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回答1
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武寒飛 主治醫(yī)師
吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院第一臨床醫(yī)院
三級(jí)甲等
普外科
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前列腺炎是男性常見(jiàn)病,絕大多數(shù)發(fā)生在青壯年,臨床上前列腺炎可分為急性和慢性?xún)煞N.急性前列腺炎臨床上較少見(jiàn),慢性前列腺炎在成年人群中發(fā)病較高,約占泌尿外科門(mén)診病人的1/5左右,因慢性前列腺炎多伴有精囊炎,故又稱(chēng)為前列腺精囊炎.病因:急性前列腺炎:發(fā)病多在勞累,著涼,長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē),酗酒,性生活過(guò)度,損傷,經(jīng)尿道器械操作,全身或局部抵抗力減弱時(shí),致病菌由身體其它部位的病灶經(jīng)血運(yùn)或經(jīng)尿道進(jìn)入前列腺,最主要的致病菌為大腸桿菌,葡萄球菌,變形桿菌和鏈球菌等.慢性前列腺炎:病因較為復(fù)雜,少數(shù)由急性前列腺炎未能徹底治愈遷延而來(lái),絕大多數(shù)病人則未曾經(jīng)歷過(guò)明確的急性階段.引起慢性前列腺炎的致病微生物主要是細(xì)菌,其次有病毒,支原體,衣原體以及其它致敏原等.性欲過(guò)旺,前列腺充血,下尿路梗阻,會(huì)陰部壓迫,損傷,鄰近器官炎癥病變波及前列腺以及全身抵抗力下降等等,都可能是造成慢性前列腺炎的原因之一,甚至病人的精神狀態(tài)也是影響癥狀輕重的一個(gè)因素.總之,慢性前列腺炎病因復(fù)雜,造成經(jīng)久不愈的原因,很可能不同時(shí)期存在著不同的病因,或在同一時(shí)期存在一個(gè)以上的致病因素.一些常用的治療方法.抗生素治療這是治療前列腺炎的常用方法.抗生素藥物自血漿彌散入前列腺液,大部分對(duì)引起尿路感染的革蘭氏陽(yáng)性桿菌是有效的,但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而進(jìn)入前列腺腺泡中達(dá)到冶療作用,所以治療效果不是很理想.因此,治療前列腺選抨抗生素藥物時(shí)應(yīng)遵循如下原則:(1)藥物對(duì)細(xì)菌有較高的敏感性.(2)確定應(yīng)用的藥物應(yīng)以高脂溶性,高滲透能力,與血漿蛋白結(jié)合率低,離解度高的的物為標(biāo)準(zhǔn).(3)兩神以上并有增效作用的藥物聯(lián)合使用.(4)為使藥物在前列腺間質(zhì)中達(dá)到有效濃度及防止尿道感染的發(fā)生,應(yīng)提倡超大劑星和超時(shí)限(4~12周)的用藥法.最近,有的學(xué)者根據(jù)能彌散進(jìn)入前列腺的抗菌藥高低水平的不同,把抗生素做了分類(lèi).高水下的有三甲氧芐氨嘧啶,氯林可霉素,紅霉素等;中等水平的有氯霉素,林可霉素;低水平的有氨芐青霉素,先鋒I號(hào),先鋒IV號(hào),強(qiáng)力霉素,卡那霉素,呋喃妥因,土霉素,青霉素G,多粘菌素B,利福平及多數(shù)磺胺藥等,患者可讓醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇藥物品種,用法,用量等.中藥治療前列腺炎,尤其是慢性的列腺炎出于是一種慢性病癥,使得祖國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)藥在其治療中發(fā)揮了非常人的作用,而且前景讓人樂(lè)觀.中醫(yī)一般把慢性前列腺炎分為五型進(jìn)行辨證施治,這里我們做分別的介紹.濕熱下注型:癥見(jiàn)小便淋澀赤痛,少腹拘急,會(huì)陰部脹痛,尿道口摘白濁,舌苔黃膩,脈滑數(shù).治宜清熱利濕,方選八正散加減:木通7克,車(chē)前子10克,扁蓄10克,瞿麥10克,滑石20克,梔子10克,大黃6克,甘草5克.脾虛濕盛型:癥見(jiàn)小便流濁,面色不華,肢體困倦,不思飲食,舌淡苔白,脈虛.