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嚴重便秘怎么辦?

便秘怎么治療???

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉杰 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    呼吸與危重癥醫(yī)學科

    便秘的人群有很多,比如孕婦、老年人、久病臥床的人、生活不規(guī)律的人群、飲食結構不合理的人群都會出現(xiàn)便秘,對于習慣性便秘的人群,建議多吃含纖維素高的食物,注意多喝水,適當運動,養(yǎng)成每天一大便的生活習慣,關鍵是調(diào)理。至于偶爾便秘的人群可以外用開塞露緩解癥狀。

    2019-12-01 16:54
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    中醫(yī)中藥治療便秘時是通過辨證論治、治病求本的原則來施方用藥。其治療大法是實者清熱通下或行氣導滯;虛者益氣養(yǎng)血或生津潤燥,或溫通開閉。1.如出現(xiàn)大便干結,排便困難,排便間隔時間延長,伴有口臭口苦,心煩易怒,腹脹納呆,小便短赤者屬于熱秘。治宜泄熱通腑,或清熱潤腸。泄熱通腑用調(diào)胃承氣湯(大黃、芒硝、甘草);清熱潤腸用麻子仁丸(大黃、枳實、厚樸、麻仁、杏仁、白芍、白蜜)。如便干行澀、肛裂出血,可加地榆、槐花;如腹脹納呆,可加大腹皮、焦四仙;如目赤口苦、脈弦滑可配用更衣丸或當歸蘆薈丸。2.如出現(xiàn)大便干結或不干結,欲便不得,排出不暢,每于情緒不好時便秘加重,伴有胸脅痞滿,腹中脹痛者屬于氣秘。治宜順氣行氣。方選六磨湯(幟實、木香、烏藥、沉香、檳榔、大黃)。另可根據(jù)病情配加梔子、瓜蔞、桃仁、杏仁、赤芍等。3.如年高體弱、或久病之人,雖有便意,但臨廁努掙乏力,排便艱澀不暢,便質(zhì)并不干結,便后汗出氣短者屬氣虛便秘。治宜健脾益氣。方選黃芪湯(黃芪、甘草、陳皮、麻仁、白蜜)。若氣虛下陷,肛門墜迫,屢欲登廁而虛坐努責不下時,可加升麻、柴胡等。4.如產(chǎn)后或手術后大便干燥如球,便次雖然正常,但排便不暢,伴有頭眩心悸、面色少華者為血虛便秘。治宜養(yǎng)血潤燥。方選潤腸丸(當歸、生地、桃仁、火麻仁、枳殼)。如兼有腰脊酸軟,經(jīng)少色淡者加制首烏、肉蓯蓉等。5.若大便艱澀,難以排出,便質(zhì)或干或不干,畏寒肢冷,腹中冷氣攻痛或腰脊冷痛者屬陽虛冷秘。治宜溫通開秘。方選濟川煎(當歸,肉從蓉、牛膝、升麻、枳殼、澤瀉)可加首烏、核桃肉、肉桂。若陰寒較甚,可配服半硫丸。除上述復方外,單方、驗方也往往獲得較好效果,如藩瀉葉、草決明、生白術、萊菔子等。西藥治療便秘具有服用方便的特點。按照瀉下通便的機理,分為三類:
    第一類是刺激性瀉藥。這類瀉藥及其體內(nèi)代謝產(chǎn)物直接刺激腸壁,使腸蠕動加強,從而促進糞便排出。如果導片、蓖麻油、大黃等。此類瀉藥是便秘病人最常自服的藥物,如果長期使用能引起腸道應激性降低的副作用,所以不宜常用。
    第二類是稀釋性瀉藥,又稱容積性瀉藥。這類瀉藥能阻止腸道吸收水分,使腸內(nèi)容積增大。同時它們口服后很難吸收,能在腸內(nèi)形成很高的滲透壓,使水分和食糜容量增大。由于容量大,腸道被擴張,機械性地刺激腸道,引起腸蠕動增強而排便。這類瀉藥有硫酸鎂、硫酸鈉(芒硝)等。
    第三類是潤滑性瀉藥。
    如液體石蠟、食用油等。這類瀉藥能潤滑腸壁、軟化大便,使糞便易于排出。液體石蠟口服或灌腸后不被吸收,同時可以阻礙腸中水分的吸收。作為理想的通便劑,但有油漬污染內(nèi)褲的現(xiàn)象,長期應用可干擾維生素A、D、K以及鈣、磷的吸收。對以上瀉藥可按作用時間選擇應用。稀釋性瀉藥作用時間快,服后4-6小時即可排出水樣糞便,常伴有腹痛,主要用于急性便秘、頑固性便秘,不宜長用,服藥后應多飲開水。刺激性瀉藥作用慢,宜臨睡前服用,服后6-8小時排便。潤滑性瀉藥適用于年老體弱者,液體石蠟每晚臨睡前服10-20毫升,第二天早晨起床排便,有利于養(yǎng)成定時排便的條件反射。妊娠及月經(jīng)期一般禁用劇烈瀉藥。腸道器質(zhì)性病變,如腸梗阻,一般也不用瀉藥。服用瀉藥注意事項:1.由于各種瀉藥的作用原理不同,在用藥前必須弄清各種瀉藥的藥性、用法、用量和禁忌等問題,以免發(fā)生差錯。同時要根據(jù)不同的目的選擇應用。如果是為了清潔腸道可選藥性峻猛的藥物;如果是為了泄熱通便可用苦寒瀉下藥物;如果是為了潤腸通便只要選服潤腸通便之類的藥物。2.因為各類瀉藥都有不同的副作用,所以一般不宜長期服用。如果需要較長時間使用者應注意經(jīng)常交換瀉藥的品種,因各種瀉藥的藥性不同,作用原理不同,交替使用可以減輕副作用。3.服瀉藥要從最小劑量開始。人體對瀉藥有適應性和耐受性,長期服用就會使藥效減低,象果導片有人開始時服一片就有效,用藥時間長了競增加到十粒左右也不起作用。如劑量增加過大就會增加副作用,所以在使用瀉藥時,一定要從最小劑量開始。服藥后如果出現(xiàn)腹瀉,就說明藥量過多,下次就應適當減量;反之,服藥后排出的大便仍然是干燥的,就需逐漸適當增加劑量或更換瀉藥的品種。4.注意服藥時間。潤腸通便藥最好在每晚臨睡前一次服,早晨起床后排便,這樣比較符合正常排便規(guī)律,有利于糾正便秘。一般瀉藥從服藥開始,需要經(jīng)過一定的時間后才有大便排出。這段時間的長短,隨藥物的種類和劑量的大小不同而不同,各人的敏感程度也有差異,有的人服藥后,因時間未到而沒有排便就追加瀉藥,結果引起腹瀉,反而不利。總之由于瀉藥的作用和人體的敏感度不同,在用藥過程中可通過觀察藥效找出各人適宜的藥量來,做到使藥效發(fā)揮在大便不干不稀,既無腹瀉又不干燥的程度是最為理想的。對于習慣性便秘還可采用針灸治療,可取天樞穴、支溝穴、上巨虛穴。實證用瀉法,虛證用補法,寒者加灸法。胃腸燥熱者配曲池、合谷、尺澤、內(nèi)庭等穴;肝郁氣滯者配太沖、陽陵泉、氣海等穴;氣虛者配脾俞、胃俞、大腸俞、足三里等穴;血虛者配三陰交、照海等穴;腎陽虛弱者配腎俞、氣海、神闋等穴。也可用大蔥切碎搗爛,加醋適量,炒熱,燙神闋穴(肚臍部),有一定的效果。

