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卵巢巧克力囊腫需要怎么治療?

卵巢巧克力囊腫如何治療?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    周榮偉 主任醫(yī)師

    南昌大學第四附屬醫(yī)院

    三級甲等

    腫瘤科

    您好,根據(jù)您所描述的情況下,顆粒兩種,一般情況下只能是采取手術(shù)才可以完成治療,但是術(shù)后復發(fā)率是屬于比較高的,建議您多注意觀察,一般情況下建議您最好在備孕期,前再及時進行治療,癥狀緩解后及時進行備孕,建議您多注意觀察,一般情況下,微創(chuàng)手術(shù)后兩周左右就可以完全恢復

    2018-07-19 19:07
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    卵巢巧克力囊腫是“腫塊”但并非是“腫瘤”,它是子宮內(nèi)膜異位癥的一種病變.正常情況下,子宮內(nèi)膜生長在子宮腔內(nèi),受體內(nèi)女性激素的影響,每月脫落一次,形成月經(jīng).如果月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片,隨經(jīng)血逆流經(jīng)輸卵管進入盆腔,種植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成異位囊腫,這種異位的子宮內(nèi)膜也受性激素的影響,隨同月經(jīng)周期反復脫落出血,如病變發(fā)生在卵巢上,每次月經(jīng)期局部都有出血,使卵巢增大,形成內(nèi)含陳舊性積血的囊腫,這種陳舊性血呈褐色,粘稠如糊狀,似巧克力,故又稱“巧克力囊腫”.這種囊腫可以逐漸增大,有時會在經(jīng)期或經(jīng)后發(fā)生破裂,但很少發(fā)生惡變.子宮內(nèi)膜異位癥的主要癥狀是痛經(jīng),它的痛經(jīng)特點是漸進性痛經(jīng),是繼發(fā)性和進行性加重.其次是不孕,和月經(jīng)紊亂及性交痛等.它的發(fā)病主要原因與分娩,多次流產(chǎn)等有關(guān),產(chǎn)后脫落的子宮內(nèi)膜種植在宮頸,陰道,盆腔內(nèi),以及反復的人工流產(chǎn)術(shù),通過負壓吸引至盆腔內(nèi).另外,婦科的某些小手術(shù),如輸卵管通氣或通水,子宮輸卵管碘酒造影,宮頸電燙,冷凍等,都可能使月經(jīng)期脫落的內(nèi)膜在此種植,日后形成子宮內(nèi)膜異位癥.其治療原則是,對有生育要求的年輕婦女一般采用藥物治療并定期隨訪檢查.若癥狀較重,經(jīng)藥物治療效果不明顯,或卵巢有較大包塊的,可以采用保守性手術(shù),如卵巢內(nèi)膜囊腫巧克力液抽吸術(shù),內(nèi)膜囊腫剝除術(shù)或患側(cè)卵巢切除術(shù),以保留正常卵巢和生育功能.不過,經(jīng)保守性手術(shù)后仍有可能復發(fā).患者應堅持隨訪并爭取盡早懷孕對40歲以上,年齡較大且無生育要求的婦女,可以切除全子宮以及一側(cè)或雙側(cè)卵巢和輸卵管.治療最好是手術(shù)治療.巧克力囊腫是婦科病中最復雜的病,是患病女性揮之不去的夢魘,它是最不易治療的良性腫瘤.它到處粘連,四處流竄,治療之后又很容易復發(fā),纏綿難愈.無論是保守手術(shù)還是藥物治療,效果均不理想,而根治手術(shù)又不適合想要生小孩的女性.據(jù)了解,巧克力囊腫已經(jīng)成為現(xiàn)代女性的多發(fā)病,它在大齡未生育的女性中并不少見,有人甚至認為它很可能成為這個世紀最為嚴重的婦女疾病之一.巧克力囊腫除了讓女性在每個經(jīng)期痛苦萬分之外,引起的最大麻煩就是不孕.因為它會傷害到體內(nèi)的組織,如果在腸胃附近,就會造成腹瀉腸胃疼痛;如果是在卵巢,就會影響到卵巢,輸卵管功能,造成不孕.嚴重的巧克力囊腫甚至從根本上顛覆女性做母親的天職.巧克力囊腫三大早期癥狀早期癥狀一:不正常的經(jīng)痛.痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位最明顯的癥狀,卻是最容易忽略的先兆.早期癥狀二:性變疼痛.這也是一個明顯的信號,可能還伴有點狀出血.早期癥狀三:沒有避孕也不會懷孕.在不孕的女性中,子宮內(nèi)膜異位造成的不孕占有很高的比例.在很多子宮內(nèi)膜異位是B超也不一定查得出來的.醫(yī)生有時可能通過內(nèi)診接觸到異物,但最準確的方法還是腹腔鏡的檢查.用腹腔鏡檢查時可以順帶做處理,加上術(shù)后的藥物治療??梢匀?由于一般的體檢往往不能查出子宮內(nèi)膜異位,所以更要提高警惕.五個注意有助戰(zhàn)勝巧克力囊腫下面5個方面可以幫助患者在面對巧克力囊腫時心里更加有底.
    1,尋找靠得住的婦科醫(yī)生.內(nèi)膜異位雖然是很常見的婦科疾病,但是由于它的復雜和棘手,需要有經(jīng)驗的婦科專業(yè)醫(yī)生來根據(jù)患病情況來進行最適當?shù)闹委?
    2,盡量早發(fā)現(xiàn)早治療.子宮內(nèi)膜異位有明顯的遺傳傾向,如果患者的母親或姐妹患有此病,那么得這個病的幾率比一般人高出7倍.
    3,減少排卵次數(shù).
    4,提高免疫力.
    5,養(yǎng)成運動的好習慣.