治宜健脾利濕,方選參苓白術(shù)散加減:黨參10克,炒白術(shù)15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,澤瀉15克,當(dāng)歸10克,坤草30克,陳皮10克.氣滯血瘓型:癥見(jiàn)小便澀滯會(huì)陰及小腹下墜脹痛,前列腺腫大堅(jiān)硬,舌紫暗,脈弦澀.治宜活血化瘀,行氣通絡(luò),方選少腹逐瘀湯:桃仁10克,紅花10克,當(dāng)歸15克,小茴香6克,川楝子10克,烏藥10克,赤芍12克,澤蘭15克,蒲公英30克.肝腎陰虛型:癥見(jiàn)尿道口常有白濁,會(huì)陰墜脹,腰膝酸軟,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù).治宜滋肝腎,清泄相火.方選知柏地黃湯加減:知母15克,黃柏10克,土地黃30克,澤瀉15克,丹皮15克,茯苓30克,制首烏15克,黃精15克,白藤10克,丹參15克.腎陽(yáng)不足型:癥見(jiàn)小便淋澀挾精,畏寒,腰膝酸冷,陽(yáng)痿,早泄,舌質(zhì)淡胖,脈沉弱.治宜溫腎壯陽(yáng),方選金匱腎氣丸加減:制附片10克,菟絲子10克,仙靈脾10克,杜仲10克,黃精10克,當(dāng)歸15克,山藥15克,茯苓24克.注射療法由于抗生素全身用藥在前列腺中不易達(dá)到有效濃度而影響療效,所以便出現(xiàn)了將抗生素直接注入前列腺的治療方法.其具體方法是選用慶大霉素,卡那霉素,先鋒霉素,單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用,經(jīng)會(huì)陰部直接注入的列腺部,或在B超引導(dǎo)下把藥液直接注入前列腺病灶內(nèi),每周1~2次,10次為一療程.這種治療方法的主要優(yōu)點(diǎn)是藥物直接注入前列腺,很容易擴(kuò)散并達(dá)到有效的抗菌濃度,不但可以殺滅注藥部位的細(xì)菌,還可以消滅其周?chē)M織的細(xì)菌,藥物部分被吸收入血還可以協(xié)同消除尿道及其它部位的感染,對(duì)難治性,頑固性慢性前列腺炎是一種有價(jià)值的治療方法.但它也有一些不易克服的缺點(diǎn),主要是:(1)前列腺部位較深,直接注并非易事,穿刺可造成周?chē)M織損傷并引起血尿.(2)穿刺可造成疼痛不適,如反復(fù)進(jìn)行,很難被患者接受.(3)經(jīng)皮膚或經(jīng)直腸的穿刺,可將細(xì)菌帶人,造成前列腺的重復(fù)感染.(4)反復(fù)多次的穿刺可造成前列腺纖維組織增生,前列腺硬化,肛診時(shí)前列腺內(nèi)可捫及硬結(jié),或捫及一質(zhì)地堅(jiān)硬的前列腺.纖維組織增生會(huì)造成病灶被分離包繞,抗生素更難透人,且會(huì)使前列腺液的排出困難.因此在選擇這種治療方法時(shí)一定要慎重,只有當(dāng)其它方法都無(wú)效時(shí),才考慮此法,且穿刺不能過(guò)于頻繁,每周穿刺1~2次,療程不要太長(zhǎng),應(yīng)控制在1~2月左右.物理療法是借助于聲,光,電,熱,水等各種物理因素,對(duì)機(jī)體組織器官和致病因子發(fā)生作用,以調(diào)節(jié)機(jī)體本身的內(nèi)因,來(lái)恢復(fù)正常生理狀態(tài)的一種治療措施.物理療法主要是利用所產(chǎn)生的熱力作用,使深部組織充血,改善血液循環(huán),加強(qiáng)局部組織的滋養(yǎng),加速炎性產(chǎn)物的吸收清除,有利于炎癥的消散.家庭防治措施●多喝水前列腺炎患者應(yīng)多補(bǔ)充水分.每天喝2—3升的礦泉水,以刺激尿流.如此可預(yù)防尿液滯留.●適量運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)也很重要.走路是很好的運(yùn)動(dòng),但勿騎腳踏車(chē),車(chē)座會(huì)壓迫前列腺,加重病痛.避免接觸非常冷的天氣.●試試水療法水療法能有效地增加前列腺部位的血液循環(huán).方法之一是坐在熱水中(能忍受的最高溫)15—30分鐘,一天1次或2次.另一種水療法是用溫及冷水噴下腹及骨盆區(qū)域,以3分鐘熱,1分鐘冷的方式交替噴淋.另一種方式是坐在熱水中,但將腳泡在冷水中,3分鐘后交換,坐在冷水中,將腳泡在熱水中1分鐘.●吃南瓜子每天吃30克的南瓜子或服用南瓜子膠囊(依照指示).生的南瓜子含豐富的鋅,每天吃,幾乎對(duì)所有前列腺毛病均有幫助.