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外部性腦積水是一種發(fā)生在嬰幼兒時(shí)期的特殊腦積水類型，可能由多種原因引起，如產(chǎn)傷、感染、腦發(fā)育不良等。治療方法包括觀察隨訪、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.原因：產(chǎn)傷可能導(dǎo)致腦部損傷，引發(fā)外部性腦積水；感染如腦炎、腦膜炎等，影響腦脊液循環(huán)；腦發(fā)育不良使得腦脊液吸收和循環(huán)出現(xiàn)障礙。 2.癥狀：患兒可能出現(xiàn)頭圍增大、前囟膨隆、顱骨縫分離等。 3.診斷：通過(guò)頭顱 B 超、CT 或磁共振成像（MRI）等檢查來(lái)明確診斷。 4.治療：癥狀較輕時(shí)，定期隨訪觀察；藥物方面，可使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑；嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行手術(shù)，如腦脊液分流術(shù)。 5.預(yù)后：多數(shù)患兒經(jīng)過(guò)及時(shí)治療，預(yù)后良好；少數(shù)病情嚴(yán)重者可能會(huì)影響神經(jīng)發(fā)育。 總之，外部性腦積水需要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。家長(zhǎng)要密切關(guān)注孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況，如有異常，及時(shí)就醫(yī)。

外部性腦積水是指顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔的積液增多,即顱骨和大腦組織之間的一個(gè)腔隙內(nèi)水的積聚過(guò)多。正常情況下,蛛網(wǎng)膜下腔有少量的液體,其數(shù)量由于分泌和排泄處于動(dòng)態(tài)平衡下而保持恒定。腦積水產(chǎn)生的主要原因有中腦導(dǎo)水管畸形、胎兒期腦部感染、新生兒及生后腦膜炎引起顱底粘連、顱內(nèi)出血使腦膜粘連、腫瘤壓迫使腦脊液循環(huán)受阻或吸收不良等。另外脈絡(luò)膜叢增生或有乳頭狀瘤時(shí)，腦脊液分泌增多也可引起腦積水，但較為少見。腦積水時(shí)由于腦脊液不斷地在腦室內(nèi)增多而直接引起腦室內(nèi)壓力增高，最后使整個(gè)顱內(nèi)壓力增高；同時(shí)腦實(shí)質(zhì)受壓變薄、腦回平坦、腦溝變淺而出現(xiàn)臨床癥狀。腦積水的早期臨床表現(xiàn)有小兒頭圍增大或增長(zhǎng)迅速、前囟門膨出、顱骨縫分開、頭皮血管擴(kuò)張。另外由于前顱窩壓力增加，眼球下轉(zhuǎn)，向外突出，使上部白色鞏膜暴露，病兒雙眼像“落日”樣。還可有精神不振、嗜睡，或煩躁不安、易嘔吐、經(jīng)常抽搐、癱瘓、行走困難等。如果不能及時(shí)處理腦積水，就會(huì)影響小兒智力發(fā)育。如能早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理，智力尚能恢復(fù)正常。所以作為嬰兒的父母，要仔細(xì)觀察，如發(fā)現(xiàn)小兒有上述癥狀，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生，做B超或CT檢查可幫助確診，以爭(zhēng)取早期治療。還要預(yù)防顱內(nèi)感染和顱內(nèi)出血，如果患顱內(nèi)感染或顱內(nèi)出血應(yīng)及時(shí)徹底地治療，以防腦膜粘連引起腦積水。

