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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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新生兒鎖骨骨折是一種常見(jiàn)的產(chǎn)傷,多因分娩過(guò)程中的外力作用所致。常見(jiàn)原因包括分娩方式、胎兒體位、產(chǎn)力異常、孕婦骨盆異常、胎兒過(guò)大等。 1.分娩方式:順產(chǎn)時(shí)胎兒通過(guò)產(chǎn)道時(shí)受到擠壓,尤其是肩難產(chǎn)時(shí)易發(fā)生鎖骨骨折。剖宮產(chǎn)時(shí)若操作不當(dāng)也可能引起。 2.胎兒體位:胎位不正,如橫位、臀位等,增加了鎖骨骨折的風(fēng)險(xiǎn)。 3.產(chǎn)力異常:宮縮過(guò)強(qiáng)或過(guò)弱,可能導(dǎo)致胎兒娩出時(shí)受力不均而引發(fā)骨折。 4.孕婦骨盆異常:骨盆狹窄或畸形,影響胎兒正常通過(guò),增加鎖骨骨折概率。 5.胎兒過(guò)大:巨大兒在分娩過(guò)程中更易出現(xiàn)鎖骨骨折。 總之,新生兒鎖骨骨折需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。家長(zhǎng)不必過(guò)于驚慌,多數(shù)患兒經(jīng)過(guò)恰當(dāng)治療可良好恢復(fù)。治療期間要密切觀察寶寶的情況,如有異常及時(shí)就醫(yī)。
2024-10-13 13:35
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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新生兒鎖骨骨折是產(chǎn)科常見(jiàn)的并發(fā)癥,發(fā)生率達(dá)0.9~4.4%。它的發(fā)生很難預(yù)料,甚至在正常陰道分娩過(guò)程中也難以避免,多見(jiàn)于巨大胎兒、肩難產(chǎn)、產(chǎn)程異常、產(chǎn)鉗、臀位陰道分娩等,其中以胎兒的出生體重與新生兒鎖骨骨折的關(guān)系最為密切。另外,一些新生兒骨體內(nèi)含礦物質(zhì)少,則更易發(fā)生骨折。其主要原因是胎兒在分娩過(guò)程中,經(jīng)過(guò)母親骨盆出口時(shí),胎兒的前肩胛擠向產(chǎn)婦的恥骨聯(lián)合處,使胎兒脆弱的鎖骨極度彎曲而發(fā)生骨折。發(fā)生新生兒鎖骨骨折后,大多數(shù)癥狀不明顯,易被醫(yī)生和家長(zhǎng)忽略,直到骨痂形成,出現(xiàn)肩部硬塊或因其他疾病拍胸片時(shí)才發(fā)現(xiàn)。新生兒鎖骨骨折恢復(fù)較快,一般都于骨折的7~9天出現(xiàn)骨膜增生及骨痂形成,1~2年內(nèi)隨著小兒的生長(zhǎng)發(fā)育,肩部增寬,鎖骨的畸形均可自行消失,完全恢復(fù)原狀,不會(huì)留有后遺癥。
2024-10-13 13:35
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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鎖骨骨折居家護(hù)理方法一般鎖骨骨折不會(huì)有癥狀,若有癥狀,需注意下列幾點(diǎn):1.抱寶寶時(shí)須保持病側(cè)手臂彎曲,靠於胸前,以減輕骨折所造成的疼痛.2.當(dāng)患側(cè)手臂移動(dòng)時(shí)疼痛會(huì)加劇.3.患側(cè)局部施壓會(huì)造成鎖骨中段位移,伴隨刺激感覺(jué)和脆裂聲.所以須遵行穿衣時(shí)先穿患側(cè),脫衣時(shí)先脫健側(cè)抱起時(shí)患側(cè)朝外,避免與抱者前胸接觸壓迫採(cǎi)平躺姿勢(shì)仰臥,勿側(cè)向患側(cè)照顧及抱時(shí)要支持患側(cè),尤其是抱寶寶時(shí)要支持其頸部及下背部而不是由手臂或腋下抱起.沐浴時(shí)以握健側(cè)手臂為原則,或以支托板或由他人協(xié)助完成寶寶的沐浴.觀察手臂活動(dòng)力,如:手揮動(dòng)情況或握掌情況,若有異樣即刻來(lái)院看診,否則滿月後追蹤即可.
2024-10-13 13:35
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,這種情況可能要注意是否有胸鎖乳突肌血腫的可能性了,建議去正規(guī)的醫(yī)院檢查,并不一定是骨折的問(wèn)題。
2024-10-13 13:35
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回答5
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邱金磊 醫(yī)師
莒南縣相溝衛(wèi)生院
其他
外科
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新生兒鎖骨骨折的發(fā)生常由于胎兒迅速下降,前肩胛部擠向產(chǎn)婦的骨盆恥骨聯(lián)合處,使脆弱的鎖骨極度彎曲而發(fā)生骨折;助產(chǎn)人員牽拉胎兒肩部用力過(guò)猛,強(qiáng)拉胎兒娩出至骨盆口時(shí),兩肩劇烈向內(nèi)壓而引起.骨折多發(fā)生于中央或中外1/3段,呈橫形骨折,并有移位,也有不完全性骨折(青枝骨折)者. 對(duì)于有難產(chǎn)史,出肩困難的嬰兒應(yīng)進(jìn)行細(xì)致的體格檢查,將小兒頭部放于中位,檢查者由外向內(nèi)沿鎖骨仔細(xì)觸摸,體會(huì)雙側(cè)鎖骨輪廓是否清楚,兩側(cè)是否對(duì)稱.正常時(shí)鎖骨呈S型,局部軟組織無(wú)腫脹及壓痛.鎖骨骨折時(shí),觸摸鎖骨雙側(cè)不對(duì)稱,患側(cè)鎖骨有增厚模糊感覺(jué),當(dāng)觸到骨折處時(shí)患兒會(huì)哭鬧,兩上肢活動(dòng)度不一致,患側(cè)上肢可能因活動(dòng)時(shí)疼痛而呈現(xiàn)假性麻痹,痛肢緊貼胸部;局部軟組織可能腫脹,壓痛;有骨摩擦或骨痂形成.擁抱反射兩側(cè)不對(duì)稱,患側(cè)減弱或消失. 對(duì)于青枝骨折一般不需處理,對(duì)完全性骨折者,以前均以8字繃帶固定兩周,但現(xiàn)在主張對(duì)患側(cè)上肢應(yīng)減少牽拉,避免病情加重,隨著小兒的生長(zhǎng)發(fā)育,肩部增寬,錯(cuò)位及畸型均可自行消失.新生兒鎖骨骨折預(yù)防在于提高助產(chǎn)質(zhì)量及技巧.
2024-10-14 05:12
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