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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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甲減能否治好取決于多種因素,如病因、病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性和患者依從性等。 1.病因:原發(fā)性甲減,如自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)等導(dǎo)致的甲狀腺組織破壞,通常需要長(zhǎng)期甚至終身治療。而繼發(fā)性甲減,如垂體或下丘腦病變引起的,若能及時(shí)去除病因,有可能治愈。 2.病情嚴(yán)重程度:輕度甲減,甲狀腺功能損傷較小,治療效果較好。嚴(yán)重甲減,恢復(fù)難度相對(duì)較大。 3.治療及時(shí)性:早期診斷并開(kāi)始治療,有利于甲狀腺功能的恢復(fù)。延誤治療可能影響療效。 4.患者依從性:嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查、調(diào)整生活方式的患者,治療效果往往更理想。 5.個(gè)體差異:不同患者對(duì)治療的反應(yīng)和恢復(fù)能力存在差異。 總之,甲減的治療效果因人而異。多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可以有效控制病情,提高生活質(zhì)量。但部分患者可能需要長(zhǎng)期治療和管理。
2024-10-13 13:28
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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甲狀腺功能減退癥(簡(jiǎn)稱甲減)是由于甲狀腺激素缺乏,機(jī)體代謝活動(dòng)下降所引起的臨床綜合癥,成人后發(fā)病的稱為“成人甲減”,重者表現(xiàn)為粘液性水腫,故又稱為“粘液性水腫”,昏迷者稱為“粘液水腫性昏迷”,胚胎期或嬰兒期發(fā)病者,嚴(yán)重影響大腦和身體生長(zhǎng)發(fā)育,成為癡呆侏儒,稱“呆小病”或者“克汀病”. 較輕者臨床表現(xiàn)不明顯,重度者可出現(xiàn)皮膚被粘多糖浸潤(rùn)而產(chǎn)生的特征性非凹陷性水腫,如特征性粘液性水腫面容,表情淡漠,反應(yīng)遲鈍,皮膚粗糙,面色蒼白,眼瞼,臉面浮腫,眼裂狹窄,睜眼費(fèi)力,唇厚舌大,毛發(fā)稀疏,干枯脫落,眉毛外1/3脫落,聲音嘶啞,單調(diào)如蛙聲,聽(tīng)力下降,畏寒肢冷,智力減退,嗜睡或失眠,眩暈,動(dòng)作遲緩,失調(diào),食欲減退,大便秘結(jié),氣短乏力,指甲脆而增厚,雙下肢非凹陷性水腫,體重增加,跟腱反射遲緩,性欲減退,男子陽(yáng)痿,女子月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng),不孕等代謝降低之癥狀.1.一般治療:補(bǔ)充鐵劑,維生素B12,葉酸(維生素B9)等,食欲不振,適當(dāng)補(bǔ)充稀鹽酸. 2.替代治療:TH替代治療. 左甲狀腺素(L-T4,優(yōu)甲樂(lè))25-50ug/d(天)一次頓服,2~3月M(月)后根據(jù)甲狀腺功能測(cè)定調(diào)整用量以長(zhǎng)期維持. 干甲狀腺:20~40mg/d(天)一次頓服,2~3m(月)后根據(jù)甲功測(cè)定調(diào)整用量以長(zhǎng)期維持. 3.粘液水腫性昏迷治療:靜脈注射L-T3.40~120ug,以后每6h5~15ug,患者清醒后改為口服.無(wú)注射劑者給予T4片25~50ug(微克)/次或干甲狀腺30~60mg(毫克)/次,經(jīng)胃管給藥,每4~6h(小時(shí))一次,清醒后改為常規(guī)替代治療.適當(dāng)補(bǔ)充體液及病因治療.