外部性腦積水是指顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔的積液增多，即顱骨和大腦組織之間的一個(gè)腔隙內(nèi)水的積聚過(guò)多。正常情況下，蛛網(wǎng)膜下腔有少量的液體，其數(shù)量由于分泌和排泄處于動(dòng)態(tài)平衡下而保持恒定。但是，如果在病理情況下如腦膜炎癥和蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)血管炎癥和出血，則會(huì)出現(xiàn)腦脊液分泌增多或和排出障礙而導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔液體潴留，另外，在大腦額葉萎縮或發(fā)育不良的情況下，由于大腦與顱骨之間蛛網(wǎng)膜下腔空隙增大，也會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性液體增多。外部性腦積水不同于通常所說(shuō)的先天性或炎癥性腦積水，后者是指腦室內(nèi)積水增多，其結(jié)果是積水壓迫腦組織而出現(xiàn)腦萎縮，預(yù)后差，多需手術(shù)治療。而外部性腦積水是室外型的積水，預(yù)后較好，一般不需要手術(shù)治療。對(duì)外部性腦積水的治療，提倡越早越好，一般來(lái)說(shuō)半歲以前治療效果最理想。治療主要有兩方面：一是治療所發(fā)現(xiàn)的異常，如驚跳、激惹、抽搐、癱瘓等。二是對(duì)今后在發(fā)育過(guò)程中可能發(fā)生的異常進(jìn)行預(yù)防性治療，如運(yùn)動(dòng)發(fā)育較同齡兒遲緩，十五個(gè)月還未能叫爸爸、媽媽或發(fā)音不清等，需早期進(jìn)行干預(yù)治療，以保證今后生長(zhǎng)發(fā)育正常。治療的方法和時(shí)間需根據(jù)病情而決定，輕－中度功能障礙或發(fā)育異常者，也需治療1-3個(gè)月以上。除醫(yī)生建議須在醫(yī)院住院治療外，多數(shù)可在門診定期復(fù)診，由醫(yī)生指導(dǎo)在家中治療。

小兒腦積水這種現(xiàn)象還是比較常見的,也不要太過(guò)擔(dān)心.嬰兒腦積水是常見的一類，多發(fā)生在兩歲以內(nèi)的嬰兒。先天性腦積水的主要特征是頭圍呈進(jìn)行性增大。頭圍多在出生后數(shù)周或數(shù)月開始增大，也有出生時(shí)就明顯大于正常。頭圍增大以后，臉部相對(duì)較小，額部向前突出，頭皮繃緊變薄，兩眼球轉(zhuǎn)動(dòng)或斜視或震顫，囟門（包括前囟、后囟）開大，顱骨骨縫分離。病情嚴(yán)重者可有頻繁嘔吐、煩躁不安和進(jìn)食不佳。早期對(duì)智力沒(méi)有影響，晚期病例可出現(xiàn)表情呆滯、智力遲鈍、視力減退、肢體癱瘓。最后多因營(yíng)養(yǎng)不良，發(fā)生褥瘡及呼吸道感染等并發(fā)癥而死亡。也有少數(shù)病例，病情會(huì)自行緩解或停止發(fā)展。

一,什么是外部性腦積水外部性腦積水是指顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔的積液增多,即顱骨和大腦組織之間的一個(gè)腔隙內(nèi)水的積聚過(guò)多.正常情況下,蛛網(wǎng)膜下腔有少量的液體,其數(shù)量由于分泌和排泄處于動(dòng)態(tài)平衡下而保持恒定.但是,如果在病理情況下如腦膜炎癥和蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)血管炎癥和出血,則會(huì)出現(xiàn)腦脊液分泌增多或和排出障礙而導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔液體潴留,另外,在大腦額葉萎縮或發(fā)育不良的情況下,由于大腦與顱骨之間蛛網(wǎng)膜下腔空隙增大,也會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性液體增多.外部性腦積水不同于通常所說(shuō)的先天性或炎癥性腦積水,后者是指腦室內(nèi)積水增多,其結(jié)果是積水壓迫腦組織而出現(xiàn)腦萎縮,預(yù)后差,多需手術(shù)治療.而外部性腦積水是室外型的積水,預(yù)后較好,一般不需要手術(shù)治療.二,產(chǎn)生外部性腦積水的原因凡在圍產(chǎn)期產(chǎn)生的對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成損害的因素都有可能導(dǎo)致外部性腦積水.主要的原因有：嬰兒在分娩時(shí)有窒息,缺氧,新生兒缺血缺氧性腦病,蛛網(wǎng)膜下腔出血,額部萎縮,核黃疸,早產(chǎn)等.出現(xiàn)上述情況者可導(dǎo)致外部性腦積水,但也有部分患兒不能找到原因.