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幼兒牙齒問(wèn)題較多，如齲齒、乳牙滯留、牙齒外傷、牙齒畸形、牙齒萌出異常等。 1.齲齒：幼兒愛(ài)吃甜食又不注意口腔清潔易導(dǎo)致。表現(xiàn)為牙齒表面變黑、形成齲洞。治療常采用補(bǔ)牙，藥物可選氟化鈉甘油糊劑、氟化亞錫溶液等。 2.乳牙滯留：新牙已萌出但乳牙未脫落。多因飲食過(guò)于精細(xì)，需及時(shí)拔除乳牙。 3.牙齒外傷：玩耍時(shí)磕碰損傷牙齒。輕者可觀察，重者需治療，如復(fù)位固定。 4.牙齒畸形：常見(jiàn)有地包天、齙牙等。早期可通過(guò)矯正器干預(yù)，嚴(yán)重的后期正畸。 5.牙齒萌出異常：包括萌出過(guò)早或過(guò)晚。需檢查原因，如營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌問(wèn)題等。 總之，家長(zhǎng)要關(guān)注幼兒牙齒健康，培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，定期帶孩子看牙醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)早治療。

與缺乏微量元素鈣有關(guān)，可用葡萄糖酸鈣含片(用水化開(kāi)后，口服)，補(bǔ)鈣的同時(shí)要補(bǔ)充維生素D（如：伊可新或維生素D滴劑），以促進(jìn)鈣的吸收。嬰兒最早有4個(gè)月乳牙開(kāi)始萌出的，但大部分嬰兒是從6個(gè)月以后開(kāi)始長(zhǎng)牙。牙齒通常是一對(duì)一對(duì)長(zhǎng)出。最早出現(xiàn)的是下方的門(mén)牙（前牙），之后是上門(mén)牙，然后是側(cè)門(mén)牙，再后是前磨牙和犬齒，最后是后磨牙。一般到3歲時(shí)，20顆乳牙全部出齊。嬰兒的第一顆牙出現(xiàn)早晚不同，一般是4—12個(gè)月之間出來(lái)都算正常。如果1歲時(shí)還未長(zhǎng)牙，只要其他發(fā)育都正常，也不必太擔(dān)心，只有極個(gè)別情況是由于代謝紊亂而出牙遲，但通常這不會(huì)只表現(xiàn)在牙齒上，也會(huì)在其他方面表現(xiàn)出來(lái)。長(zhǎng)牙的次序與遺傳、體內(nèi)鈣含量、是否乳牙缺損等情況有關(guān)。觀察寶寶是否有其他異常表現(xiàn)，比如夜啼、出汗、枕禿、生長(zhǎng)發(fā)育情況等，如有這些現(xiàn)象出現(xiàn)，建議去醫(yī)院檢查血鈣。一般情況下，寶寶1歲以前出牙都屬正常。根據(jù)你介紹的情況看，寶寶是有要出牙的表現(xiàn)，可以給她一些較硬的小餅干、面包干、烤饅頭片等，讓寶寶磨磨牙齦，幫助寶寶盡快出牙。實(shí)際上每個(gè)嬰兒出牙齒的時(shí)間不完全相同但有一定的規(guī)律，乳牙按一定的時(shí)間、順序、左右對(duì)稱性的萌出。一般情況下在嬰兒6~7個(gè)月開(kāi)始出牙，早的也可以是4個(gè)月，晚的到10個(gè)月甚至12個(gè)月，到2歲或2.5歲時(shí)乳牙才全部出齊。乳牙全部萌出共有20只，上下頜各10只。寶寶乳牙已經(jīng)開(kāi)始萌出，在時(shí)間上還算是正常范圍的。寶寶開(kāi)始出牙以后，就應(yīng)該及時(shí)給寶寶添加輔食了，讓他開(kāi)始學(xué)會(huì)咀嚼食物，還要給寶寶吃點(diǎn)比較硬的食物，以刺激牙齦，促進(jìn)牙齒的萌出。