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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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膜增生性腎小球腎炎是一種較為少見的腎小球疾病,其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,與免疫復(fù)合物沉積、補(bǔ)體異常激活、遺傳因素、感染及自身免疫性疾病等有關(guān)。癥狀表現(xiàn)多樣,治療方法也因病情而異。 1. 發(fā)病機(jī)制:免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)沉積,激活補(bǔ)體系統(tǒng),導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和腎小球損傷。 2. 癥狀表現(xiàn):常見有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腎功能不全。 3. 診斷方法:包括尿液檢查、血液檢查、腎活檢等。 4. 治療手段:常用藥物有糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺、他克莫司),必要時(shí)還可能進(jìn)行血漿置換。 5. 預(yù)后情況:部分患者經(jīng)治療可緩解,部分可能進(jìn)展為腎衰竭。 6. 日常注意:患者需注意休息,避免勞累,低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,預(yù)防感染。 膜增生性腎小球腎炎的診治需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和管理,以延緩疾病進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
2024-10-21 16:09
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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正常人45歲以后腎小球?yàn)V過率(GFR)每年以1ml/min的速度下降,但這種降低對生命無明顯影響。如果病人在25歲時(shí)患慢性腎炎,以后以每年5ml/min的速率減退,病人將在45歲時(shí)進(jìn)入終末期接受透析;如果將腎小球?yàn)V過率的減退速率降至每年2ml/min,則在70歲時(shí)需接受透析治療?,F(xiàn)在你首先做到以下幾點(diǎn):一:正確對待腎病,要有良好的心態(tài),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。二:積極防治傷風(fēng)感冒,(傷風(fēng)一次病情就加重一點(diǎn))參加體育鍛煉,貴在堅(jiān)持.活動(dòng)量不能太大(散步慢跑)只有體質(zhì)好,不傷風(fēng)感冒,腎病才能穩(wěn)定或康復(fù)。三:飲食禁忌,多吃水果,疏菜,赤小豆紅棗。禁食辛辣刺激性食品,豆制品及發(fā)物(海鮮,公雞,蝦,蟹)。四:禁用腎毒性藥,(包括:所有止痛片感冒通康泰克速效感冒膠囊慶大霉素卡那霉素小諾霉素磺胺類藥).如一定要使用消炎藥,只能使用青霉素類,它對腎沒有毒性。切記!!!五:目前治療腎病西藥沒有特效藥,只有中藥才能有效地保護(hù)腎細(xì)胞,消除尿蛋白,隱血。使增高的血肌酐,尿素氮降下來。
2024-10-21 16:09
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對于膜增生性腎小球腎炎一定要重視,你提到膜增生性腎小球腎炎你解答如下。系膜增生性腎小球腎炎是一組病理上以彌漫性腎小球系膜細(xì)胞增生及不同程度系膜基質(zhì)增多為主要特征的腎小球疾病。其病理特征為光鏡下彌漫性腎小球系膜增生伴基質(zhì)增多為其特征性改變,早期以系膜細(xì)胞增生為主,后期系膜基質(zhì)增多,全部腎小球的所有小葉受累程度一致,腎小球毛細(xì)血管壁及基底膜正常,當(dāng)系膜重度增生時(shí),有時(shí)可見節(jié)段性系膜長入基底膜與內(nèi)皮間的插入現(xiàn)象,有時(shí)可伴有腎小球節(jié)段性硬化及球囊粘連。電鏡觀察可見系膜及基質(zhì)增生,重癥病例可見系膜細(xì)胞及基質(zhì)增生,重癥病例尚可見節(jié)段性系膜插入,腎小球基底膜基本正常,約1/4~1/2病例可在系膜區(qū)見到少量稀疏的細(xì)顆粒狀和云霧狀的電子致密物。免疫病理表現(xiàn)分如下四類:①以IgM為主的免疫球蛋白及C3沉積者;②以IgG為主的免疫球蛋白及C3沉積者;③僅補(bǔ)體C3沉積者(注:上述免疫球蛋白及補(bǔ)體均呈顆粒狀沉積于系膜區(qū),有時(shí)也同時(shí)沉積于腎小球毛細(xì)血管壁);④免疫病理檢查陰性者。