2024-10-13 13:28
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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甲狀腺功能減退癥(簡(jiǎn)稱甲減)是由于甲狀腺激素缺乏,機(jī)體代謝活動(dòng)下降所引起的臨床綜合癥,成人后發(fā)病的稱為“成人甲減”,重者表現(xiàn)為粘液性水腫,故又稱為“粘液性水腫”,昏迷者稱為“粘液水腫性昏迷”,胚胎期或嬰兒期發(fā)病者,嚴(yán)重影響大腦和身體生長(zhǎng)發(fā)育,成為癡呆侏儒,稱“呆小病”或者“克汀病”. 較輕者臨床表現(xiàn)不明顯,重度者可出現(xiàn)皮膚被粘多糖浸潤(rùn)而產(chǎn)生的特征性非凹陷性水腫,如特征性粘液性水腫面容,表情淡漠,反應(yīng)遲鈍,皮膚粗糙,面色蒼白,眼瞼,臉面浮腫,眼裂狹窄,睜眼費(fèi)力,唇厚舌大,毛發(fā)稀疏,干枯脫落,眉毛外1/3脫落,聲音嘶啞,單調(diào)如蛙聲,聽(tīng)力下降,畏寒肢冷,智力減退,嗜睡或失眠,眩暈,動(dòng)作遲緩,失調(diào),食欲減退,大便秘結(jié),氣短乏力,指甲脆而增厚,雙下肢非凹陷性水腫,體重增加,跟腱反射遲緩,性欲減退,男子陽(yáng)痿,女子月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng),不孕等代謝降低之癥狀.1.一般治療:補(bǔ)充鐵劑,維生素B12,葉酸(維生素B9)等,食欲不振,適當(dāng)補(bǔ)充稀鹽酸. 2.替代治療:TH替代治療. 左甲狀腺素(L-T4,優(yōu)甲樂(lè))25-50ug/d(天)一次頓服,2~3月M(月)后根據(jù)甲狀腺功能測(cè)定調(diào)整用量以長(zhǎng)期維持. 干甲狀腺:20~40mg/d(天)一次頓服,2~3m(月)后根據(jù)甲功測(cè)定調(diào)整用量以長(zhǎng)期維持. 3.粘液水腫性昏迷治療:靜脈注射L-T3.40~120ug,以后每6h5~15ug,患者清醒后改為口服.無(wú)注射劑者給予T4片25~50ug(微克)/次或干甲狀腺30~60mg(毫克)/次,經(jīng)胃管給藥,每4~6h(小時(shí))一次,清醒后改為常規(guī)替代治療.適當(dāng)補(bǔ)充體液及病因治療.
2024-10-13 13:28
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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這個(gè)也是可以治療好的,只要是積極的到醫(yī)院里去檢查檢查,在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行治療,這樣會(huì)比較好的,你可以再觀察一下看看
2024-10-13 13:28
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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甲狀腺功能低減(簡(jiǎn)稱甲減)是內(nèi)分泌科常見(jiàn)的疾病,人群發(fā)生率約0.3%~1.0%,60歲以上老人可達(dá)2%。甲減引起全身代謝低減,給生活、工作都帶來(lái)很多不便,甲減治療非常方便和有效,只需甲狀腺激素替代治療,服藥后使血液甲狀腺激素水平正常,就可以使健康完全恢復(fù)正常。由于多數(shù)甲減是由于慢性甲狀腺炎引起,甲狀腺濾泡組織破壞,功能喪失,一旦停藥后血中甲狀腺激素依然會(huì)下降,所以需要終生替代治療?! ∧壳笆袌?chǎng)上主要有3種甲狀腺激素制劑,即干燥甲狀腺片、L-T4(L—甲狀腺素鈉)、三碘甲腺原氨酸(T3)。干燥甲狀腺片是用動(dòng)物的甲狀腺焙干,碾磨成粉壓制成片,以片劑灰化后測(cè)定其中碘的含量來(lái)標(biāo)定甲狀腺片的生物含量。因此動(dòng)物飼料含碘量、季節(jié)和其他條件會(huì)影響甲狀腺片的效價(jià)。優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格便宜,缺點(diǎn)是效價(jià)不夠穩(wěn)定。L—甲狀腺素鈉片是人工合成的甲狀腺制劑,效價(jià)穩(wěn)定,但是價(jià)格較高,市場(chǎng)上產(chǎn)品主要是進(jìn)口的,我國(guó)深圳產(chǎn)加衡已經(jīng)上市,效價(jià)和國(guó)外產(chǎn)品相當(dāng)。