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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,分為急性和慢性兩種。治療方法包括禁食禁水、藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持和病因治療等。 1.禁食禁水:減少胰液分泌,減輕胰腺負(fù)擔(dān),避免病情加重。 2.藥物治療:使用生長(zhǎng)抑素及其類似物,如奧曲肽,抑制胰液分泌;使用抗生素,如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉,預(yù)防和控制感染;使用質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑,抑制胃酸分泌,間接減少胰液分泌。 3.手術(shù)治療:對(duì)于重癥胰腺炎或出現(xiàn)胰腺壞死、感染等并發(fā)癥時(shí),可能需要手術(shù),如胰腺壞死組織清除術(shù)。 4.營(yíng)養(yǎng)支持:通過腸外營(yíng)養(yǎng)或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),保證患者的營(yíng)養(yǎng)需求。 5.病因治療:針對(duì)膽結(jié)石、高脂血癥等導(dǎo)致胰腺炎的病因進(jìn)行治療。 胰腺炎的治療需要綜合多種方法,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,并注意休息和飲食調(diào)整。治療期間需密切觀察病情變化,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2024-10-13 14:02
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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胰腺炎是指胰腺組織所發(fā)生的炎性病變.胰腺有水腫,充血,或出血,壞死.臨床上出現(xiàn)腹痛,腹脹,惡心,嘔吐,發(fā)熱等癥狀.化驗(yàn)血和尿中淀粉酶含量升高等.可分為單純水腫型胰腺炎及出血壞死型胰腺炎2種類型.后者病情兇險(xiǎn),合并癥多..非手術(shù)治療急性胰腺炎的初期,輕型胰腺炎及尚無(wú)感染者均應(yīng)采用非手術(shù)治療.(1)禁食,鼻胃管減壓:持續(xù)胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸.給全胃腸動(dòng)力藥可減輕腹脹.(2)補(bǔ)充體液,防治休克:全部病人均應(yīng)經(jīng)靜脈補(bǔ)充液體,電解質(zhì)和熱量,以維持循環(huán)穩(wěn)定和水電解質(zhì)平衡.預(yù)防出現(xiàn)低血壓,改善微循環(huán),保證胰腺血流灌注對(duì)急性胰腺炎的治療有益.(3)解痙止痛:診斷明確者.發(fā)病早期可對(duì)癥給予止痛藥{哌替啶).但宜同時(shí)給解痙藥(山莨菪堿,阿托品).禁用嗎啡,以免引起Oddi括約肌痙攣.(4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制劑:胃管減壓,H2受體阻滯劑{如西咪替?。?抗膽堿能藥(如山莨菪堿,阿托品),生長(zhǎng)抑素等,但后者價(jià)格昂貴,一般用于病情比較嚴(yán)重的病人.胰蛋白酶抑制劑如抑肽酶,加貝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用.(5)營(yíng)養(yǎng)支持:早期禁食.主要靠完全腸外營(yíng)養(yǎng)(TPN).當(dāng)腹痛,壓痛和腸梗阻癥狀減輕后可恢復(fù)飲食.除高脂血癥病人外,可應(yīng)用脂肪乳劑作為熱源.(6)抗生素的應(yīng)用:早期給予抗生素治療,在重癥胰腺炎合并胰腺或胰周壞死時(shí),經(jīng)靜脈應(yīng)用廣譜抗生素或選擇性經(jīng)腸道應(yīng)用抗生素可預(yù)防因腸道菌群移位造成的細(xì)菌感染和真菌感染.(7)中藥治療:在嘔吐基本控制的情況下.通過胃管注人中藥,注入后夾管2小時(shí).常用如復(fù)方清胰湯加減:銀花,連翹,黃連,黃芩,厚樸,枳殼,木香,紅花,生大黃(后下).也可單用生大黃15g胃管內(nèi)灌注.每天2次.(8)腹腔滲出液的處理:急性胰腺炎的腹腔滲出液含有多種有害物質(zhì),可致低血壓,呼吸衰竭,肝衰竭和血管通透性的改變等.在重癥胰腺炎中,一般認(rèn)為腹腔滲出液可自行吸收.如腹脹明顯,腹腔滲出液多者應(yīng)作腹腔灌洗.