在出牙期間，應(yīng)加強(qiáng)寶寶的營(yíng)養(yǎng)，注意補(bǔ)充維生素D和鈣。寶寶的飲食要多樣化，既要保證一定量的魚(yú)肉蛋奶等含蛋白質(zhì)的食物，也要一定量的蔬菜和水果，適當(dāng)吃一些較硬的食物，也就是食物不要太精細(xì)，因?yàn)楹w維多的食物不但可鍛煉寶寶的咀嚼功能，促進(jìn)頜骨、牙齒的發(fā)育，而且對(duì)口腔牙齒有自潔作用。寶寶長(zhǎng)牙慢一般和遺傳、缺鈣有關(guān)。不知道寶寶其它方面發(fā)育情況如何，建議帶寶寶去醫(yī)院做個(gè)血微量元素的檢查，看是否因缺鈣引起，平時(shí)多給寶寶吃些含鈣量較豐富的食物，多帶寶寶曬太陽(yáng)。

你好,可以很容易的推斷出你的寶寶患有齲齒,要盡快的就醫(yī).如果晚了的話,會(huì)對(duì)將來(lái)的牙齒發(fā)育有影響.下面呢,我僅就一些幼兒牙齒的常見(jiàn)問(wèn)題給你做一個(gè)介紹.兒童乳牙的齲病發(fā)病率是極高的,有了齲病一定要及時(shí)治療,尤其是乳磨牙.因?yàn)槿?恒磨牙替換的時(shí)間非常晚,在12～13歲的時(shí)候才開(kāi)始替換.如果乳磨牙過(guò)早脫落,會(huì)造成將來(lái)的恒牙排列不齊,也不易于清潔,容易發(fā)生齲齒.　　兒童上了小學(xué)以后,恒牙逐漸萌出,這個(gè)時(shí)候就要注重恒牙的保健了.兒童的第一對(duì)恒磨牙多在6歲左右萌出,故又稱為“六齡齒”.因?yàn)樗Ｇ那拈L(zhǎng)在最后一顆乳磨牙的后面,所以常被家長(zhǎng)誤認(rèn)為是乳牙而忽視對(duì)它的保護(hù).　　六齡齒是非常重要的.因?yàn)樗幻瘸鼍筒辉偬鎿Q,是伴隨人一生時(shí)間最長(zhǎng),擔(dān)負(fù)咀嚼功能最重要的牙齒.它還負(fù)責(zé)確定上下牙弓之間的關(guān)系,引導(dǎo)其它恒牙排列,它在口腔中的“戰(zhàn)略地位”可想而知.據(jù)調(diào)查,小學(xué)生中90％的齲齒發(fā)生在六齡齒的咬面窩溝.其原因除個(gè)人不注意口腔衛(wèi)生外,還有六齡齒本身在結(jié)構(gòu)形態(tài)上存在的發(fā)育缺陷,即咬面面積大,且凹凸不平,窩溝很深很窄,最細(xì)的牙刷毛也無(wú)法進(jìn)去,成為食物殘?jiān)鼫婧椭慢x菌生長(zhǎng)繁殖的最有利的場(chǎng)所.所以,刷牙漱口對(duì)窩溝齲的預(yù)防效果不佳.　　“窩溝封閉”防齲術(shù)　　口腔醫(yī)學(xué)專家們經(jīng)過(guò)數(shù)十年的研究,終于發(fā)明了一種通過(guò)“填平窩溝”,來(lái)達(dá)到從根本上預(yù)防窩溝齲的有效方法——“窩溝封閉”.這種方法是將一種液態(tài)的高分子復(fù)合樹(shù)脂填涂在咬面的窩溝處,待其滲入窩溝后,再使之變硬,固化,從而在咬面形成堅(jiān)固光滑的平面.沒(méi)了窩溝,口腔中的致齲菌自然就失去了滋生的環(huán)境,同時(shí)被封閉存留在窩溝中的細(xì)菌也會(huì)因?yàn)閿嘟^食物來(lái)源而無(wú)法產(chǎn)酸,致齲.　　這種方法操作簡(jiǎn)單,只需幾分鐘,不破壞牙齒,無(wú)疼痛感,填充后不影響咀嚼和味覺(jué),孩子容易接受.保護(hù)六齡齒要以預(yù)防為主,恒磨牙剛剛萌出1～2年內(nèi),是最易于發(fā)生齲壞的時(shí)期,在此期間做窩溝封閉,越早效果越好.一般堅(jiān)持2～3年的窩溝封閉后,恒磨牙就不容易患齲病了.

