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產(chǎn)前檢查的最佳時間安排對于保障母嬰健康至關(guān)重要，通常包括孕早期、孕中期、孕晚期的多個階段，分別有不同的重點檢查項目。 1.孕早期（孕 12 周內(nèi)）：進(jìn)行超聲檢查確定宮內(nèi)妊娠，核實孕周，同時進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能等基礎(chǔ)檢查。 2.孕中期（孕 13 - 27 周）：孕 15 - 20 周進(jìn)行唐氏篩查，孕 20 - 24 周進(jìn)行胎兒系統(tǒng)超聲篩查，排查胎兒結(jié)構(gòu)畸形。 3.孕 24 - 28 周：進(jìn)行妊娠期糖尿病篩查。 4.孕晚期（孕 28 周及以后）：每 2 周進(jìn)行一次產(chǎn)檢，孕 36 周后每周進(jìn)行一次，包括胎兒生長發(fā)育監(jiān)測、胎位檢查等。 5.特殊情況：如有妊娠并發(fā)癥或合并癥，如妊娠期高血壓、糖尿病等，檢查時間和項目會相應(yīng)增加和調(diào)整。 總之，孕婦應(yīng)按照醫(yī)生建議的時間進(jìn)行產(chǎn)前檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，保障母嬰安全。

第一次檢查：(13周之前)領(lǐng)取孕期保健手冊，了解病史(年齡、職業(yè)、推算預(yù)產(chǎn)期、月經(jīng)史、孕產(chǎn)史、手術(shù)史、本次妊娠過程、家族史、丈夫健康情況等)、并做尿HCG、婦科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、B超、血紅蛋白電泳試驗(地貧篩查)。　　第二次檢查：(16—18周)，測量體重、血壓、宮高、腹圍，檢查四肢浮腫情況、聽胎心、血常規(guī)、尿常規(guī)等常規(guī)檢查項目，還需在這期間做唐氏篩查。　　第三次檢查：(20—24周)，做常規(guī)產(chǎn)科檢查、四維彩超檢查排除胎兒畸形?！　〉谒拇螜z查：(24—28周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、血糖篩查?！　〉谖宕螜z查：(28—30周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、ABO抗體檢測?！　〉诹螜z查：(30—32周)產(chǎn)科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、B超(檢查胎兒發(fā)育情況并進(jìn)一步排畸)?！　〉谄叽螜z查：(32—34周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)?！　〉诎舜螜z查：(34—36周)產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護(hù)(從懷孕的36周開始進(jìn)行胎兒監(jiān)護(hù))、尿常規(guī)?！　〉诰糯螜z查：(37周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、B超、血常規(guī)、肝腎功能、胎兒監(jiān)護(hù)。　　第十次檢查：(38周)產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護(hù)、尿常規(guī)。　　第十一次檢查：(39周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、B超(檢查胎兒的大小、胎位和羊水情況，為分娩做好相關(guān)準(zhǔn)備)、胎兒監(jiān)護(hù)?！　〉谑螜z查：(40周)產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護(hù)、尿常規(guī)。

懷孕11-13周：B超查NT（這個項目不知道你們那里有沒有），懷孕16-20周：B超篩查畸形和唐氏篩查。懷孕24周：進(jìn)行孕期常規(guī)檢查、體重、血壓、宮高、腹圍、測血糖、血常規(guī)、尿常規(guī)，懷孕28周：到有條件的醫(yī)院進(jìn)行孕期常規(guī)檢查、做三維彩超（最好是四維的）。。。。。。。。。。