2024-10-13 14:02
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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胰腺炎是指胰腺組織所發(fā)生的炎性病變.胰腺有水腫,充血,或出血,壞死.臨床上出現(xiàn)腹痛,腹脹,惡心,嘔吐,發(fā)熱等癥狀.化驗(yàn)血和尿中淀粉酶含量升高等.可分為單純水腫型胰腺炎及出血壞死型胰腺炎2種類型.后者病情兇險(xiǎn),合并癥多1.非手術(shù)治療急性胰腺炎的初期,輕型胰腺炎及尚無(wú)感染者均應(yīng)采用非手術(shù)治療.(1)禁食,鼻胃管減壓:持續(xù)胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸.給全胃腸動(dòng)力藥可減輕腹脹.(2)補(bǔ)充體液,防治休克:全部病人均應(yīng)經(jīng)靜脈補(bǔ)充液體,電解質(zhì)和熱量,以維持循環(huán)穩(wěn)定和水電解質(zhì)平衡.預(yù)防出現(xiàn)低血壓,改善微循環(huán),保證胰腺血流灌注對(duì)急性胰腺炎的治療有益.(3)解痙止痛:診斷明確者.發(fā)病早期可對(duì)癥給予止痛藥{哌替啶).但宜同時(shí)給解痙藥(山莨菪堿,阿托品).禁用嗎啡,以免引起Oddi括約肌痙攣.(4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制劑:胃管減壓,H2受體阻滯劑{如西咪替?。?抗膽堿能藥(如山莨菪堿,阿托品),生長(zhǎng)抑素等,但后者價(jià)格昂貴,一般用于病情比較嚴(yán)重的病人.胰蛋白酶抑制劑如抑肽酶,加貝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用.(5)營(yíng)養(yǎng)支持:早期禁食.主要靠完全腸外營(yíng)養(yǎng)(TPN).當(dāng)腹痛,壓痛和腸梗阻癥狀減輕后可恢復(fù)飲食.除高脂血癥病人外,可應(yīng)用脂肪乳劑作為熱源.(6)抗生素的應(yīng)用:早期給予抗生素治療,在重癥胰腺炎合并胰腺或胰周壞死時(shí),經(jīng)靜脈應(yīng)用廣譜抗生素或選擇性經(jīng)腸道應(yīng)用抗生素可預(yù)防因腸道菌群移位造成的細(xì)菌感染和真菌感染.(7)中藥治療:在嘔吐基本控制的情況下.通過胃管注人中藥,注入后夾管2小時(shí).常用如復(fù)方清胰湯加減:銀花,連翹,黃連,黃芩,厚樸,枳殼,木香,紅花,生大黃(后下).也可單用生大黃15g胃管內(nèi)灌注.每天2次.(8)腹腔滲出液的處理:急性胰腺炎的腹腔滲出液含有多種有害物質(zhì),可致低血壓,呼吸衰竭,肝衰竭和血管通透性的改變等.在重癥胰腺炎中,一般認(rèn)為腹腔滲出液可自行吸收.如腹脹明顯,腹腔滲出液多者應(yīng)作腹腔灌洗.
2024-10-13 14:02
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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胰腺炎怎么治療非手術(shù)包括中藥調(diào)理、讓胰腺休息,也就是禁食,可以進(jìn)行胃腸減壓,另外生長(zhǎng)腺素可減少分泌物,還要用止痛藥、解痙攣藥、營(yíng)養(yǎng)藥物,還要服用抗菌素預(yù)防感染,還要清除血液中的毒素,有80%的病人可采取非手術(shù)中藥調(diào)理治療治療,像使用比較多的專業(yè)中藥“苗嶺胰腺湯”效果治療胰腺炎效果就很好。其中95%的病人可治愈。如果病情控制不穩(wěn)定或出現(xiàn)感染就得采取手術(shù)治療,引流毒素以免引起休克、死亡,但手術(shù)不是一次開刀就可解決的,反復(fù)開刀給病人帶來(lái)很大的痛苦,有的醫(yī)生則采取裝拉鎖的方式解決病人的痛苦,但此方式會(huì)影響引流的效果,因此建議胰腺炎患者最好采用中藥調(diào)理的方法保守治療,解決病人的痛苦。胰腺炎飲食方面要注意。飲食中宜少吃煎炒,多吃蒸燉,以利消化吸收。鹽也不宜多,多則增加胰腺充血水腫,故以淡食為好。蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、蘿卜,但須煮熟吃,將纖維煮軟,防止增加腹瀉。調(diào)味品不宜太酸、太辣,因其能增加胃液分泌,加重胰腺負(fù)擔(dān)。水果可選桃子、香蕉等沒有酸味的水果。易產(chǎn)氣使腹脹的食物不宜吃,如炒黃豆、蠶豆、豌豆、紅薯等。
2024-10-13 14:02