孩子的口腔問(wèn)題不容忽視，從半歲以后就該定期去醫(yī)院檢查口腔，平時(shí)也要保證好的習(xí)慣，早晚漱口，飯后漱口，少吃甜食，等等，這樣能保護(hù)孩子的牙齒，預(yù)防口腔疾病，更能防止蟲(chóng)牙。

齲齒（dentalcaries）是牙齒硬組織逐漸被破壞的一種疾病。發(fā)病開(kāi)始在牙冠，如不及時(shí)治療，病變繼續(xù)發(fā)展，形成齲洞，終至牙冠完全破壞消失。未經(jīng)治療的齲洞是不會(huì)自行愈合的，其發(fā)展的最終結(jié)果是牙齒喪失。齲齒是細(xì)菌性疾病，因此它可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。齲齒的繼發(fā)感染可以形成病灶（focalinfection），致成或加得關(guān)節(jié)炎、心骨膜炎、慢性腎為和多種眼病等全身其他疾病。治療齲齒的主要方法是充填。即將齲壞組織去除凈，作成一定的洞形，清洗、消毒以后，用充填材料（fillingmaterrial）填初，并恢復(fù)牙齒缺損的外形，齡壞即可不繼續(xù)發(fā)展。淺齲充填效果最好。中齲和深齲的治療，在去凈齲壞組織以后，有時(shí)洞底已接近牙髓，就需要在洞底加一層護(hù)髓劑再填初。有時(shí)深齲在去凈齲壞組織以后牙髓就暴露了，就需要先采取牙髓治療，然后才能填初。充填材料主要用銀汞合金（amalgam）或復(fù)合充填樹(shù)脂（compositeresin）。乳牙因要換牙，可以用玻璃離子水門(mén)汀（glasssonomercement）填補(bǔ)（暫時(shí)性充填材料）。沒(méi)有形成齲洞的衩期齲，可以用藥物治療的方法，能達(dá)到一定的療效。恒虐待常用氟化鈉糊劑涂擦齲損；乳牙可用氟化雙胺銀（涂擦后有變色，故不用于恒牙）。涂藥治療后，仍可能復(fù)發(fā)，需要每半年復(fù)查一次。因此，治療齲齒，愈早愈好。齲齒是多因素疾病，主要包括三個(gè)方面：細(xì)菌、飲食、牙和唾液，三者相互關(guān)聯(lián)，缺少一個(gè)方面都不能發(fā)生齲齒。當(dāng)前學(xué)者們認(rèn)為唾液作為牙齒的外環(huán)境，是重要影響齲病的因素。1.細(xì)菌齲齒發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中，由于細(xì)菌在齲病發(fā)病中起著主導(dǎo)作用，因此，近年來(lái)國(guó)際上公認(rèn)齲病是細(xì)菌病致齲的細(xì)菌種類(lèi)很多，最主要的是某些變形鏈球菌和乳酸桿菌。這些細(xì)菌與唾液中的粘蛋白和食物殘屑混合在一起，牢固地粘附在牙齒表面和窩溝中。這種粘合物叫作牙菌斑或菌斑（dentalplaque）。菌斑中的大量細(xì)菌產(chǎn)酸，造成菌斑下面的釉質(zhì)表面脫鈣、溶解。臨床調(diào)查證明口腔中菌斑多的兒童齲齒也多。2.飲食在齲齒形成過(guò)程中，飲食是細(xì)菌的重要作用物。食物中含有大量的碳水化合物和糖，這些物質(zhì)既供給菌斑中細(xì)菌生活和活動(dòng)能量，又通過(guò)細(xì)菌代謝作用使糖酵解產(chǎn)生有機(jī)酸，酸長(zhǎng)期滯留在牙齒表面和窩溝中，使釉質(zhì)脫礦破壞，繼之某些細(xì)菌又使蛋白質(zhì)溶解形成齲洞。致齲的糖類(lèi)很多，最主要的是蔗糖。牙齒發(fā)育時(shí)期，營(yíng)養(yǎng)決定牙齒組織的生化結(jié)構(gòu)，鈣化良好的牙齒抗齲性高。