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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳佳 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你談?wù)劇岸嗄衣殉簿C合癥”的問(wèn)題?;颊呔哂性陆?jīng)紊亂,閉經(jīng),無(wú)排卵,多毛,肥胖,不孕合并雙側(cè)卵巢增大呈囊性改變,稱(chēng)為多囊卵巢綜合癥?;颊呖删邆湟陨系湫桶Y狀,也可以只有部分癥狀。但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現(xiàn)。 多囊卵巢綜合癥的確切病因不詳,目前認(rèn)為是卵巢產(chǎn)生過(guò)多雄激素,而雄激素的過(guò)量產(chǎn)生是由于體內(nèi)多種內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常協(xié)同作用的結(jié)果?! ?)多囊卵巢綜合癥的臨床表現(xiàn)輕重不一,多發(fā)生于20--40歲生育期的婦女。典型的多囊卵巢綜合癥患者主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面: 1.月經(jīng)稀發(fā)以至閉經(jīng)?! ?.不孕?! ?.肥胖:約半數(shù)患者有此表現(xiàn),毛發(fā)增多,粗而黑,有的毛發(fā)分布有男性化傾向。部分患者尚有痤瘡。 4.雙側(cè)卵巢增大:通過(guò)腹腔鏡直視卵巢或B超顯像檢查可確定卵巢的體積。 5.激素改變:雄激素過(guò)多是多囊卵巢綜合癥的基本特征。多囊卵巢綜合癥尚可有以下激素的明顯升高,包括睪丸酮,游離睪丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游離雌二醇,雌酮及空腹胰島素。2)一般治療1.降低體重降低體重是多囊卵巢癥的基本原則。 2.醋酸環(huán)丙孕酮加乙炔雌二醇不需要生育的婦女來(lái)說(shuō),應(yīng)首選此方案?! ?.多囊卵巢綜合癥合并不孕的治療: ?、偎幬镏委煛 、蹇肆_米芬:是由于促排卵治療多囊卵巢癥的首選藥物??肆_米芬治療能有75-90%的患者排卵,但仍有部分患者不排卵或不能妊娠?! 、娲傩韵偌に蒯尫偶に?GnRH):該方案的優(yōu)點(diǎn)是在大部分患者引起單個(gè)卵泡發(fā)育及排卵?! 、缛私^經(jīng)期促性腺激素(HMG):對(duì)于克羅米芬抵抗的多囊卵巢綜合癥患者,外源性促性腺激素促排卵是常用的治療方案?! 、杓兇俾雅菟?r-FSH)商品名Gonal-F,中文名果納芬:多囊卵巢綜合癥患者有多量?jī)?nèi)源性LH分泌,因此,在誘發(fā)排卵時(shí)使用純促卵泡生成素較人絕經(jīng)期促性腺激素好。 ?、镚nRHa方案 ㈥GnRHa+GnRH方案 ?、隗w外受精胚胎移植對(duì)于使用促性腺激素治療6個(gè)周期仍不妊娠的多囊卵巢綜合癥患者,體外受精胚胎移植是非常有效的治療方法。其原因在于體外受精胚胎移植的不受輸卵管因素影響,同時(shí)不需要強(qiáng)調(diào)控制單卵泡發(fā)育。因此,治療效果較促性腺激素治療要好。?、鄹骨荤R手術(shù)治療術(shù)后排卵率可達(dá)54--92%,妊娠率為35--69%。其優(yōu)點(diǎn)是損傷小,恢復(fù)快,一次手術(shù)可獲多個(gè)排卵周期,無(wú)多胎妊娠及卵巢過(guò)度刺激綜合癥等合并癥。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2024-10-13 16:03
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回答2
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謝蜀祥 主任醫(yī)師
成都男科醫(yī)院
婦科與不孕癥
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你好,多囊卵巢綜合征(PCOS)是生育年齡婦女常見(jiàn)的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病,以慢性無(wú)排卵(排卵功能紊亂或喪失)和高雄激素血癥(婦女體內(nèi)男性激素產(chǎn)生過(guò)剩)為特征,主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕、多毛和/或痤瘡,是最常見(jiàn)的女性內(nèi)分泌疾病。 目前多囊卵巢綜合征的藥物治療已取代手術(shù)治療作為一線治療方法,但多囊治療的目的主要與患者的生育要求相關(guān)。 (1)降低高雄激素血癥的藥物治療:口服避孕藥、糖皮質(zhì)激素、安體舒通、氟化酰胺。(2)有生育要求的PCOS患者多需要應(yīng)用促排卵治療才能妊娠,PCOS的藥物促排卵治療在近50年中有了很大進(jìn)展,但部分患者應(yīng)用常規(guī)方法療效較差,故選擇合適的方案是促排卵治療的關(guān)鍵。 (3)胰島素增敏劑(ISD)治療。 多囊卵巢綜合征手術(shù)治療:(1)雙側(cè)卵巢楔形切除術(shù)(2)腹腔鏡下卵巢電灼或激光打孔治療(3)經(jīng)陰道水腹腔鏡。 輔助生育技術(shù),如試管嬰兒技術(shù)! 看診不孕不育盡量選擇去當(dāng)?shù)毓⒌纳硨?zhuān)科醫(yī)院,或者選擇綜合三甲醫(yī)院,如果你還有什么問(wèn)題,或者有檢查報(bào)告看不明白,可以加成都省級(jí)公立不孕不育醫(yī)院生殖專(zhuān)家微信cdzuoyufang求助也可選擇下面的【點(diǎn)擊咨詢】于我做進(jìn)一步咨詢指導(dǎo).
2024-10-13 14:24
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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多囊卵巢綜合征是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝疾病,主要表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、排卵障礙、高雄激素血癥等。治療方法包括生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.生活方式調(diào)整:控制飲食,減少高熱量、高脂肪食物攝入,增加蔬菜、水果和全谷物的比例。適量運(yùn)動(dòng),如慢跑、游泳等,每周至少 150 分鐘。規(guī)律作息,避免熬夜。 2.藥物治療:口服短效避孕藥,如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等,可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、降低雄激素水平。促排卵藥物,如氯米芬、來(lái)曲唑等,幫助恢復(fù)排卵。胰島素增敏劑,如二甲雙胍,改善胰島素抵抗。 3.中醫(yī)治療:通過(guò)中藥調(diào)理,如蒼附導(dǎo)痰丸等,以及針灸等方法,輔助治療多囊卵巢綜合征。 4.手術(shù)治療:對(duì)于藥物治療無(wú)效的患者,可考慮腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)等手術(shù)方式。 5.心理調(diào)節(jié):保持良好的心態(tài),減輕心理壓力,有助于病情的恢復(fù)。 多囊卵巢綜合征的治療需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的治療方案?;颊邞?yīng)積極配合治療,定期復(fù)查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的治療。
2024-10-13 14:24
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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不能吃含有激素成分太多的食物,如下蛋的母雞、黃豆、外面的肯得基的雞肉激素是最多的和一些含有激素成分的護(hù)膚品及一些激素成分的滋補(bǔ)品??梢猿砸恍┬阅鼙容^溫和的食物,不要吃太熱氣、太剌激的東西。
2024-10-13 14:24
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好對(duì)雄激素高的情況治療效果好,可以在檢查以后多和檢查醫(yī)生交流。
2024-10-13 14:24
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回答6
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,再網(wǎng)上是不便推薦醫(yī)院,如果方便你可以看一下我院的資料。
2024-10-13 14:24
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
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