    2016-06-19 09:31
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好 便秘是老年人的常見病主要有以下原因:
     ?。?老年人的臟器功能已發(fā)生生理性衰退,腸道蠕動能力下降,易導致糞便滯留在腸道內(nèi)而排泄不出:
     ?。?老年人的直腸肌和腹肌已發(fā)生萎縮,肌張力低下,致使排便無力,導致糞便不易排出;
     ?。?老年人的活動量減少,而飲食又過于精細,食物中的膳食纖維較少,易導致排便困難.可從以下幾方面進行防治:
      1,養(yǎng)成定時排便的習慣  要確定一個適合自己的排便時間(最好是早晨),到時候不管有無便意,或能不能排出,都要按時蹲廁所,只要長期堅持,就會形成定時排便的條件反射.
      2,調(diào)整飲食  老年人平時應多吃些含纖維素多的食物,如粗制面粉,糙米,玉米,芹菜,韭菜,菠菜和水果等,以增加膳食纖維,刺激和促進腸道蠕動.芝麻和核桃仁有潤腸作用,老年人也可適當多吃一點.
      3,適當多飲水  老年人每天早晨空腹時最好能飲一杯溫開水或蜂蜜水,以增加腸道蠕動,促進排便.老年人平時也應多飲水,不要等到口渴時才喝水.
      4,適當參加體育運動  老年人應適當?shù)貐⒓芋w育運動,特別是要進行腹肌鍛煉,以便增強腹部肌肉的力量和促進腸蠕動,提高排便能力.對于因病長期臥床的老年人,家人可給其做腹部按摩,由右上腹向左下腹輕輕推按,以促進其腸道蠕動.
      5,保持樂觀的情緒  精神緊張,焦慮等不良情緒可導致或加重便秘.因此,老年人要經(jīng)常保持心情愉快,不要動輒生氣上火,以避免便秘的發(fā)生.
      6,可進行藥物治療  老年人在排便困難時可使用藥物幫助排便.可口服石蠟油,麻仁潤腸丸,牛黃解毒片,乳果糖等,或用番瀉葉沖水飲用,也可往肛門里置入開塞露或甘油栓,或用肥皂水灌腸等.中氣不足的老年便秘者可適當服用補中益氣丸.但需注意的是,經(jīng)常便秘的老年人不宜長期使用藥物導瀉,以免形成依賴性,從而使腸蠕動的功能退化,加重便秘. 便秘的營養(yǎng)防治 
     1.高纖維飲食:多吃新鮮蔬菜,每天加食糠皮,麥麩等,可增加飲食中纖維的攝取量,以擴充糞便體積,促進腸蠕動,減少便秘的發(fā)生.
      2.大量飲水:尤其在食用高纖維食品時,每日至少要喝8杯水.特別是晨起喝一杯淡鹽開水,對保持腸道清潔通暢,軟化糞便大有益處.
      3.適量食用產(chǎn)氣蔬菜及有軟化作用的果膠食品:適量食用產(chǎn)氣蔬菜,如馬鈴薯,蘿卜,洋蔥,黃豆,生黃瓜等,氣體在腸內(nèi)鼓漲能增加腸蠕動,可下氣利便.食用果膠含量多的食品,如蘋果,香蕉,胡蘿卜,甜菜,卷心菜,柑橘等可軟化大便,減輕癥狀.
      4.常食用蜂蜜,淀粉:經(jīng)常食用蜂蜜和淀粉會減少便秘的發(fā)生,蜂蜜對腸道有潤滑作用,淀粉可吸收水分使糞便軟化.
      5.增加B族維生素食品:增加B族維生素食品的供給,盡量選用天然,未經(jīng)加工的食品,如粗糧,豆類,酵母等,以增強腸道的緊張力.
      6.不宜選擇哪些食物:避免食用刺激黏液腺分泌的食物,如乳制品,含脂肪高的食物和加香料的食物.

