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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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癲癇病的癥狀多樣,包括意識(shí)喪失、肢體抽搐、感覺(jué)異常、精神癥狀、失神發(fā)作等。 1.意識(shí)喪失:患者可能突然失去意識(shí),對(duì)周?chē)h(huán)境毫無(wú)反應(yīng),持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。 2.肢體抽搐:表現(xiàn)為四肢或局部肌肉的不自主抽動(dòng),有時(shí)伴有強(qiáng)直或陣攣。 3.感覺(jué)異常:如麻木、刺痛、燒灼感等,可能單獨(dú)出現(xiàn)或伴隨其他癥狀。 4.精神癥狀:包括幻覺(jué)、妄想、情感異常等,患者可能出現(xiàn)行為異?;蚯榫w波動(dòng)。 5.失神發(fā)作:短暫的意識(shí)障礙,動(dòng)作突然停止,眼神呆滯,一般持續(xù)數(shù)秒。 6.自主神經(jīng)癥狀:如面色蒼白、出汗、瞳孔擴(kuò)大等。 總之,癲癇病的癥狀復(fù)雜多樣,個(gè)體差異較大。如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行腦電圖等相關(guān)檢查,以便明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等,常用藥物有卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等,但藥物的使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
2024-10-13 13:24
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好:一、部分性(局灶性、局限性)發(fā)作部分性發(fā)作,指第一個(gè)臨床癥狀及腦電圖改變,提示開(kāi)始時(shí)腦某部的激惹異常;另依據(jù)有無(wú)意識(shí)障礙可分為復(fù)雜部分性及單純部分性發(fā)作。(1)單純部分性發(fā)作:無(wú)意識(shí)障礙,但臨床表現(xiàn)各有不同,常分為四型。①部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作:指局部肢體抽動(dòng),多見(jiàn)于一側(cè)眼瞼、口角、手指或足趾,也可涉及整個(gè)一側(cè)面部或一個(gè)肢體遠(yuǎn)端。②軀體感覺(jué)性發(fā)作:包括局部刺痛、麻木或發(fā)展為感覺(jué)性Jackson癲癇;以特殊感覺(jué)障礙為主者,如視變形,幻視,聽(tīng)嗅幻覺(jué),錯(cuò)覺(jué)或陣發(fā)性眩暈。③自主神經(jīng)發(fā)作:表現(xiàn)為煩渴,頭痛,上腹痛,臉紅或蒼白,出汗,豎毛,瞳孔散大。④精神性發(fā)作:語(yǔ)言困難,曾相識(shí)癥,夢(mèng)游狀態(tài),時(shí)間感失真,情感障礙包括恐懼、憤怒、錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)。腦電圖改變和臨床腦局灶腦電圖異常,有棘、尖波,棘或尖慢波綜合,發(fā)作性或爆發(fā)性慢波。局灶癲癇可擴(kuò)散到同側(cè)或?qū)?cè)大腦半球同步電活動(dòng)、高幅波。發(fā)作間歇期以局部腦區(qū)散在棘波為主。(2)復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作):有意識(shí)障礙,有基本感覺(jué)運(yùn)動(dòng)及精神障礙并自動(dòng)癥。其癲癇灶源在顳葉為主。亦可在顳葉有病灶但臨床表現(xiàn)為大發(fā)作者。腦電圖變化,精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作與顳葉包括海馬、杏仁核的放電有關(guān),發(fā)作時(shí)可有顳葉棘波、棘-慢波或慢波;前顳棘波在睡眠出現(xiàn)高。發(fā)作間歇期以一側(cè)或雙側(cè)顳葉焦點(diǎn)性發(fā)作波為主,特別是局限性陰性棘波,有定位意義。(3)單純或部分性發(fā)作繼發(fā)為全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作腦電圖改變快速發(fā)展為全面異常。二、全面性發(fā)作(1)失神發(fā)作:本型多見(jiàn)于兒童,成人罕見(jiàn),5~7歲發(fā)病最多,每日發(fā)作幾次或可至數(shù)百次。①典型失神發(fā)作:通常稱(chēng)為小發(fā)作(petitmal)。表現(xiàn)意識(shí)短暫?jiǎn)适?,病人停止?dāng)時(shí)的活動(dòng),呼之不應(yīng),兩眼瞪視不動(dòng),狀如“愣神”,約3~15秒,無(wú)先兆和局部癥狀;可伴有簡(jiǎn)單的自動(dòng)性動(dòng)作,如擦鼻、咀嚼、吞咽等,一般不會(huì)跌倒,手中持物可能墜落,事后對(duì)發(fā)作全無(wú)記憶,每日可發(fā)作數(shù)次至數(shù)百次;發(fā)作腦電圖呈雙側(cè)對(duì)稱(chēng)3周/秒棘-慢波或多棘-慢波,發(fā)作間期也可有同樣的或較短的陣發(fā)活動(dòng),背景波形正常。