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哪些因素易造成羊水過(guò)少?

羊水過(guò)少

什么原因會(huì)導(dǎo)致羊水過(guò)少?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    羊水過(guò)少可能由多種因素引起,如胎兒發(fā)育異常、胎盤(pán)功能減退、羊膜病變、孕婦脫水、妊娠期高血壓疾病等。 1.胎兒發(fā)育異常:胎兒泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常,如腎缺如、輸尿管梗阻等,會(huì)導(dǎo)致尿液生成減少,引起羊水過(guò)少。 2.胎盤(pán)功能減退:胎盤(pán)老化、胎盤(pán)梗死等情況,使胎盤(pán)的血液灌注減少,胎兒血供不足,尿液生成減少,進(jìn)而導(dǎo)致羊水過(guò)少。 3.羊膜病變:羊膜上皮細(xì)胞萎縮、胎膜早破等,使羊水外漏速度超過(guò)羊水生成速度,造成羊水過(guò)少。 4.孕婦脫水:孕婦飲水不足、大量出汗、頻繁嘔吐或腹瀉等,導(dǎo)致體內(nèi)水分丟失過(guò)多,影響羊水生成。 5.妊娠期高血壓疾?。簳?huì)引起全身小血管痙攣,胎盤(pán)灌注減少,胎兒缺血缺氧,尿液生成減少,致使羊水過(guò)少。 總之,羊水過(guò)少的原因較為復(fù)雜。孕婦在孕期應(yīng)按時(shí)產(chǎn)檢,若發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確原因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的治療措施。

    2024-10-13 13:53
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    羊水過(guò)少是胎兒危險(xiǎn)的、極其重要的信號(hào)。若妊娠已足月,應(yīng)盡快破膜引產(chǎn),破膜后若羊水少且粘稠,有嚴(yán)重胎糞污染,同時(shí)出現(xiàn)胎兒窘迫,估計(jì)短時(shí)間內(nèi)不能結(jié)束分娩,在除外胎兒畸形后,應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。剖宮產(chǎn)比陰道分娩可明顯降低圍生兒死亡率。

    2024-10-13 13:53
  • 回答3

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    其實(shí)羊水過(guò)多或者過(guò)少還是每個(gè)孕婦懷每胎都不同的,應(yīng)該也查不出什么原因吧,有可能是胎兒畸形或者胎盤(pán)功能問(wèn)題或者也是藥物引起的。

    2024-10-13 13:53
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    準(zhǔn)媽咪自身的問(wèn)題及環(huán)境因素造成的,多吃些水果蔬菜多喝水。