如果食物中含有的礦物鹽類(lèi)、主要維生素和微量元素，如鈣、磷、維生素B1、D和氟等不足，牙齒的抗齲性就低，造成齲齒發(fā)病的條件。乳牙在胎兒期即已發(fā)生、發(fā)育和鈣化，母新乳期的營(yíng)養(yǎng)，對(duì)胎兒乳牙的發(fā)育雖然沒(méi)有決定性影響，但加強(qiáng)母體營(yíng)養(yǎng)仍對(duì)乳牙鈣化有利的。除非母體患嚴(yán)重代謝障礙病或遺傳病，一般乳牙不易受到嚴(yán)重影響。3.牙齒牙齒的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和位置與齲齒發(fā)病有明顯的關(guān)系。牙齒咬面的窩溝是發(fā)育過(guò)程中留下的缺陷，深窩溝內(nèi)容易滯留細(xì)胞和食物殘屑，而且不易清除掉，容易誘發(fā)齲齒。礦化不足，特別是鈣化不足的牙齒，釉質(zhì)和牙本質(zhì)的致密度不高，抗齲性低，容易患齲齒。氟在牙齒礦化結(jié)構(gòu)中的含量雖然很微少，但對(duì)增強(qiáng)牙齒的抗齲性很重要。牙齒中含適量氟就不易發(fā)生齲齒。乳牙和年輕恒牙的結(jié)構(gòu)和鈣化程度都還不夠成熟，因此容易受致齲因素的影響，患齲率高。唾液是牙齒的外環(huán)境，起著緩沖、洗滌、抗蓖或抑菌等作用。量多而稀的唾液可以洗滌牙齒表面，減少細(xì)菌和食物殘屑堆積。量少而稠的唾液易于滯留，助長(zhǎng)菌斑形成和粘附在牙齒表面上。唾液的性質(zhì)和成分影響其緩沖能力，也影響細(xì)菌的生活條件。齲齒是小兒常見(jiàn)的多發(fā)病，乳牙患齲率高峰約在5歲左右，恒牙患齲率約在15歲左右。根據(jù)上海市1981年調(diào)查材料，在15059名幼兒圓兒童和中小學(xué)學(xué)生中乳牙患齲人數(shù)為8523人，乳牙患齲率為56.62%。4歲時(shí)患齲率達(dá)65.92%，9歲為83.57%。據(jù)1983年北京地區(qū)對(duì)中小學(xué)生的調(diào)查，城郊區(qū)7歲兒童恒牙患齲率平均為48.88%，12歲為67.29%，17歲為73.61%。一般農(nóng)村較城市人口恒牙患齲為低。資料表明城市人口恒牙患齲率平均為63.65%，平均齲牙數(shù)為1.67顆；農(nóng)業(yè)人口患齲率為55.67%，平均齲牙數(shù)1.27顆。我國(guó)幅員遼闊，各地條件有別，患齲情況也有差別。因此，防齲工作應(yīng)從牙齒一萌出就開(kāi)始。齲齒最容易發(fā)生在磨牙和雙尖牙的咬面小窩、裂溝中，以及相鄰牙齒的接觸面。前者稱為窩溝齲，后者稱為鄰面齲。兒童發(fā)生在牙頸部的齲齒極少，只在嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或某些全身性疾病使體質(zhì)極度虛弱時(shí)才可見(jiàn)到。根據(jù)齲齒破壞的程度，臨床可分為淺齲、中齲和深齲（圖1）。圖1齲蟲(chóng)及其并發(fā)病1.淺齲齲蝕破壞只在釉質(zhì)內(nèi)，初期表現(xiàn)為釉質(zhì)出現(xiàn)褐色或黑褐色斑點(diǎn)或斑塊，表面粗糙。繼而形成表面破壞。鄰面齲開(kāi)始發(fā)生在接觸面下方，窩溝齲則多開(kāi)始在溝內(nèi)，早期都不容易看到。只有發(fā)生在窩溝口時(shí)才可以看到，但兒童牙齒窩溝口處又容易有食物的色素沉著，醫(yī)師檢查不仔細(xì)也會(huì)誤診或漏診。淺齲沒(méi)有自覺(jué)癥狀。2.中齲齲蝕已達(dá)到牙本質(zhì)，形成牙本質(zhì)淺層齲洞。