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急性腰背部扭傷會(huì)有怎樣的癥狀呢

急性腰背部扭傷會(huì)有怎樣的癥狀呢

  • 回答1

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    耿昱 主治醫(yī)師

    九江泌尿科醫(yī)院

    腰肌勞損

    急性腰背部扭傷在民間俗稱(chēng)“閃腰”,在臨床上較為多見(jiàn),尤其是在體力勞動(dòng)者;偶然參加運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)而事先又未做體力活動(dòng)準(zhǔn)備者發(fā)生尤多,此種情況則多見(jiàn)于常年坐辦公室者。 本病的發(fā)生率根據(jù)各醫(yī)院的收治范圍不同相差較大,約占骨科門(mén)診病例的5%~20%。但近年來(lái)由于勞動(dòng)條件的不斷改善,其發(fā)生率已明顯下降。急性腰背部扭傷患者男性較女性多見(jiàn)。年齡以青壯年為多,年幼及年老患者均較少。本病患者雖可見(jiàn)于各行各業(yè),但60%以上為重體力勞動(dòng)者及運(yùn)動(dòng)員等活動(dòng)量較大的人,偶然干重活的腦力勞動(dòng)者亦易發(fā)生。 癥狀體征 1.被迫體位 最為多見(jiàn),且程度輕重不一,其中嚴(yán)重者可臥床不起。一般腰背部扭傷的病例雖可起床下地活動(dòng),但由于患側(cè)肌纖維痙攣而使患者胸腰段及腰椎前凸消失,并呈現(xiàn)向患側(cè)屈曲的被迫體位。這實(shí)際上是機(jī)體的防御性反射,以保護(hù)患側(cè)肌群免受拉應(yīng)力的繼續(xù)作用。 2.疼痛 由于大多為突然損傷,因此患者自覺(jué)局部疼痛多十分劇烈,并隨著局部活動(dòng)、振動(dòng)而加劇,平臥后則可減輕。其痛點(diǎn)均較固定,并與肌肉扯裂的部位相一致,以髂后上棘及胸腰段棘突旁為多見(jiàn),亦可見(jiàn)于椎旁橫突處。壓痛點(diǎn)明顯、局限,有時(shí)可從此痛點(diǎn)向大腿后部放射,并隨腹壓增加而加劇。傳導(dǎo)叩痛多為陰性,并與下肢抬舉(臥床檢查時(shí))無(wú)明顯關(guān)系。局部封閉后疼痛可緩解。 3.活動(dòng)受限 腰背部活動(dòng)因可使損傷組織的拉應(yīng)力增加導(dǎo)致疼痛加劇而明顯受限,尤其以向健側(cè)的側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)及前屈為甚。向患側(cè)彎曲時(shí),由于可使損傷組織放松,故仍可做小范圍活動(dòng)。 4.肌肉痙攣 受損肌肉由于疼痛及其他各種病理因素而發(fā)生反射性的痙攣,用手觸摸呈條索狀,一般均較明顯。處于痙攣狀態(tài)下的肌肉,由于肌肉纖維頻頻地收縮而使其代謝產(chǎn)物增加,從而可使疼痛加劇,并再度推動(dòng)肌肉痙攣,以致形成惡性循環(huán),所以應(yīng)設(shè)法將其阻斷。 5.其他 除注意各陽(yáng)性體征與癥狀外,因本病易與腰椎間盤(pán)突出癥等相混淆,因此尚應(yīng)注意本癥不易出現(xiàn)的陰性體征,如屈頸試驗(yàn)、下肢直腿抬高試驗(yàn)、下肢反射異常等,均應(yīng)進(jìn)行檢查。

    2016-06-24 16:20
  • 回答2

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    全科

    急性腰背部扭傷患者男性較女性多見(jiàn)。年齡以青壯年為多,主要會(huì)腰痛,活動(dòng)時(shí)加劇。

    2016-06-24 16:20
  • 回答3

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    由于大多為突然損傷,因此患者自覺(jué)局部疼痛多十分劇烈,并隨著局部活動(dòng)、振動(dòng)而加劇,平臥后則可減輕。

    2016-06-24 16:20
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