三碘甲腺原氨酸也是人工合成的甲狀腺激素制劑,由于對(duì)心臟影響較大,目前很少用?! 〖诇p病人可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)狀況和市場(chǎng)上商品供應(yīng)情況選用其中一種,這兩種制劑都是同樣有效的,它們的生物等價(jià)效應(yīng)約為100μgL—甲狀腺素鈉片≈40~60mg干燥甲狀腺片。 應(yīng)用甲狀腺激素制劑是比較安全的。由于甲狀腺激素對(duì)心臟有興奮作用,臨床上需要從小劑量開(kāi)始,逐漸增加劑量。如果劑量過(guò)大或者增加過(guò)快時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)心悸、心動(dòng)過(guò)速和骨質(zhì)疏松等副作用,減少劑量后副作用即減少或消失。甲狀腺激素制劑對(duì)孕婦和胎兒是十分安全的,甲減婦女服用甲狀腺激素制劑后,有利于受孕和妊娠,也有利于胎兒的健康生長(zhǎng)。 甲狀腺激素在血液中絕大部分和蛋白結(jié)合,激素水平非常穩(wěn)定,只需一天服用一次就可保持血液穩(wěn)定水平。甲狀腺激素制劑替代治療中,需要監(jiān)測(cè)血液甲狀腺激素水平,防止劑量過(guò)多或者不足,需要測(cè)定血液FT4、FT3和TSH,由于甲狀腺激素在血液中主要與蛋白結(jié)合,游離甲狀腺激素對(duì)TSH平衡需要一定時(shí)間,所以在調(diào)整藥物劑量4~6周后,進(jìn)行血液甲狀腺激素測(cè)定較為合適。 甲減病人多數(shù)需要終生服藥,甲狀腺激素替代治療比較穩(wěn)定,不需要經(jīng)常測(cè)定血液甲狀腺激素水平。只是在開(kāi)始治療時(shí),需要1~2個(gè)月測(cè)定血液甲狀腺激素水平,根據(jù)激素水平來(lái)調(diào)整藥物劑量,一旦劑量合適,以后每1~2年測(cè)定一次血液甲狀腺激素水平即可?! 〖诇p病人補(bǔ)充甲狀腺激素后,甲狀腺功能正常,可和我們正常人一樣生活和工作,在飲食上沒(méi)有特殊的注意點(diǎn),既沒(méi)有不能吃的食物,也沒(méi)有什么對(duì)甲減有益的食物。只需堅(jiān)持服藥就可達(dá)到目的?! 〔簧倩颊邔?duì)終生服用甲狀腺激素制劑有顧慮,覺(jué)得終生離不開(kāi)藥物了,有一種上癮的感覺(jué)。其實(shí)這種想法是完全沒(méi)有必要的。甲狀腺激素是我們體內(nèi)生產(chǎn)的激素,甲減病人失去了生產(chǎn)甲狀腺激素的能力,需要從外界進(jìn)行補(bǔ)充,這就好像是我們每天需要喝的水、吃的食物一樣,補(bǔ)充甲狀腺激素相當(dāng)于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素,對(duì)身體健康是有益和安全的,只有服用劑量過(guò)大才會(huì)造成副作用。甲狀腺功能減退患者的日常注意事項(xiàng):◆多吃水果、新鮮蔬菜和海帶等含碘豐富的食物;◆應(yīng)動(dòng)靜結(jié)合,堅(jiān)持適當(dāng)鍛煉;◆即使是天氣暖和的時(shí)候,也要注意手腳的保暖;◆養(yǎng)成每天排便的習(xí)慣。
2024-10-14 00:15
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是甲減? 甲狀腺功能減退(甲減)是由甲狀腺素合成,分泌、或生物效應(yīng)不足所至的一組臨床綜合征。本病通常是由于甲狀腺腺體本身病變引起,即原發(fā)性甲狀腺功能減退癥。由于垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)不足或下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素(TRH)不足所致的甲狀腺激素分泌下降所致者,稱為繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥或中樞性甲減,其中由下丘腦病變引起TRH缺乏的甲減稱為三發(fā)性甲狀腺功能減退癥。臨床表現(xiàn)精神意識(shí)障礙、小腦共濟(jì)失調(diào)等。多見(jiàn)于40~60歲,女性多發(fā),約為男性的5倍。 查看全文»
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