    2016-06-19 09:39
  • 回答4

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

     所謂便秘,從現(xiàn)代醫(yī)學角度來看,它不是一種具體的疾病,而是多種疾病的一個癥狀.便秘在程度上有輕有重,在時間上可以是暫時的,也可以是長久的.由于引起便秘的原因很多,也很復雜,因此,一旦發(fā)生便秘,尤其是比較嚴重的,持續(xù)時間較長的便秘,這樣的患者應及時到醫(yī)院檢查,查找引起便秘的原因,以免延誤原發(fā)病的診治,并能及時,正確,有效地解決便秘的痛苦,切勿濫用瀉藥. 根據(jù)中醫(yī)的理論,便秘應根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同,辨證分型論治.便秘大致分為以下五型,用藥各不同:
      1,腸道實熱型  表現(xiàn):大便干結,腹脹腹痛,面紅心煩,口干口臭.  藥物:應清熱祛積,瀉下通便.可選擇麻仁潤腸丸以扶正,老年人,孕產(chǎn)婦便秘尤其適合;新清寧片,適用于便秘伴有舌頭紫暗,有淤斑等;六味安消膠囊,適合于便秘兼有腹脹,早飽等;一清膠囊(顆粒),適合于便秘伴有咽喉牙齦腫痛,口瘡等證;復方蘆薈膠囊,適合于便秘伴有煩躁,易怒,兩脅脹痛及失眠.
      2,腸道氣滯型  表現(xiàn):大便干結,不暢,有便意卻排不出,伴胸脅悶脹,疼痛.  藥物:治療時應順氣導滯,理氣通便.可以選擇四磨湯口服液,適合于便秘伴有腹脹,打嗝,口中有酸味者;木香順氣丸,適合于排便無力者;木香檳榔丸,適合于大便干硬者.
      3,脾虛氣弱型  表現(xiàn):便干如栗,上廁所時努力排便卻沒有力氣,伴有汗出,氣短,便后疲乏,肢倦懶言.  藥物:治療上應補中健脾,益氣通便,可使用便秘通口服液.
      4,脾腎陽虛型  表現(xiàn):小腹冷痛,小便清長,四肢不熱,喜熱怕冷,腰脊冷重.  藥物:在治療上應健脾補腎,溫潤通便.可以選擇芪蓉潤腸口服液,治便秘同時還有補氣養(yǎng)陰的功效;半硫丸,側(cè)重于溫陽通便.
      5,津枯血少型  表現(xiàn):大便干結呈球狀,口干少津,形體消瘦,顴紅,手足心熱;或面色淡白無華,心悸健忘,頭暈目眩.  藥物:治療上應滋陰補腎,養(yǎng)血潤燥.可以選擇蓯蓉通便口服液,適用于口干,五心煩熱,潮熱盜汗的便秘患者;通便靈膠囊,適用于有貧血,頭暈,心悸的便秘患者;通幽潤燥丸適宜于老年或病后津虧血少引起的便秘,同時還有清瀉腸道積熱的作用.