●小心性行為當(dāng)前列腺受感染或不適時(shí),性行為會(huì)使問(wèn)題更嚴(yán)重,并延緩復(fù)原.●補(bǔ)充鋅缺乏鋅與前列腺肥大有關(guān).農(nóng)田里的土壤通常缺乏鋅,我們吃的谷類(lèi)外殼或啤酒酵母中富含鋅.●補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素①鋅每天80毫克.缺乏鋅與前列腺炎相關(guān).②蜜蜂花粉每天6片或2茶匙.起初少量,逐漸增加用量.③必需脂肪酸用量為2膠囊,每天3次.對(duì)前列腺功能恢復(fù)很重要.④蒜頭精膠囊2膠囊,每天3次.蒜頭是天然抗生素.⑤前列腺片依產(chǎn)品指示.調(diào)整前列腺功能.⑥維生素C每天100—500毫克.強(qiáng)力抗氧化劑及免疫促進(jìn)劑.⑦維生素A用量2500IU.強(qiáng)力抗氧化劑及免疫促進(jìn)劑.⑧維生素E用量600IU.強(qiáng)力抗氧化劑及免疫促進(jìn)劑.⑨啤酒酵母和南瓜子依產(chǎn)品指示.好的鋅來(lái)源.⑩海帶每天6粒.供應(yīng)必需礦物質(zhì)以改善前列腺功能.⑩鎂加鈣依產(chǎn)品指示.供應(yīng)必需礦物質(zhì)以改善前列腺功能.⑩維生素B6加維生索B群50毫克,每天2次.B6有抗癌作用.
2024-10-13 19:12
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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前列腺炎是可以治好的,但其治療效果受多種因素影響,如病因、病情嚴(yán)重程度、治療方法、患者依從性以及日常護(hù)理等。 1.病因:前列腺炎分為急性和慢性,急性多由細(xì)菌感染引起,如大腸埃希菌;慢性則可能與病原體感染、排尿功能障礙、精神心理因素等有關(guān)。 2.病情嚴(yán)重程度:輕度患者癥狀較輕微,治療相對(duì)容易;重度患者可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥,增加治療難度。 3.治療方法:包括藥物治療,如左氧氟沙星、阿奇霉素、坦索羅辛等;物理治療,如前列腺按摩、熱療;生活方式調(diào)整,如避免久坐、規(guī)律性生活等。 4.患者依從性:患者能否按時(shí)用藥、遵循醫(yī)囑進(jìn)行生活方式改變,對(duì)治療效果至關(guān)重要。 5.日常護(hù)理:保持良好的生活習(xí)慣,如戒煙戒酒、均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng),有助于病情恢復(fù)。 總之,前列腺炎的治療需要綜合考慮多種因素?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,并積極配合治療和做好日常護(hù)理,以提高治愈的可能性。
2024-10-13 13:04
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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要怎么治療前列腺炎,才能徹底治療好前列腺炎呢,治療前列腺炎,我們需要遵循以下的幾個(gè)治療原則。對(duì)于前列腺炎能治好嗎這個(gè)問(wèn)題我并不想隱晦的回答,只想把關(guān)于問(wèn)題回答完整。一是前列腺疾病要對(duì)癥下藥,一些前列腺疾病患者只要知道自己是患了前列腺炎,就私自買(mǎi)消炎藥阿莫西林之類(lèi)的消炎藥物來(lái)治療前列腺炎,這種做法也是不可取的。前列腺是一個(gè)特殊的組織臟器,外面有一堅(jiān)硬的脂質(zhì)包膜,是藥物屏障,普通藥物很難滲透到前列腺病患部位,目前國(guó)內(nèi)治療前列腺的藥物只作為輔助治療前列腺炎的手段,無(wú)法達(dá)到完全治好的目的,這也是前列腺炎久治不愈的原因,國(guó)外這方面的藥物比國(guó)內(nèi)相對(duì)來(lái)說(shuō),醫(yī)藥技術(shù)就先進(jìn)得多。像醫(yī)療界治療前列腺炎的專(zhuān)業(yè)臨床藥物好欣前列舒樂(lè)片,更徹底根治前列腺炎,使男性朋友擺脫前列腺疾病的困擾。二是切莫貽誤時(shí)機(jī)。不同的前列腺炎病人癥狀的表現(xiàn)相差很大。其中,急性前列腺炎癥狀表現(xiàn)比較明顯。