    2016-06-10 10:52
  • 回答3

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    您好,如果僅憑以上檢查,可能尚不能診斷為此病,可以下次月經(jīng)后再復查一下B超。可以先試服用一下中藥,如效果不好,可以考慮手術(shù)?! ∏煽肆δ夷[是婦科病中最復雜的病,是患病女性揮之不去的夢魘,它是最不易治療的良性腫瘤。它到處粘連,四處流竄,治療之后又很容易復發(fā),纏綿難愈。無論是保守手術(shù)還是藥物治療,效果均不理想,而根治手術(shù)又不適合想要生小孩的女性?! ?jù)了解,巧克力囊腫已經(jīng)成為現(xiàn)代女性的多發(fā)病,它在大齡未生育的女性中并不少見,有人甚至認為它很可能成為這個世紀最為嚴重的婦女疾病之一?! ∏煽肆δ夷[除了讓女性在每個經(jīng)期痛苦萬分之外,引起的最大麻煩就是不孕。因為它會傷害到體內(nèi)的組織,如果在腸胃附近,就會造成腹瀉腸胃疼痛;如果是在卵巢,就會影響到卵巢、輸卵管功能,造成不孕。嚴重的巧克力囊腫甚至從根本上顛覆女性做母親的天職。巧克力囊腫三大早期癥狀  早期癥狀一:不正常的經(jīng)痛。痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位最明顯的癥狀,卻是最容易忽略的先兆?! ≡缙诎Y狀二:性變疼痛。這也是一個明顯的信號,可能還伴有點狀出血?! ≡缙诎Y狀三:沒有避孕也不會懷孕。在不孕的女性中,子宮內(nèi)膜異位造成的不孕占有很高的比例?! ≡诤芏嘧訉m內(nèi)膜異位是B超也不一定查得出來的。醫(yī)生有時可能通過內(nèi)診接觸到異物,但最準確的方法還是腹腔鏡的檢查。用腹腔鏡檢查時可以順帶做處理,加上術(shù)后的藥物治療??梢匀?。由于一般的體檢往往不能查出子宮內(nèi)膜異位,所以更要提高警惕。五個注意有助戰(zhàn)勝巧克力囊腫  下面5個方面可以幫助患者在面對巧克力囊腫時心里更加有底。
      1、尋找靠得住的婦科醫(yī)生。內(nèi)膜異位雖然是很常見的婦科疾病,但是由于它的復雜和棘手,需要有經(jīng)驗的婦科專業(yè)醫(yī)生來根據(jù)患病情況來進行最適當?shù)闹委煛?br>  2、盡量早發(fā)現(xiàn)早治療。子宮內(nèi)膜異位有明顯的遺傳傾向,如果患者的母親或姐妹患有此病,那么得這個病的幾率比一般人高出7倍。
      3、減少排卵次數(shù)。
      4、提高免疫力。
      5、養(yǎng)成運動的好習慣。