    2024-10-13 13:53
  • 回答5

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    羊水(amnioticfluid)羊膜腔中的液體。作用是保護(hù)胎兒免受損傷、緩沖外來(lái)壓力使胚胎免受震蕩、防止羊膜和胚體的粘連并提供胚胎自由生長(zhǎng)活動(dòng)的條件,維持胚胎發(fā)育所需的液態(tài)環(huán)境。分娩時(shí),有助于擴(kuò)張宮頸、清洗及潤(rùn)滑產(chǎn)道,以便于胎兒產(chǎn)出。羊水的容量、來(lái)源及其組成隨人妊娠期的不同而有變化。妊娠早期羊水清澈,98%為水分,含無(wú)機(jī)鹽、蛋白質(zhì)、葡萄糖、酶、脂肪和激素等。這些物質(zhì)主要為羊膜細(xì)胞所分泌。妊娠后期的羊水略有混濁,這是因?yàn)榧尤肓颂旱姆置谖?、排泄物如尿素、尿酸、皮脂質(zhì)、激素以及胎兒脫落的上皮細(xì)胞。胎兒尿液就成為羊水的一部分。羊水檢查是診斷產(chǎn)科疾病的重要方法之一。通常先取羊水進(jìn)行離心,然后:(1)取上清液做生物化學(xué)測(cè)定以監(jiān)測(cè)胎兒成熟度或發(fā)現(xiàn)某些先天性畸形,特別是神經(jīng)管的缺陷,如無(wú)腦兒、腦積水等;(2)對(duì)細(xì)胞部分(羊水細(xì)胞)進(jìn)行性染色質(zhì)檢查、染色體分析以及酶的生物化學(xué)測(cè)定,以預(yù)測(cè)或確定胎兒的性別,有助于診斷染色體異常的遺傳性疾病及先天性代謝缺陷病。正常妊娠足月時(shí)羊水約為1000~1500毫升。個(gè)體差異較大。一般超過(guò)2000毫升者為羊水過(guò)多,少于300毫升者為羊水過(guò)少。羊水過(guò)多或過(guò)少常伴有某些疾病的出現(xiàn),會(huì)不同程度地影響胎兒正常發(fā)育及產(chǎn)出。妊娠晚期羊水量少于300ml者,稱(chēng)為羊水過(guò)少(oligohydramnios)。妊娠早、中期的羊水過(guò)少,多以流產(chǎn)告終。羊水過(guò)少時(shí),羊水呈粘稠、混濁、暗綠色。過(guò)去認(rèn)為羊水過(guò)少的發(fā)生率約為0.1%,但近年由于B型超聲的廣泛應(yīng)用,羊水過(guò)少的檢出率為0.5%~4%,發(fā)生率有所增加。羊水過(guò)少?lài)?yán)重影響圍生兒的預(yù)后而受到重視。由于羊水生成及循環(huán)機(jī)制尚未完全闡明,有不少羊水過(guò)少的病例原因不明,臨床多見(jiàn)下列情況。1.胎兒畸形如胎兒先天性腎缺如、腎發(fā)育不全、輸尿管或尿道狹窄等畸形致尿少或無(wú)尿而引起羊水過(guò)少。2.過(guò)期妊娠過(guò)期妊娠時(shí),胎盤(pán)功能減退,灌注量不足,胎兒脫水,導(dǎo)致羊水少。也有學(xué)者認(rèn)為過(guò)期妊娠時(shí),胎兒過(guò)度成熟,其腎小管對(duì)抗利尿激素的敏感性增高,尿量少導(dǎo)致羊水過(guò)少。由過(guò)期妊娠導(dǎo)致羊水過(guò)少的發(fā)生率達(dá)20%~30%。3.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩(IUGR)羊水過(guò)少是胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的特征之一,慢性缺氧引起胎兒血液循環(huán)重分配,主要供應(yīng)腦和心臟,而腎血流量下降,胎尿生成減少而致羊水過(guò)少。4.羊膜病變電鏡觀察發(fā)現(xiàn)羊膜上皮層在羊水過(guò)少時(shí)變薄,上皮細(xì)胞萎縮,微絨毛短粗,尖端腫脹,數(shù)目少,有鱗狀上皮化生現(xiàn)象,細(xì)胞中粗面內(nèi)織網(wǎng)及高爾基復(fù)合體也減少,上皮細(xì)胞和基底膜之間橋粒和半橋粒減少。認(rèn)為有些原因不明的羊水過(guò)少可能與羊膜本身病變有關(guān)。孕婦于胎動(dòng)時(shí)常感腹痛,檢查發(fā)現(xiàn)腹圍、宮高均較同期妊娠者小,子宮敏感性高,輕微刺激即可引起宮縮,臨產(chǎn)后陣痛劇烈,宮縮多不協(xié)調(diào),宮口擴(kuò)張緩慢,產(chǎn)程延長(zhǎng)。若羊水過(guò)少發(fā)生在妊娠早期,胎膜可與胎體粘連,造成胎兒畸形,甚至肢體短缺。若發(fā)生在妊娠中、晚期,子宮四周的壓力直接作用于胎兒,容易引起肌肉骨骼畸形,如斜頸、曲背、手足畸形。