而慢性前列腺炎癥狀表現(xiàn)呈多樣化、癥狀與炎癥輕重不成正比,有些前列腺炎患者的前列腺液中含有大量的膿細(xì)胞卻無(wú)癥狀表現(xiàn),而有些前列腺炎的前列腺液檢查正?;蚪咏#R床癥狀表現(xiàn)卻很重。這類(lèi)患者往往容易貽誤治療時(shí)機(jī),從而給以后正確的治療帶來(lái)負(fù)面影響。三是必須看前列腺專(zhuān)科。前列腺病因復(fù)雜,特別是慢性前列腺炎癥狀表現(xiàn)不一,病因隱晦,確診困難。要想達(dá)到根治前列腺炎,就必須找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生確診,然后治療。四是要堅(jiān)持男女同治。這是最重要的一點(diǎn)。只有堅(jiān)持男女同治,才能徹底與前列腺炎告別。只要遵循上邊的幾個(gè)原則,前列腺炎是可以完全治好的。
2024-10-13 13:04
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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治療方法對(duì)比 目前國(guó)際上多數(shù)慢性前列腺炎患者治療效果不滿意,慢性前列腺炎治療方法很多,是其它疾病所沒(méi)有的一個(gè)特殊現(xiàn)象。常用方法有抗生素治療、物理治療、a-受體組滯劑、反復(fù)前列腺按摩、肌肉松弛劑、植物性中藥等?! ?.傳統(tǒng)的治療方法:由于前列腺表面有一層質(zhì)地堅(jiān)韌的包膜,特別是病根處已形成堵塞或鈣化灶,血液循環(huán)很差。一般性的口服或靜脈注射使用的藥物包括西藥、抗生素、植物性中藥制劑等無(wú)法穿透脂膜及屏障,病根無(wú)法消除,病根內(nèi)的病原體會(huì)反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致久治不愈。 2.全身抗生素治療:全身抗生素治療對(duì)早期未形成堵塞的前列腺炎患者有一定的治療作用;對(duì)已形成堵塞鈣化的患者,由于藥物已不能進(jìn)入前列腺內(nèi),不會(huì)達(dá)到效果。而且需要長(zhǎng)期用藥造成耐藥性產(chǎn)生,對(duì)肝、腎、腸胃功能等損害,并造成菌群失調(diào),增加內(nèi)源性感染機(jī)會(huì)?! ?.老式前列腺內(nèi)注射法:老式前列腺內(nèi)注射法對(duì)一些頑固的前列腺炎患者有一定的作用,但技術(shù)要求高、操作麻煩、患者感覺(jué)痛苦并容易對(duì)前列腺造成損傷,同時(shí)對(duì)精囊、輸精管、副睪等部位炎癥不產(chǎn)生作用?! ?.尿道導(dǎo)管灌藥技術(shù):尿道導(dǎo)管灌藥技術(shù)對(duì)未形成堵塞的前列腺炎患者有一定的治療作用;如果前列腺腺管及開(kāi)口于后尿道的排泄孔堵塞,藥物也進(jìn)不了腺體內(nèi),對(duì)精囊、輸精管、副睪等部位炎癥不產(chǎn)生作用?! ?.反復(fù)前列腺按摩:反復(fù)前列腺按摩對(duì)防止前列腺管堵塞有很大幫助,但對(duì)已形成了明顯的膿栓堵塞及鈣化的患者不會(huì)有多大作用。同時(shí)由于不能清除致病體,只能作于輔助治療。
2024-10-13 13:04
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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前列腺炎能治好嗎,這個(gè)要根據(jù)自己的情況而定。對(duì)癥有效治療才是治療關(guān)鍵。但每個(gè)人的病情不同,所選擇的前列腺炎的治療方法就不同。前列腺炎中醫(yī)里屬下焦?jié)駸嶙C,治療方法應(yīng)清熱解毒,利濕通淋,西藥則需要根據(jù)藥敏試驗(yàn),選擇敏感抗生。武漢李小平中醫(yī)中藥(利尿消炎丸)治療前列腺炎,效果明顯,利尿通淋、活血化瘀、清熱解毒的功效。平時(shí)還要注意其他的問(wèn)題,如:別喝酒,別吃辣椒,不要久坐,避免體力活動(dòng),好好休息!
2024-10-13 13:04
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
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