    2016-06-10 10:59
  • 回答4

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    正常子宮內(nèi)膜生長在子宮腔內(nèi),如果這種子宮內(nèi)膜組織生長在盆腔的其他部位,就形成子宮內(nèi)膜異位癥.這種異位內(nèi)膜病灶在卵巢激素的周期性刺激下,同樣可以發(fā)生增殖,分泌以及行經(jīng)等一系列變化,而所產(chǎn)生的經(jīng)血卻沒有一個排泄的出路,聚集起來成為大小不同的結(jié)節(jié).這類結(jié)節(jié)的好發(fā)部位為卵巢,形成卵巢巧克力囊腫.卵巢巧克力囊腫破裂多數(shù)發(fā)病于黃體期或行經(jīng)期,主要表現(xiàn)為突然發(fā)作之持續(xù)性下腹劇痛,但沒有異常陰道出血.疼痛常從一側(cè)開始,以后擴散至全下腹,其劇烈程度常常超過其他原因引起之婦科急腹癥.子宮內(nèi)膜異位癥患者往往伴有不育,如巧克力囊腫一旦破裂,囊內(nèi)所含之陳舊性經(jīng)血向腹腔擴散,則往往由于繼發(fā)性粘連和內(nèi)膜的種植而使生育功能進一步受到損害.因此,正確的處理在于及時的手術(shù)治療.手術(shù)方式需視患者對生育的要求而定,如患者年青并渴望生育,應盡量切除病灶,松解粘連,保留子宮及正常卵巢組織,為日后生育創(chuàng)造條件藥物都為間接治療,所以不做手術(shù)直接用藥是做了浪費時間和金錢的無用功.現(xiàn)在認為腹腔鏡是診斷治療的金標準,腹腔鏡由于視野廣可最大限度地發(fā)現(xiàn)和清除病灶,包括膜囊腫剝出,分離輸卵管卵巢周圍粘連及盆腔病局部切除.而且手術(shù)越早越好,因為內(nèi)膜異位被稱為良性“癌癥”,它會無限制的生長,1期術(shù)后無需藥物治療,即可痊愈.2-4期就需要配合藥物治療了,藥物只有GnRH-a效果好(獲得諾貝爾獎),但價格昂貴,每支2000多元,一般要用3支以上,如果早期手術(shù)不但能少受罪,也會減少治療成本.其他藥物如炔諾酮(婦康片),甲地孕酮(婦寧片),安宮黃體酮(甲孕酮),雄激素,丹那唑和內(nèi)美通等如果配合治療效果皆不如意.妊娠和哺乳也是治療子宮內(nèi)膜異位癥的有效手段,既是治療的目的也是治療過程.因為妊娠抑制卵巢功能而閉經(jīng)異位內(nèi)膜停止發(fā)展.

