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痛風(fēng)的確診的做哪些項(xiàng)目的檢查？

2016-06-25 14:47 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

痛風(fēng)的確診的做哪些項(xiàng)目的檢查？

回答1
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耿昱主治醫(yī)師

九江泌尿科醫(yī)院

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痛風(fēng)最重要的生化基礎(chǔ)是高尿酸血癥。正常成人每日約產(chǎn)生尿酸750mg，其中80%為內(nèi)源性，20%為外源性尿酸，這些尿酸進(jìn)入尿酸代謝池（約為1200mg），每日代謝池中的尿酸約60%進(jìn)行代謝，其中1/3約200mg經(jīng)腸道分解代謝，2/3約400mg經(jīng)腎臟棑紲，從而可維持體內(nèi)尿酸水平的穩(wěn)定，其中任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題均可導(dǎo)致高尿酸血癥。 1．血尿酸測定男性血尿酸值超過7mg/dl，女性超過6mg/dl為高尿酸血癥。 2．尿尿酸測定低嘌呤飲食5天后，24小時(shí)尿尿酸棑紲量>600mg為尿酸生成過多型（約占10%）；<300mg提示尿酸棑紲減小型（約占90%）。在正常飲食情況下，24小時(shí)尿尿酸棑紲量以800mg進(jìn)行區(qū)分，超過上述水平為尿酸生成增多。這項(xiàng)檢查對有痛風(fēng)家族史、年齡較輕、血尿酸水平明顯升高、伴腎結(jié)石的患者更為必要。通過檢測，可初步判定高尿酸血癥的生化分型，有助于降尿酸藥選擇及判斷尿路結(jié)石性質(zhì)。 3.尿酸鹽檢查偏振光顯微鏡下表現(xiàn)為負(fù)性雙折光的針狀或桿狀的單鈉尿酸鹽晶體。急性發(fā)作期，可見于關(guān)節(jié)滑液中白細(xì)胞內(nèi)、外；也可見于在痛風(fēng)石的抽吸物中；在發(fā)作間歇期，也可見于曾受累關(guān)節(jié)的滑液中。
2016-06-25 16:47
回答2
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實(shí)習(xí)醫(yī)生

九江泌尿科醫(yī)院

全科

痛風(fēng)依病因不同可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性痛風(fēng)指在排除其他疾病的基礎(chǔ)上，由于先天性嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸棑紲障礙所引起；繼發(fā)性痛風(fēng)指繼發(fā)于腎臟疾病或某些藥物所致尿酸棑紲減小、骨髓增生性疾病及腫瘤化療所致尿酸生成增多等。血尿酸測定、尿尿酸測定、尿酸鹽檢查、影像學(xué)檢查等。
2016-06-25 16:47
回答3
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2016-06-25 16:47

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什么是痛風(fēng)? 　　痛風(fēng)是一組異質(zhì)性疾病，遺傳性和(或)獲得性引起的尿酸排泄減少和(或)嘌呤代謝障礙。急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎是現(xiàn)代門、急診較常見的疾病，它以高尿酸血癥為特征，病因多數(shù)是尿酸排泄減少(占病例的90%)、少數(shù)是尿酸生成過多。痛風(fēng)過去多發(fā)于中、老年男性，也可見于絕經(jīng)期婦女。男女之比約為20：1，各年齡組均可發(fā)病，但以40-50歲最多見。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎與飲食無度和酒精中毒高度相關(guān)。查看全文»

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