病兒對(duì)冷水、冷氣或甜、酸食物會(huì)感到牙齒酸痛，但刺激去掉以后，癥狀立即消失。這是在為牙本質(zhì)對(duì)刺激感覺(jué)過(guò)敏的緣故。中齲及時(shí)得到治療效果良好。3.深齲齲蝕已達(dá)到牙本質(zhì)深層，接近牙髓，或已影響牙髓?；純簩?duì)冷、熱、酸、甜都有痛感，特別對(duì)熱敏感，一敗涂地去掉以后，疼痛仍持續(xù)一定時(shí)間才逐漸消失。這時(shí)多數(shù)需要作牙髓治療以保存牙齒。深齲未經(jīng)治療，則牙髓繼發(fā)感染或牙髓壞死。細(xì)菌可以通過(guò)牙根達(dá)到根尖孔外，引起根尖周?chē)装Y。可能形成病灶感染。牙冠若已大部破壞或只留殘根時(shí)，應(yīng)將其拔除。預(yù)防齲齒是一件非常重要的兒童保健工作，其基本原則是針對(duì)發(fā)病因素，采用相應(yīng)措施。1.減少或消除病原刺激物減少或消除菌斑，改變口腔環(huán)境，創(chuàng)造清潔條件是防齲的重要環(huán)節(jié)，最實(shí)際有效的辦法是刷牙和漱口。應(yīng)該加強(qiáng)宣傳教育，使兒童從小養(yǎng)成口腔衛(wèi)生習(xí)慣，學(xué)會(huì)合理刷牙方法。刷牙可以清除口腔中的大部細(xì)菌，減少菌斑形成。小兒可由家長(zhǎng)用柔軟毛巾或絨布擦洗牙齒。幼兒3歲以后就可以開(kāi)始學(xué)習(xí)刷牙。盡可能做到早晚各刷一次，飯后漱口。唾前刷牙更重要，因?yàn)橐归g間隔時(shí)間長(zhǎng)，細(xì)菌容易大量繁殖。要順?biāo)ⅲ础吧吓按缮贤滤?，下牙由下往上刷”，“里里外外都刷到”，還要注意刷后牙的咬面。這樣就可把牙縫和各個(gè)牙面上的食物殘?jiān)⑾锤蓛?，刷牙后要漱口。不要橫刷，橫刷容易損傷牙齦，也刷不凈牙縫里的殘?jiān)?975年衛(wèi)生部、輕工業(yè)部和商業(yè)部曾共同召開(kāi)全國(guó)牙刷會(huì)議，制訂了“保健牙刷暫行規(guī)格”。1989年衛(wèi)生部又召開(kāi)了全國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)委員會(huì)，由牙刷分會(huì)委員會(huì)對(duì)“暫行規(guī)格”。幼兒的牙刷標(biāo)準(zhǔn)毛束不超過(guò)兩排，每排5～6束，毛質(zhì)要軟，小學(xué)生使用的牙刷毛不不超過(guò)三排，每排6～7束。又制定了中學(xué)生牙刷標(biāo)準(zhǔn)，以備成人牙刷作為參考。應(yīng)該注意兒童的飲食習(xí)慣，按時(shí)增加各種輔食，多吃粗糙、硬質(zhì)和含纖維質(zhì)的食物，對(duì)牙面有磨擦潔凈的作用，減少食物殘屑堆積。硬質(zhì)食物需要充分咀嚼，既增強(qiáng)牙周組織，又能磨擦牙齒咬面，可能使窩溝變淺，有利減少窩溝齲。2.減少或控制飲食中的糖我國(guó)是以谷類(lèi)為主食的國(guó)家，控制飲食中的碳水化物防齲是有困難的。但近年來(lái)，糖制食品和各種飲料顯著增多。應(yīng)注意宣傳使家長(zhǎng)教育兒童養(yǎng)成少吃零食和糖果糕點(diǎn)的習(xí)慣，睡前不吃糖，注意兒童三餐的質(zhì)得。從幼兒就養(yǎng)成多吃蔬菜、水果和含鈣、磷、維生素等多的食物。要盡可能吃些粗糧。要重視母乳喂養(yǎng)嬰兒。近來(lái)國(guó)際上提倡控制飲食中的碳水化物、使用代糖（sugarsubstitute）來(lái)降低齲齒，這在我國(guó)當(dāng)前是不實(shí)際的，也是不經(jīng)濟(jì)的。