    2016-06-19 09:46
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    您好!建議你上醫(yī)院檢查一下是功能性便秘還是器質(zhì)性便秘.便秘雖不是什么大病,但卻十分痛苦,且可導致一些并發(fā)癥,宿便堆積在腸道里,不斷產(chǎn)生各種毒氣,毒素,造成腸內(nèi)環(huán)境惡化,腸胃功能紊亂,內(nèi)分泌失調(diào),新陳代謝紊亂,食欲及睡眠差,精神緊張.宿便壓迫腸壁,使腸粘膜受傷,腸蠕動變慢,導致習慣性便秘和頑固性便秘,宿便產(chǎn)生的臭氣導致口臭和臭屁,宿便產(chǎn)生22種毒素被腸道反復吸收,通過血液循環(huán)到達人體的各個部位,導致面色晦暗,皮膚粗糙,毛孔擴張,褐斑,痤瘡,細小皺紋,肥胖,乏力,煩躁,宿便中的毒素進入血液,導致中老年人出現(xiàn)高血壓,心臟病,半身不遂,老年癡呆等,同時還會加重中老年人的心腦血管疾病.對高血壓,冠心病人來說,便秘是十分危險的,這些患者經(jīng)常是在排便時突發(fā)腦血管意外,冠心病加重,甚至死亡.對于年輕人來說,便秘可致內(nèi)分泌失調(diào),產(chǎn)生脾氣暴躁,面部粉刺瘡.此外,便秘還可致高燒不退,咳嗽不止.而對這些病,通過通便治療,可收到奇效.  便秘對婦女的影響較大,可能會引起月經(jīng)紊亂,子宮位置不正.這是因為直腸內(nèi)糞便過度充盈,子宮頸被向前推移,而子宮體則向后傾斜.如果長時間反復發(fā)生子宮后傾,闊韌帶內(nèi)的靜脈就會受壓而不暢通.因此,子宮壁也會發(fā)生充血,并且失去彈性,進而,使子宮長久保持在后傾位置,發(fā)生骶部疼痛,腰痛,月經(jīng)紊亂,經(jīng)期肛門直腸墜脹等.祝你生活愉快!

    2016-06-19 09:53
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    這個情況我生完寶寶也有恩,我老公帶我去醫(yī)院查沒查出來毛病,急得不行!后來找中醫(yī)看的,人家給我說了便秘腸清貼調(diào)理的法子才好的。像咱們這樣的照顧孩子不分黑白,飯也吃不好,就容易這樣!要你你婆婆在身邊幫你照顧一下會好些的,平時多吃些水果蔬菜!

    2016-06-19 09:59
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是便秘?   便秘指糞便干燥、排出困難。便秘并不是一個獨立疾病,而是多種疾病引起的一組癥狀?,F(xiàn)代便秘的概念是糞便在腸管通過困難,運行時間長,排出次數(shù)減少,排出受阻并有直腸墜脹,排便不盡感等痛苦的一組癥狀。健康人攝入食物經(jīng)消化道形成糞便,排出體外需24-48h,排便間隔時間平均為(27.6±9.5)h,若超過48h即認為是便秘。以結直腸和肛門括約肌功能障礙為主要病理生理基礎的是便秘病(ICD),屬于功能性便秘。結腸功能失常、盆底肌功能正常為慢傳輸性便秘,肛門括約肌功能失常、結腸運行正常為出口梗阻性便秘。 查看全文»

肛門痛 食欲不振
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