實(shí)質(zhì)部分非常菲薄。此時(shí),做普通的分流術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)大,容易引起顱內(nèi)出血而致殘,甚至致死。因此,需應(yīng)用可調(diào)壓分流系統(tǒng)進(jìn)行手術(shù),避免術(shù)后并發(fā)癥。腦積水經(jīng)治療后,小兒腦積水患者的神經(jīng)功能會(huì)逐步恢復(fù)。只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療,絕大多數(shù)的小兒腦積水患者效果良好,可達(dá)到與正常兒童一樣的智力以及生長發(fā)育。

    2016-06-09 17:45
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    腦積水不一定影響智力,先天性和后天性也不能說明那個(gè)輕哪個(gè)重,或者說哪個(gè)好治哪個(gè)不好治。有些外部性腦積水可以自行吸收,但會(huì)不會(huì)給孩子其它方面造成影響就不好說了。不知道為什么你會(huì)在孩子11個(gè)月是給他做CT,沒有什么原因或者癥狀嗎?如果目前孩子確實(shí)如你所說與同齡孩子各方面發(fā)育情況沒有差別,你就不用擔(dān)心,可以繼續(xù)觀察,如果病情沒有變化或出現(xiàn)其它癥狀,不需要頻繁做CT檢查,可以兩年左右復(fù)查一下。如果想治療的話建議還是保守治療,他目前的情況屬于常壓型腦積水還沒有手術(shù)的指征。以上是回答你的問題。建議:腦積水不一定會(huì)影響智力,但可能會(huì)影響孩子生長發(fā)育,如抬頭、翻身、坐、爬、站立、講話這些情況可能較正常孩子明顯落后,還有孩子的反應(yīng)是否靈敏,四肢肌張力、肌力的情況,異常姿勢和原始反射情況等等,對醫(yī)生來說要經(jīng)過客觀、科學(xué)的查體才能判斷到底有沒有問題,而不是家長憑印象。另外,腦積水這個(gè)病診斷雖然不難,但畢竟發(fā)病率較低,基層醫(yī)院往往見的病人少,缺乏經(jīng)驗(yàn),建議你還是上大點(diǎn)的醫(yī)院看看。

    2016-06-09 17:52
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腦積水經(jīng)治療后,小兒腦積水患者的神經(jīng)功能會(huì)逐步恢復(fù)。只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療,絕大多數(shù)的小兒腦積水患者效果良好,可達(dá)到與正常兒童一樣的智力以及生長發(fā)育。

    2016-06-09 17:58
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    這種情況建議到正規(guī)醫(yī)院兒科就診檢查,根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療。不建議盲目治療,以免延誤病情或病情加重,建議到醫(yī)院查明原因,以便確診并對癥治療。

    2016-06-09 18:05
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    這病比較難說的,我是兒童醫(yī)院的護(hù)士,我看見痊愈的不多,媽媽不要灰心,期望有奇跡

    2016-06-09 18:12
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腦積水?   腦積水(hydrocephalus)是由于腦脊液的產(chǎn)生和吸收之間失去平衡所致的腦室系統(tǒng)和(或)蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大而積聚大量腦脊液。通常是由于腦脊液循環(huán)通道上的阻塞,使腦脊液不能達(dá)到其吸收部位或吸收部位發(fā)生障礙,極為罕見的是由于脈絡(luò)叢乳頭狀瘤等所引起的腦脊液分泌過多。包括阻塞性腦積水和交通性腦積水?! ? 查看全文»

頭痛 水腫
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  • 金惠明

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    擅長:小兒神經(jīng)外科疾病內(nèi)科如先天性腦積水腦脊膜膨出和脊髓栓系、脊髓 詳情»

  • 楊宏

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    擅長:  腦腫瘤,脊髓腫瘤、顱腦損傷、小兒神經(jīng)外科等

    詳情»

  • 邱永明

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

    擅長:腦膠質(zhì)瘤、動(dòng)脈瘤、垂體瘤、聽神經(jīng)瘤、神經(jīng)鞘瘤等中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫 詳情»

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王偉民

王偉民 / 主任醫(yī)師

擅長:對帕金森、癲癇、腦發(fā)育不良、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、脊髓損傷、肌張力障礙、特發(fā)性震顫、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、脊髓炎后遺癥、腦外傷后遺癥、腦出血后遺癥等疾病以及功能神經(jīng)外科方面的各類疾病的診療有著豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn)。尤其擅長以微創(chuàng)手術(shù)精準(zhǔn)治療各類神經(jīng)系統(tǒng)疾病和腦血管疾病。

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張莉梅 / 主任醫(yī)師

擅長:中西醫(yī)結(jié)合的“同病異治,異病同治”方法治療神經(jīng)內(nèi)科常見病、多發(fā)病及各種疑難雜癥,在腦血管疾病的臨床治療上注重與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)設(shè)備有機(jī)結(jié)合,臨床診療方面注意科研成果轉(zhuǎn)化,提高療效。

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