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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急性胰腺為是一種相當(dāng)嚴(yán)重的疾病,急性出血壞死性胰腺炎尤為兇險(xiǎn),發(fā)病急劇,死亡率高.有人問這種病可不可以預(yù)防,一般說來(lái),要想能預(yù)防某種疾病就必須知道引起該種疾病的原因,再針對(duì)其發(fā)病原因進(jìn)行預(yù)防.可惜的是到目前為止,對(duì)于引起急性胰腺為的原因還末完全弄清楚.但已知其發(fā)病主要由于胰液逆流和胰酶損害胰腺,有某些因素與發(fā)病有關(guān),可以針對(duì)這些因素進(jìn)行預(yù)防.(1)膽道疾病,預(yù)防首先在于避免或消除膽道疾病.例如,預(yù)防腸道蛔蟲,及時(shí)治療膽道結(jié)石以及避免引起膽道疾病急性發(fā)作,都是避免引起急性胰腺炎的重要措施.(2)酗酒,平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和營(yíng)養(yǎng)不良而致肝,胰等器官受到損害,抗感染的能力下降.在此基礎(chǔ)上,可因一次酗酒而致急性胰腺炎,所以不要大量飲酒也是預(yù)防方法之一.(3)暴食暴飲,可以導(dǎo)致胃腸功能紊亂,使腸道的正?;顒?dòng)及排空發(fā)生障礙,阻礙膽汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎.所以,當(dāng)在“打牙祭”赴燕會(huì)時(shí)要想到急性胰腺炎,不可暴食暴飲.(4)上腹損害或手術(shù),內(nèi)窺鏡逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎,此時(shí)醫(yī)生和病人都要引起警惕.(5)其它,如感染,糖尿病,情緒及藥物都可引起.還有一些不明原因所致的急性胰腺炎,對(duì)于這些預(yù)防起來(lái)就很困難了.對(duì)胰腺炎的治療尚無(wú)特效方法,主要采取保守治療,例如禁止飲食,胃腸減壓,使用抑制胰液分泌的藥物等,在內(nèi)科治療無(wú)效的情況下,還可以采用外科治療.魯瑤醫(yī)生提醒患者,急性胰腺炎康復(fù)需要比較長(zhǎng)的時(shí)間,費(fèi)用也比較高,但如果治療不夠徹底,一旦轉(zhuǎn)成慢性胰腺炎,就不太容易根除了.胰腺炎發(fā)作時(shí),應(yīng)及時(shí)住院,并通過調(diào)整飲食來(lái)進(jìn)行治療.從禁飲禁食到流食,再到半流食,這種逐漸加量的方法必須慎重進(jìn)行.歐美型的飲食生活是導(dǎo)致胰腺炎的最大誘因.急性胰腺炎如果病癥較輕,是可以痊愈的;但如果進(jìn)一步惡化,就有可能危及生命.此病即便痊愈,如果不改變飲食習(xí)慣,也難以消除再次發(fā)作的危險(xiǎn)性.但只要禁酒,控制高脂肪,高熱量的飲食,使胰臟得到充分的休息,就有可能延緩病情惡化,防止胰臟功能進(jìn)一步下降,這是飲食療法的關(guān)鍵.有規(guī)律的飲食:既普通而又十分重要.因此,飲食要定量,定時(shí),有一定的規(guī)律性,暴飲暴食會(huì)給膽囊,胰臟帶來(lái)最大的負(fù)擔(dān).胰腺炎患者應(yīng)該做到每日4~5餐,甚至6餐.因?yàn)檫@樣多次而少量地進(jìn)食,就會(huì)減少對(duì)胰臟的刺激,使炎癥趨于穩(wěn)定.每天攝取脂肪量應(yīng)控制在20~40克.糖分主要從糧食中攝取.糖分對(duì)于膽囊和胰臟都是最好的營(yíng)養(yǎng)素.糖分在胃中停滯的時(shí)間最短,不會(huì)使膽汁和胰液的分泌過多,從而減輕了膽囊和胰臟的負(fù)擔(dān).但是,過量攝取果糖或白糖也可能導(dǎo)致肥胖,促使膽固醇的合成,容易井發(fā)糖尿病.因此,水果應(yīng)適當(dāng)少吃.應(yīng)以富含維生素,礦物質(zhì)及食物纖維的糧食和薯類為主要糖源.積極地?cái)z取脂溶性維生素長(zhǎng)時(shí)間地控制脂肪會(huì)造成脂溶性維生素A,維生素D,維生素E,維生素K的不足,表現(xiàn)為缺少營(yíng)養(yǎng).可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些維生素劑.但攝取不宜過多,而且要盡量從食物中獲取維生素.黃綠色蔬菜中含有豐富的脂溶性維生素,因此每天食用的黃綠色蔬菜應(yīng)以150克左右為好.胰腺炎患者要嚴(yán)禁飲酒,避免化學(xué)性刺激飲酒是導(dǎo)致胰腺炎發(fā)作的最大誘因,因此胰腺炎患者應(yīng)該嚴(yán)禁飲酒.酒精不僅會(huì)促進(jìn)胃液的分泌,還會(huì)直接對(duì)胰臟造成破壞.急性胰腺炎的再次發(fā)作,,大部分都是因?yàn)榛颊邲]能很好地禁酒而造成的.再有,碳酸飲料會(huì)在腸內(nèi)產(chǎn)生二氧化碳?xì)怏w,也會(huì)導(dǎo)致胰腺炎的發(fā)作.此外,對(duì)胃液分泌有促進(jìn)作用的咖啡因,辛辣調(diào)味料等都應(yīng)該盡量避免.
2024-10-13 22:48
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