現(xiàn)已證實(shí),妊娠時(shí)吸入少量羊水有助于胎肺的膨脹和發(fā)育,羊水過(guò)少可致肺發(fā)育不全。也有學(xué)者提出對(duì)過(guò)期妊娠、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、妊高征的孕婦,在正式臨產(chǎn)前已有胎心變化,應(yīng)考慮有羊水過(guò)少的可能。羊水過(guò)少容易發(fā)生胎兒窘迫與新生兒窒息,增加圍生兒死亡率。上海統(tǒng)計(jì)圍生兒死亡率,羊水過(guò)少者較正常妊娠高5倍。因此是重點(diǎn)防治的疾病之一。B型超聲診斷法近年此法對(duì)羊水過(guò)少的診斷取得很大進(jìn)展,但其診斷標(biāo)準(zhǔn)尚有不同意見(jiàn)。妊娠28周~40周期間,B超測(cè)定最大羊水池徑線(xiàn)穩(wěn)定在5.1±2.1cm范圍,因此最大羊水池與子宮輪廓相垂直深度測(cè)量法(AFD)≤2cm為羊水過(guò)少;≤1cm為嚴(yán)重羊水過(guò)少。近年提倡應(yīng)用羊水指數(shù)法(AFI)。此法比AFD更敏感、更準(zhǔn)確。以AFI≤8.0cm做為診斷羊水過(guò)少的臨界值;以≤5.0cm做為診斷羊水過(guò)少的絕對(duì)值。除羊水池外,B超還發(fā)現(xiàn)羊水和胎兒交界面不清,胎盤(pán)胎兒面與胎體明顯接觸以及胎兒肢體擠壓卷曲等。羊水直接測(cè)量破膜時(shí)以羊水少于300ml為診斷羊水過(guò)少的標(biāo)準(zhǔn),其性質(zhì)粘稠、混濁、暗綠色。另外,在羊膜表面??梢?jiàn)多個(gè)圓形或卵圓形結(jié)節(jié),直徑2~4mm,淡灰黃色,不透明,內(nèi)含復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞及胎脂。直接測(cè)量法最大缺點(diǎn)是不能早診斷。根據(jù)臨床表現(xiàn)及輔助檢查可做出診斷。羊水過(guò)少是胎兒危險(xiǎn)的、極其重要的信號(hào)。若妊娠已足月,應(yīng)盡快破膜引產(chǎn),破膜后若羊水少且粘稠,有嚴(yán)重胎糞污染,同時(shí)出現(xiàn)胎兒窘迫,估計(jì)短時(shí)間內(nèi)不能結(jié)束分娩,在除外胎兒畸形后,應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。剖宮產(chǎn)比陰道分娩可明顯降低圍生兒死亡率。近年來(lái)應(yīng)用羊膜腔輸液防治妊娠中晚期羊水過(guò)少取得良好效果。方法之一是產(chǎn)時(shí)羊膜腔安放測(cè)壓導(dǎo)管及頭皮電極監(jiān)護(hù)胎兒,將37℃的0.85%鹽水,以每分鐘15~20ml的速度灌入羊膜腔,一直滴至胎心率變異減速消失,或AFI達(dá)到8cm。通常解除胎心變異減速約需輸注生理鹽水250ml(100~700ml)。若輸注800ml變異減速不消失為失敗。通過(guò)羊膜腔輸液可解除臍帶受壓,使胎心變異減速率、胎糞排出率以及剖宮產(chǎn)率降低,提高新生兒成活率,是一種安全、經(jīng)濟(jì)、有效的方法,但多次羊膜腔輸液有絨毛膜羊膜炎等并發(fā)癥。

    2024-10-13 16:48
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是羊水過(guò)少?   妊娠晚期羊水量少于300ml者,稱(chēng)為羊水過(guò)少。最少可能僅只數(shù)十或幾毫升的暗綠色粘稠混濁液體,發(fā)病率為0.4%~4%。是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,對(duì)圍產(chǎn)兒的預(yù)后產(chǎn)生嚴(yán)重影響。羊水過(guò)少時(shí),羊水呈黏稠、混濁、暗綠色。妊娠早、中期的羊水過(guò)少,多數(shù)自然流產(chǎn);若妊娠晚期羊水過(guò)少,則胎兒窘迫、胎死宮內(nèi)、新生兒窒息的發(fā)生率升高。若羊水<50ml,胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率達(dá)50%以上,圍生兒死亡率達(dá)88%,較正常妊娠者高5倍。 查看全文»

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