    2016-06-10 11:05
  • 回答5

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    附件囊腫和卵巢囊腫是同義詞,附件囊腫一般指的是卵巢囊腫,卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種,各種年齡均可患病,但以20—50歲的女性最為多見。卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤,有各種不同的性質(zhì)和形態(tài),即:單一型或混合型、一側(cè)性或雙側(cè)性、囊性或?qū)嵸|(zhì)性、良性或惡性,其中以囊性多見,惡性變的程度很高。早期診斷困難,就診時70%已屬晚期,很少能得到早期治療,5年生存率始終徘徊在20-30%,是威脅婦女生命最嚴重惡性腫瘤之一。卵巢囊腫在臨床上多表現(xiàn)有小腹疼痛、小腹不適、白帶增多、白帶色黃、白帶異味、月經(jīng)失常,而且通常小腹內(nèi)有一個堅實而無痛的腫塊,有時性交會發(fā)生疼痛。當囊腫影響到激素分泌時,可能出現(xiàn)諸如陰道不規(guī)則出血或毛體增多等癥狀。如果囊腫發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn),則有嚴重腹痛腹脹、呼吸困難、食欲降低、惡心及發(fā)熱等。較大的囊腫會對膀胱附近造成壓迫,引起尿頻和排尿困難。中醫(yī)認為卵巢囊腫的發(fā)生主要在于臟腑虛弱,氣血勞損,七情太過,風冷寒濕內(nèi)侵,經(jīng)產(chǎn)血瘀阻滯,致腎陽不振,寒凝氣滯,陰液散布失司,痰飲夾瘀,或痰飲夾氣滯內(nèi)留,或痹而著,陽氣日衰,陰凝不化,日益增大。中醫(yī)辨證理論,認為治療卵巢囊腫從疏肝理氣、活血化瘀、軟堅散瘕、扶正固本入手,全面調(diào)節(jié)內(nèi)分泌使氣面血活,活躍臟腑.根據(jù)不同病因引起的不同或相同病變研制出了純中藥方劑“艾附囊腫貼”,采用“內(nèi)病外治法”,引藥歸經(jīng)可使藥效直達病灶,從而起到調(diào)節(jié)氣血,消瘀散結(jié),活血止痛,通導全身,標本兼治,則立見其效。從而起到調(diào)經(jīng)、止血、疼痛消失、恢復卵巢功能的治療作用,能有效地控制卵巢囊腫瘤體生長,使瘤體逐漸軟化,最后消散。

    2016-06-10 11:12
  • 回答6

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    卵巢巧克力囊腫,又稱卵巢內(nèi)膜異位囊腫,是子宮內(nèi)膜異位癥的一種病變.卵巢巧克力囊腫可以在沒有誘因情況下自發(fā)破裂,粗暴或劇烈的性生活,尤其是經(jīng)前期性生活,是常見的導致囊腫破裂的重要誘因.卵巢巧克力囊腫的藥物治療效果差,難以消除巧克力囊腫.卵巢巧克力囊腫的治療新技術(shù):治療卵巢巧克力囊腫最新技術(shù)與安全的手術(shù)是超導介入治療卵巢囊腫,達到治病求本,標本兼治的治療效果,囊腫經(jīng)過介入手術(shù)可以自體萎縮吸收直至消失,手術(shù)不開刀,無切口,無痛苦,可免除普通手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)給患者帶來的心理壓力及精神負擔等,治療方便,不開刀,不傷元氣,痛苦風險小,不影響工作,學習和生活,而且費用低,無毒副作用.手術(shù)費大約2000元左右的,總費用大約在四千元左右的.預防措施:
      1,注意調(diào)整自己的情緒,保持樂觀開朗的心態(tài),使機體免疫系統(tǒng)的功能正常.
      2,要注意自身保暖,避免感寒著涼.
      3,月經(jīng)期間,禁止一切劇烈體育運動及重體力勞動.
      4,如已查出患有子宮內(nèi)膜異位癥,卵巢巧克力囊腫大于6cm以上者,在月經(jīng)期或月經(jīng)中期一定要注意保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累,一旦囊腔內(nèi)張力突然升高時,囊壁破裂,會形成急腹癥.
      5,盡量少做人工流產(chǎn)和刮宮,做好計劃生育.
      6,月經(jīng)期要做好自身的保健,注意控制自己的情緒,不要生悶氣,否則會導致內(nèi)分泌的改變.
     7,女性月經(jīng)期一定要禁止性生活.

    2016-06-10 11:19
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