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回答1
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耿昱 主治醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
腰肌勞損
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痛風(fēng)最重要的生化基礎(chǔ)是高尿酸血癥。正常成人每日約產(chǎn)生尿酸750mg,其中80%為內(nèi)源性,20%為外源性尿酸,這些尿酸進入尿酸代謝池(約為1200mg),每日代謝池中的尿酸約60%進行代謝,其中1/3約200mg經(jīng)腸道分解代謝,2/3約400mg經(jīng)腎臟棑紲,從而可維持體內(nèi)尿酸水平的穩(wěn)定,其中任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題均可導(dǎo)致高尿酸血癥。 1.血尿酸測定 男性血尿酸值超過7mg/dl,女性超過6mg/dl為高尿酸血癥。 2.尿尿酸測定 低嘌呤飲食5天后,24小時尿尿酸棑紲量>600mg為尿酸生成過多型(約占10%);<300mg提示尿酸棑紲減小型(約占90%)。在正常飲食情況下,24小時尿尿酸棑紲量以800mg進行區(qū)分,超過上述水平為尿酸生成增多。這項檢查對有痛風(fēng)家族史、年齡較輕、血尿酸水平明顯升高、伴腎結(jié)石的患者更為必要。通過檢測,可初步判定高尿酸血癥的生化分型,有助于降尿酸藥選擇及判斷尿路結(jié)石性質(zhì)。 3.尿酸鹽檢查 偏振光顯微鏡下表現(xiàn)為負(fù)性雙折光的針狀或桿狀的單鈉尿酸鹽晶體。急性發(fā)作期,可見于關(guān)節(jié)滑液中白細胞內(nèi)、外;也可見于在痛風(fēng)石的抽吸物中;在發(fā)作間歇期,也可見于曾受累關(guān)節(jié)的滑液中。
2016-06-25 16:47
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實習(xí)醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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痛風(fēng)依病因不同可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性痛風(fēng)指在排除其他疾病的基礎(chǔ)上,由于先天性嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸棑紲障礙所引起;繼發(fā)性痛風(fēng)指繼發(fā)于腎臟疾病或某些藥物所致尿酸棑紲減小、骨髓增生性疾病及腫瘤化療所致尿酸生成增多等。 血尿酸測定、尿尿酸測定、尿酸鹽檢查、影像學(xué)檢查等。
2016-06-25 16:47
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回答3
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助理醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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可以去黑龍江中德骨科醫(yī)院。
2016-06-25 16:47
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