定期的孕檢是必須的,每一次都需要重視.懷孕三個月前檢查一次.以后是每個月一次.7個月以后沒半個月一次.9個月以后是一周一次.產(chǎn)檢的作用是一方面檢查母體是否有有關(guān)疾病,另一方面是檢查胎兒是否發(fā)育正常。

產(chǎn)前檢查是指為妊娠期婦女提供一系列的醫(yī)療和護(hù)理建議和措施，目的是通過對于孕婦和胎兒的監(jiān)護(hù)及早預(yù)防和發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，減少其不良影響，在此期間提供正確的檢查手段和醫(yī)學(xué)建議是降低孕產(chǎn)婦死亡率和圍產(chǎn)兒死亡率的關(guān)鍵。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)分會制定的指南要求推薦無妊娠合并癥產(chǎn)前檢查最佳時間者妊娠10周進(jìn)行首次產(chǎn)檢并登記信息后，孕期需7次規(guī)范化產(chǎn)檢，分別是16、18～20、28、34、36、38、41周；既往未生育過者，還應(yīng)在25、31、40周分別增加1次，共計10次。低危孕婦產(chǎn)前檢查的次數(shù)，整個孕期7～8次較為合理，高危孕婦檢查次數(shù)增多，具體情況按照病情不同個體差異大。產(chǎn)前檢查最佳時間1.詳細(xì)詢問病史內(nèi)容包括年齡、胎產(chǎn)次、職業(yè)、月經(jīng)史，了解初潮年齡及月經(jīng)周期，若為經(jīng)產(chǎn)婦，應(yīng)了解以往分娩情況，有無難產(chǎn)史、死胎死產(chǎn)史，分娩方式，末次分娩或流產(chǎn)日期，新生兒情況，既往史有無高血壓、心臟病等；本次妊娠過程，出現(xiàn)早孕反應(yīng)的時間、程度，有無發(fā)熱、病毒感染和其他不適，用藥情況等；丈夫健康情況，雙方家族史中需要注意有無出生產(chǎn)前檢查最佳時間缺陷和遺傳病，對于相關(guān)的疾病需要進(jìn)行記錄。2.推算預(yù)產(chǎn)期按末次月經(jīng)第一日算起，月份數(shù)字減3或加9，日數(shù)加7。如末次月經(jīng)為3月5日，則其預(yù)產(chǎn)期為12月12日。需要注意月經(jīng)不規(guī)律的孕婦由于排卵時間的異常而不能機(jī)械使用本方法確定預(yù)產(chǎn)期，可以根據(jù)早孕反應(yīng)出現(xiàn)的時間，胎動開始時間，宮底高度等進(jìn)行判定，必要時需要行超聲核對孕周。3.全身檢查（1）身高和體重/體重指數(shù)（BMI）一般來講，身材矮小的孕婦骨盆狹窄的機(jī)會增加，而BMI值與妊娠預(yù)后有相關(guān)性，BMI指數(shù)高者孕期需要警惕妊娠期高血壓糖尿病等并發(fā)癥發(fā)生。（2）血壓測量了解患者基礎(chǔ)血壓情況對于評估和判斷妊娠期循環(huán)系統(tǒng)的耐受性具有重要的意義，如慢性高血壓的患者需要早期積極控制血壓在生活和飲食方面需要得到更為專業(yè)的指導(dǎo)。（3）口腔檢查目前的研究表明牙周炎與感染性早產(chǎn)有密切的相關(guān)性，因此孕期牙齒的保健非常重要，當(dāng)然計劃妊娠前對于口腔疾病進(jìn)行徹底治療是非常重要的。（4）心肺的聽診了解心臟有無雜音，肺部有無基礎(chǔ)病變，尤其是既往有心肺疾病病史的孕婦在妊娠期負(fù)擔(dān)明顯加重，需要進(jìn)行進(jìn)一步的心肺功能的評估。（5）下肢有無水腫正常孕婦往往會有膝部以下的水腫而且休息后消退，如不消失而且伴有體重增加過多，則需要警惕妊娠期高血壓疾病的發(fā)生。4.產(chǎn)科檢查（1）測量宮高與腹圍宮高是指恥骨聯(lián)合上緣至子宮底部的距離。宮底超過正常孕周的范圍時，需要考慮是否為雙胎妊娠，巨大兒以及羊水過多，尤其是胎兒畸形引起的羊水量的異常增多。腹部過小則需要注意是否存在胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限，胎兒畸形等。（2）胎心音聽診胎心音往往在胎兒的背側(cè)聽診比較清楚，當(dāng)子宮壁較敏感，或者肥胖等其他原已導(dǎo)致的胎位評估困難者有一定的幫助。