最近據(jù)報(bào)導(dǎo)美國(guó)常用的某種代糖（aspartame）含有毒性，已經(jīng)引起國(guó)際上的注意。3.增強(qiáng)牙齒的抗齲性主要是通過(guò)氟化法（fluidation）增加牙齒中的氟素，特別是改變釉質(zhì)表面或表面的結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)其抗齲性。近代被認(rèn)為效果較好的方法有：自來(lái)水氟化(centralwaterfluidation)、學(xué)校飲水氟化(schoolwaterfluidation)、牙面涂氟(topicalfluidization)、含氟牙膏刷牙(fluidetoothbrushing)、氟溶液漱口(fludemouthrinse)等方法。自來(lái)水氟化防齲是由供水中心自動(dòng)加氟化鈉，使水的含氟量調(diào)節(jié)到防齲的適宜濃度。這是當(dāng)前效果最好的方法。對(duì)自來(lái)水氟化法在國(guó)際和國(guó)內(nèi)都有相反的兩種見(jiàn)解，因此，只有少數(shù)國(guó)家和地區(qū)采用。我國(guó)廣州曾試行實(shí)驗(yàn)區(qū)自來(lái)水氟化觀察多年，由于加氟量計(jì)算不當(dāng)（采用了世界衛(wèi)生組織推薦的參考量），導(dǎo)致廣州地區(qū)兒童發(fā)生氟斑牙，引起了家長(zhǎng)的不滿，現(xiàn)已停止全面加氟。我國(guó)地處三個(gè)地帶，高氟地區(qū)很多，各地區(qū)水源、氣候、農(nóng)作物等含氟量均有差別，飲食種類(lèi)和習(xí)慣也不盡同，因此，兒童每日攝氟量均需周密計(jì)算準(zhǔn)確，因此，在我國(guó)強(qiáng)調(diào)自來(lái)水加氟防齲是不現(xiàn)實(shí)的?？傊?，氟防齲方法在高氟區(qū)均不能使用，有氟斑牙的兒童也不應(yīng)使用。欽水氟化法是在托兒所、幼兒園、小學(xué)和中學(xué)的公共飲水中加入氟化鈉，提高水的含氟量的防齲適宜濃度，由于這些兒童在園或在校時(shí)間的飲水量小，但加氟量要計(jì)算準(zhǔn)確。上述兩種方法對(duì)發(fā)育期尚未萌出牙和已萌出的牙都有作用。氟溶液漱口法適用于幼兒園和中、小學(xué)校。在有醫(yī)務(wù)人員或老師監(jiān)督下，推薦使用0.2%中性氟化鈉水溶液漱口，每周或每2周1次，含漱1分鐘，不得吞咽。是較為可行的方法。含氟牙膏刷牙法，一般濃度不超過(guò)0.4%氟化鈉，兒童每天早、晚各刷牙1次，有一定降低齲齒的效果，較易推廣，也是目前國(guó)際上公認(rèn)的最佳輔助方法。任何氟化防齲方法，都只能用于水源無(wú)氟或低氟區(qū)。高氟區(qū)不能使用。總之，齲齒發(fā)病因素是復(fù)雜的，當(dāng)前還沒(méi)有一種能夠預(yù)防新齲發(fā)生的最有效的單一方法。因此，預(yù)防齲齒要防治結(jié)合，既控制新齲發(fā)生，又要早發(fā)現(xiàn)、早治療。有領(lǐng)導(dǎo)、有組織地開(kāi)展口腔保健工作，定期在托兒所、幼兒園、小學(xué)和初中進(jìn)行積極預(yù)防和早期治療。同時(shí)加強(qiáng)婦幼保健和營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生工作，保證身體和牙齒的健康，可以降低齲齒的發(fā)病率。