2024-10-21 16:09
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,膜增生性腎小球腎炎(MPGN),是腎小球腎炎中最少見的類型之一,一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性。此病曾用名包括系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎(MCGN)、系膜毛細(xì)血管增生性腎炎、小葉性腎炎、低補(bǔ)體血癥性腎炎等。本病是一種具有特定病理形態(tài)及免疫學(xué)表現(xiàn)的綜合征。臨床主要表現(xiàn)為腎炎、腎病或腎炎腎病同時(shí)存在和低補(bǔ)體血癥;組織學(xué)上可見系膜增生,毛細(xì)血管壁增厚,腎小球呈分葉狀,故又稱分葉性腎炎。其病理改變的主要特點(diǎn)是系膜細(xì)胞增生、毛細(xì)血管壁增厚及基底膜雙軌。根據(jù)電鏡下電子致密物沉積的部位可將MPGN分為3型:Ⅰ型為內(nèi)皮下致密物沉積;Ⅱ型為特征性基膜內(nèi)致密物沉積;Ⅲ型是上皮下和內(nèi)皮下致密物同時(shí)出現(xiàn);大多認(rèn)為Ⅱ型是一種獨(dú)特的腎小球疾病,Ⅲ型可能是Ⅰ型膜增生性腎炎的一種變異。本病臨床主要特征是大多患者有持續(xù)性低補(bǔ)體血癥,因而病程較長,難以治愈且預(yù)后差。建議膜增生性腎小球腎炎患者及時(shí)去公立的大醫(yī)院檢查治療為好。
2024-10-21 16:09
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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腎小球腎炎是一種常見的疾病,多發(fā)生于兒童,以血尿、蛋白尿、浮腫、高血壓為主要表現(xiàn)。臨床上又分急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎。急性腎炎病程短(多在一年以內(nèi)),通過積極治療,預(yù)后良好。慢性腎炎病程長,反復(fù)發(fā)作,預(yù)后較差,如不積極治療,最后多數(shù)發(fā)展成慢性腎功能衰竭即尿毒癥。甲族B組溶血性鏈球菌是引起腎小球腎炎最主要的細(xì)菌,甲族B組溶血性鏈球菌感染引起扁桃體炎、猩紅熱以后,蛔菌的抗原與人體內(nèi)的抗體(免疫球蛋白)結(jié)合,形成抗原抗體免疫復(fù)合物,沉積在腎小球基底膜上,即可引起一系列炎癥反應(yīng)。急性期,在病人血中可查到免疫復(fù)合物,用免疫熒光方法可以在腎小球基底膜上查到不規(guī)則的顆粒狀沉積物(內(nèi)含免疫球蛋白G、補(bǔ)體3、補(bǔ)體4、備解素等)。用電子顯微鏡檢查可以看到這些免疫復(fù)合物呈駝峰狀沉積在基底膜上。除鏈球菌之外,其他細(xì)菌或病毒也可以引起腎小球腎炎,例如肺炎雙球菌、葡萄球菌、肝炎病毒、流感病毒及霉菌、原蟲等,都可以引起腎小球腎炎。上述細(xì)菌或病毒的抗原成分與抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物沉積在腎小球,即可形成炎癥。其癥狀與鏈球菌感染后引起的腎炎相似,只是癥狀較輕。急性腎小球腎炎是急性起病,以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為主要表現(xiàn),并可有一過性氮質(zhì)血癥的一組疾病。多見于鏈球菌感染后,其它細(xì)菌、病毒及寄生蟲感染也可能引起。中醫(yī)藥治療本病多屬實(shí)證。根據(jù)辨證可分為風(fēng)寒、風(fēng)熱、濕熱,分別予以宣肺利尿,涼血解毒等療法??梢杂玫闹兴幭瘛瓣愂夏I炎方所以這個(gè)病不可怕。要端正自己的心態(tài)。把病治好之后還是可以要寶寶的、
2024-10-21 23:47
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