（3）陰道及宮頸檢查陰道檢查往往在早孕期6～8周期間進(jìn)行，需要注意無孕前檢查的孕婦需要進(jìn)行常規(guī)的宮頸細(xì)胞學(xué)檢查以除外宮頸病變，如果發(fā)現(xiàn)有宮頸細(xì)胞學(xué)的異常需要酌情行陰道鏡檢查。在孕晚期可以在進(jìn)行陰道檢查的同時學(xué)要進(jìn)行骨盆測量，骨盆測量中最為重要的徑線是坐骨結(jié)節(jié)間徑，即骨盆出口平面的橫徑，如出口平面正常可以選擇陰道試產(chǎn)。骨盆外測量目前已經(jīng)廢棄不用。5.輔助檢查及其臨床意義（1）血常規(guī)一般在早孕期和晚孕期30周進(jìn)行血常規(guī)的檢查。孕婦血液稀釋，紅細(xì)胞計數(shù)下降血紅蛋白值降至110g/L為貧血。白細(xì)胞自孕7～8周開始增加至30周增加至高峰，有時可以達(dá)到15×109/L，主要是中性粒細(xì)胞增加，需要與臨床感染性疾病進(jìn)行鑒別。孕晚期檢查血常規(guī)注意有無出現(xiàn)貧血，及時補(bǔ)充鐵劑。（2）尿常規(guī)孕期尿常規(guī)與非孕期一致，但由于陰道分泌物增多可能會對于結(jié)果有一定的干擾，在孕中晚期需要注意尿蛋白的情況。每次產(chǎn)前檢查的時候均需要進(jìn)行尿常規(guī)的檢查。（3）肝腎功能檢查妊娠期肝腎負(fù)擔(dān)加重，需要了解早孕期肝腎功能狀態(tài)，如存在基礎(chǔ)病變需要進(jìn)一步的檢查明確疾病的類型評估妊娠風(fēng)險。有些妊娠并發(fā)癥如先兆子癇和妊娠期急性脂肪肝均可以累及肝腎功能。在早孕期和晚孕期需要監(jiān)測兩次。（4）梅毒血清學(xué)檢查患梅毒后妊娠的孕婦需要在孕期進(jìn)行檢查，如早期妊娠感染梅毒需要根據(jù)情況給予治療，減少梅毒病原體對于胎兒的損害。（5）乙型肝炎表面抗原乙肝孕婦可以通過母胎傳播而導(dǎo)致新生兒乙肝病毒感染，因此在早孕期即需要進(jìn)行篩查，不提倡孕期進(jìn)行乙肝免疫球蛋白的阻制，生后需要進(jìn)行主動免疫聯(lián)合被動免疫預(yù)防新生兒肝炎。（6）ABO及Rh血型主要與判斷和預(yù)防母兒血型不合有關(guān)，中國人Rh陰性血較為罕見，3～4‰。測定血型是因Rh陰性的孕婦由于丈夫為Rh陽性其胎兒血型為Rh陽性時出現(xiàn)母兒Rh血型不合，會引起胎兒的宮內(nèi)水腫，嚴(yán)重時胎死宮內(nèi)，需要給予及時地治療。ABO血型系統(tǒng)出現(xiàn)胎兒溶血的風(fēng)險相對小。（7）HIV篩查在早孕期進(jìn)行篩查，對于陽性病例進(jìn)行診斷，按照HIV感染處理指南進(jìn)行積極的處理。（8）妊娠期糖尿病篩查根據(jù)衛(wèi)生部妊娠期糖尿病行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求在妊娠24～28周應(yīng)進(jìn)行75g糖耐量試驗，如空腹血糖，服糖后1小時和2小時血糖只要有一項超過臨界值即診斷妊娠期糖尿病，臨界值分別為5.1mmol/L，10.2mmol/L，8.5mmol/L。對于高危妊娠的孕婦可以依據(jù)情況提前進(jìn)行篩查或者重復(fù)篩查。（9）孕婦血清學(xué)篩查在各省市衛(wèi)生局獲資質(zhì)認(rèn)證的醫(yī)院根據(jù)各醫(yī)院不同的條件進(jìn)行各種相關(guān)的血清學(xué)篩查試驗。早孕期篩查試驗是指妊娠11～13+6周，應(yīng)采用超聲測定胎兒頸部透明層厚度（NT）或綜合檢測NT，母血β-HCG及妊娠相關(guān)血漿蛋白A（PAPP-A），得出Down綜合征的風(fēng)險值。篩查結(jié)果為高危的孕婦,，可考慮絨毛活檢（CVS）進(jìn)行產(chǎn)前診斷。中孕期篩查可等到妊娠中期再次血清學(xué)篩查后，可以結(jié)合早孕期的篩查結(jié)果或者獨立計算罹患風(fēng)險值，決定是否進(jìn)行產(chǎn)前診斷。妊娠14～20周是中孕期篩查的窗口期，多為血清學(xué)二聯(lián)篩查（AFP和游離β-HCG）或者三聯(lián)篩查（AFP、游離β-HCG、游離mE3）。血清學(xué)篩查結(jié)果包括21三體，18三體和神經(jīng)管畸形的風(fēng)險值，其中前2者需要進(jìn)行染色體核型的進(jìn)一步檢查，而后者只需要進(jìn)行系統(tǒng)的超聲檢查。