三,外部性腦積水對(duì)小兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響近50％的患有外部性腦積水的患兒生長(zhǎng)發(fā)育正常,但也有約一半的小兒在其生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)不同程度的異?；蜻z留不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥.如較嚴(yán)重的有：癱瘓,智能發(fā)育落后,癲癇等,輕者有：運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩,一過(guò)性抽搐發(fā)作,熱性驚厥,言語(yǔ)發(fā)育落后,體重不增加,難喂養(yǎng),易興奮,易激惹,多動(dòng),注意力難集中,學(xué)習(xí)困難或障礙.但總的來(lái)說(shuō),最常見為：運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩,言語(yǔ)發(fā)育遲緩,行為問(wèn)題.四,如何早期發(fā)現(xiàn)外部性腦積水外部性腦積水多數(shù)可在半歲前發(fā)現(xiàn),但在2個(gè)月齡前作頭部CT或頭部B超不一定有外部性腦積水的表現(xiàn).如果發(fā)現(xiàn)有以下情況則應(yīng)引起警惕：1,多哭,易興奮,激惹,易驚叫,驚跳.2,睡眠不寧,易醒,入睡難,持續(xù)睡眠時(shí)間短,每日總睡眠時(shí)間〈15小時(shí).3,喂養(yǎng)困難,吮奶差,易吐奶.上述表現(xiàn)雖不一定是外部性腦積水,但也有可能影響嬰兒今后的精神和心理發(fā)育.如在發(fā)育過(guò)程中發(fā)現(xiàn)下列有情況也應(yīng)引起警惕：1,頭圍大于正常同齡嬰兒或頭圍增大快,前囟大或閉合遲.2,反應(yīng)差,遲鈍,手腳活動(dòng)差,對(duì)聲音,色彩無(wú)反應(yīng).3,身體僵硬伸直或輕弱無(wú)力.五,如何診斷外部性腦積水確診外部性腦積水主要靠頭部CT,頭部核磁共振或頭部B超.頭部B超價(jià)廉,許多基層醫(yī)院都可做,但準(zhǔn)確性有限（80％準(zhǔn)確性）,可作為早期篩查和定期復(fù)查的方法.頭部核磁共振具有很高的準(zhǔn)確性,但價(jià)格貴,不適宜常規(guī)檢查.而頭部CT是目前診斷外部性腦積水的主要方法,其價(jià)格相宜,且影像清晰,可符合診斷的要求.外部性腦積水的發(fā)現(xiàn)在于家長(zhǎng)的早期發(fā)現(xiàn)仔細(xì)觀察,如發(fā)現(xiàn)有異常及時(shí)向?qū)？漆t(yī)師咨詢和檢查.六,外部性腦積水的治療對(duì)外部性腦積水的治療,提倡越早越好,一般來(lái)說(shuō)半歲以前治療效果最理想.治療主要有兩方面：一是治療所發(fā)現(xiàn)的異常,如驚跳,激惹,抽搐,癱瘓等.二是對(duì)今后在發(fā)育過(guò)程中可能發(fā)生的異常進(jìn)行預(yù)防性治療,如運(yùn)動(dòng)發(fā)育較同齡兒遲緩,十五個(gè)月還未能叫爸爸,媽媽或發(fā)音不清等,需早期進(jìn)行干預(yù)治療,以保證今后生長(zhǎng)發(fā)育正常.治療的方法和時(shí)間需根據(jù)病情而決定,輕－中度功能障礙或發(fā)育異常者,也需治療1-3個(gè)月以上.除醫(yī)生建議須在醫(yī)院住院治療外,多數(shù)可在門診定期復(fù)診,由醫(yī)生指導(dǎo)在家中治療.七,外部性腦積水的預(yù)后如何?大多數(shù)的外部性腦積水可自行吸收痊愈,但有30%-40%患者可能有運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩,特殊的運(yùn)動(dòng)技能障礙,語(yǔ)言發(fā)育落后,學(xué)習(xí)困難,行為障礙（如多動(dòng),注意力難集中,沖動(dòng),違拗等）,僅極少數(shù)可能會(huì)遺留有癱瘓,癲癇,智力低下等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥.放松心情,多多鍛煉,祝福你早日康復(fù),全家健康.