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宮外孕早期藥物治療

宮外孕早期藥物治療

  • 回答1

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    李紅芳 副主任醫(yī)師

    山西省天脊煤化工集團(tuán)有限公司職工醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    如果確診了宮外孕,那么有兩種治療方法,第一是積極手術(shù),手術(shù)的話有可能會(huì)切除一側(cè)輸卵管,對(duì)之后的妊娠有一些影響,如果宮外孕病灶不大HCG有下降趨勢(shì),那么這種情況下才有可能選擇保守治療。一般來說,保守治療的藥物是甲氨蝶呤,它是一種化療藥,具有殺胚的作用。

    2018-11-24 19:50
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    宮外孕安全保守治療宮外孕又稱之為異位妊娠,它是指孕卵在子宮腔以外著床發(fā)育。我們說的最多的是輸卵管妊娠。
    首先,宮外孕的早期表現(xiàn):停經(jīng)大部分患者停經(jīng)6~8周,但也有的患者無明顯的停經(jīng)史,有的將陰道出血誤認(rèn)為是一次下常的月經(jīng)。腹痛是因?yàn)檩斅压芷屏阉?,常為一?cè)下腹撕裂樣疼痛,還伴有惡心嘔吐,肛門墜脹感如果是出血過多時(shí)時(shí)疼痛難忍.陰道出血:常有不規(guī)則陰道出血,顏色深褐,量少,一般不超過月經(jīng)量,總是不凈.如果是大出血,則情況要嚴(yán)重的多,有暈厥和休克。如有上述癥狀,則你就需要到醫(yī)院檢查,進(jìn)行具體而詳細(xì)的查體和一些輔助檢查。具體如下:1、血HCG,尿HCG。2、“B”超3、后穹窿穿刺。4、診斷性刮宮并送病理腹腔鏡檢。隨著現(xiàn)代診斷技術(shù)的不斷提高,診斷的準(zhǔn)確率也在不斷上升。這就為進(jìn)一步治療提供了有力的保障。以往對(duì)于宮外孕的治療主要以手術(shù)治療為主,現(xiàn)介紹幾種宮外孕的保守治療方法以供參考。
    第一類:應(yīng)用抗癌藥物。1、適應(yīng)癥:(1)無破裂型輸卵管部妊娠,孕囊直徑小于5cm,腹腔內(nèi)游離液小100ml,B-HCG小于1000u.(2)無心、肝、腎及血液異常。(3)某些特殊情況,如宮角部妊娠、宮頸部妊娠。2、禁忌癥:(1)明顯內(nèi)出血癥狀。(2)“B”超提示有胎心搏動(dòng)。(3)B-HCG大于1000mIU/L.(4)嚴(yán)重肝腎損害(MTX不行尿液堿性。3、主要用藥:氨甲碟啶(MTX)和四氫葉酸;5-氟尿嘧啶。4、給藥方法:靜脈全身用藥,通過腹腔鏡于傘端給藥,宮腔或盆腔注入藥物。所有這些工作都應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)在醫(yī)生的指導(dǎo)下來完成。
    第二類:應(yīng)用中藥。具體的適應(yīng)癥和禁忌癥同上。
    第三類:使用米非司酮,利用其抗早孕原理。
    還想說一些宮外孕的病因:1、慢性輸卵管炎。2、輸卵管發(fā)育或功能異常3、宮內(nèi)節(jié)育器放置后4、輸卵管術(shù)后5、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。6、孕卵的游走。月經(jīng)期性交的危害主要是容易造成宮腔內(nèi)部的感染。出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥所以建議你最好不要在經(jīng)期同房。以免造成感染。

    2016-06-16 09:08
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    宮外孕早期通過給患者服用藥物來殺死其異位妊娠的胚胎,達(dá)到既治愈宮外孕又保留輸卵管的目的.常用的此類藥物有氨甲蝶呤(MTX)和米非司酮.氨甲蝶呤是一種細(xì)胞毒性抗癌藥,用它治療早期異位妊娠所需的劑量很小,不會(huì)給人體造成不良后果.這是一種安全性和有效性都較好的藥物.此藥可通過靜脈給藥,也可通過肌肉注射給藥.米非司酮是一種孕激素拮抗劑,主要用于流產(chǎn).用此藥治療宮外孕也有較好的療效.然而,藥物治療宮外孕患者并非適合所有的早期宮外孕患者.此種方法通??捎糜诓≡钶^小(孕囊直徑小于3.5厘米),血絨毛膜促性腺激素(β-HCG)小于5微摩爾/升,且其血常規(guī)及肝,腎功能均正常的宮外孕患者.在采用藥物治療的患者中,約有10%的患者不能一次治療成功,需做第二次治療.還有少數(shù)患者在進(jìn)行藥物治療時(shí)會(huì)發(fā)生輸卵管破裂,需接受手術(shù)治療

    2016-06-16 09:15
  • 回答4

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    宮外孕能吃藥就可以解決的嗎?這個(gè)問題太沒有實(shí)際性了,一般傷害性比較大的疾病怎么可能只單單吃藥就能好轉(zhuǎn)的,弄不好會(huì)慢慢的往嚴(yán)重情況發(fā)展下去的,這種情況不僅不能靠吃藥流掉,也不能做無痛人流手術(shù),治療此病的常用方法為藥物保守治療和手術(shù)治療。所謂宮外孕,也稱異位妊娠,是指受精卵在子宮腔以外的部位植入發(fā)育。根據(jù)著床部位不同,有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。異位妊娠中,以輸卵管妊娠最多見,占90%以上。該病是不能直接做無痛人流手術(shù)和藥流的,因?yàn)闊o痛人流和藥流只是針對(duì)宮內(nèi)孕女性。

    2016-06-16 09:22
  • 回答5

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    首先您要明確的是這不叫得了宮外孕,宮外孕也是屬于懷孕的一種,由于種種原因,受精卵在遷移的過程中出了岔子,沒有到達(dá)子宮,而是在別的地方停留下來,這就成了宮外孕,醫(yī)學(xué)術(shù)語又叫異位妊娠。一般治療宮外孕可采取保守治療和手術(shù)治療兩種,一般保守治療指的就是單純用藥,但是要檢查明確,如果孕囊過大那么就必須馬上手術(shù)以免發(fā)生輸卵管破裂造成終身不孕的后果

    2016-06-16 09:30
  • 回答6

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    吳燕冬 主治醫(yī)師

    南寧市第九人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    你好,這種情況下能否給予藥物治療,這個(gè)要看孕囊的具體大小的,如果孕囊較大的話是沒有辦法保守治療的,是需及時(shí)手術(shù)給予治療。所以還是建議到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院檢查治療,醫(yī)生較有經(jīng)驗(yàn)些,可根據(jù)你的身體情況來選擇治療方法,祝好

    2016-06-16 09:37
就醫(yī)問藥

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什么是宮外孕?   正常妊娠時(shí),受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時(shí)開腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»

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  • 杜影芬

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周岱翰 / 主任醫(yī)師

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林麗珠

林麗珠 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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