②非典型失神發(fā)作:意識(shí)障礙發(fā)生及休止較典型者緩慢,肌張力改變則較明顯,腦電圖示較慢而不規(guī)則的棘-慢波或尖-慢波,背景活動(dòng)異常。(2)肌陣攣發(fā)作:呈突然短暫的快速的某一肌肉或肌群收縮,表現(xiàn)顏面或肢體肌肉突然的短暫跳動(dòng),可單一出現(xiàn),亦可有規(guī)律的反復(fù)發(fā)生。發(fā)作時(shí)間短,間隔時(shí)間長(zhǎng),一般不伴有意識(shí)障礙,清晨欲覺(jué)醒或剛?cè)胨瘯r(shí)發(fā)作較頻繁。腦電圖顯示為多棘-慢波、棘-慢波或尖-慢波。(3)陣攣性發(fā)作:僅見(jiàn)于嬰幼兒,表現(xiàn)全身重復(fù)性陣攣性抽搐;腦電圖可見(jiàn)快活動(dòng)、慢波及不規(guī)則棘-慢波。(4)強(qiáng)直性發(fā)作:多見(jiàn)于兒童及少年期,睡眠中發(fā)作較多,表現(xiàn)為全身肌肉強(qiáng)烈的強(qiáng)直性肌痙攣,使頭、眼和肢體固定在特殊位置,伴有顏面青紫、呼吸暫停和瞳孔散大;軀干強(qiáng)直性發(fā)作可造成角弓反張,伴短暫意識(shí)喪失,一般不跌倒,持續(xù)30秒至1分鐘以上,發(fā)作后立即清醒;常伴有面色蒼白、潮紅、瞳孔擴(kuò)大等自主神經(jīng)癥狀。腦電圖可見(jiàn)低電位10周/秒波,振幅逐漸增高。(5)強(qiáng)直-陣攣發(fā)作:全面性強(qiáng)直—陣攣發(fā)作(GTCS)也稱(chēng)大發(fā)作(grandmal),是最常見(jiàn)的發(fā)作類(lèi)型之一,以發(fā)作性意識(shí)喪失和全身對(duì)稱(chēng)性抽搐為特征,始發(fā)于任何年齡,但發(fā)病高峰在1歲和14-17歲,發(fā)作頻度1日數(shù)次至數(shù)年1次,一般發(fā)作1-3分鐘自行停止。發(fā)作可分三期:①?gòu)?qiáng)直期:患者突然意識(shí)喪失,跌倒在地,全身骨骼肌呈持續(xù)性收縮;上瞼抬起,眼球上竄,喉部痙攣,發(fā)出叫聲;口先強(qiáng)張,而后突閉,可能咬破舌尖;頸部和軀干先屈曲而后反張,上肢先上舉后旋再變?yōu)閮?nèi)收前旋,下肢自屈曲轉(zhuǎn)變?yōu)閺?qiáng)烈伸直,強(qiáng)直期持續(xù)10—20秒后,在肢端出現(xiàn)細(xì)微的震顫;②陣攣期:震顫幅度增大并延及全身成為間歇性痙攣,即進(jìn)入陣攣期;每次痙攣都繼有短促的肌張力松弛,陣攣頻率由快變慢,松弛期逐漸延長(zhǎng),本期持續(xù)約1/2—1分鐘;最后一次強(qiáng)烈陣攣后,抽搐突然終止,所有肌肉松弛;在以上兩期中可見(jiàn)心率加快,血壓升高,汗液、唾液和支氣管分泌物增多,瞳孔擴(kuò)大等自主神經(jīng)征象;呼吸暫時(shí)中斷,皮膚自蒼白轉(zhuǎn)為發(fā)紺,瞳孔散大、對(duì)光及深、淺反射消失,病理反射陽(yáng)性;③驚厥后期:陣攣期以后尚有短暫的強(qiáng)直痙攣,造成牙關(guān)緊閉和大小便失禁;呼吸首先恢復(fù),心率、血壓、瞳孔等恢復(fù)正常,肌張力松弛,意識(shí)逐漸蘇醒,自發(fā)作開(kāi)始至意識(shí)恢復(fù)約歷時(shí)5—10分鐘;清醒后常感到頭昏、頭痛、全身酸痛和疲乏無(wú)力,對(duì)抽搐過(guò)程全無(wú)記憶;不少患者發(fā)作后進(jìn)入昏睡,個(gè)別患者在完全清醒前有自動(dòng)癥或暴怒、驚恐等情感反應(yīng)。強(qiáng)直期腦電圖為逐漸增強(qiáng)的彌漫性10周/秒波;陣攣期為逐漸變慢的彌漫性慢波,附有間歇發(fā)作的成群棘波;驚厥后期呈低平記錄。部分病人發(fā)作前可有頭昏、頭痛、肢體麻木、無(wú)力、胸悶等癥狀,約數(shù)秒至數(shù)十秒后進(jìn)入強(qiáng)直期,此階段稱(chēng)為先兆期。(6)失張力性發(fā)作:部分或全身肌肉張力突然降低,造成垂頸、張口、肢體下垂或軀干失張力而跌倒,持續(xù)1-3秒鐘,可有短暫意識(shí)喪失或不明顯的意識(shí)障礙,發(fā)作后立即清醒和站起。腦電圖示多棘-慢波或低電位快活動(dòng)。
2024-10-13 13:24
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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癲癇(epilepsy)是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病.而癲癇發(fā)作(epilepticseizure)是指腦神經(jīng)元異常和過(guò)度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象.其特征是突然和一過(guò)性癥狀,由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同,而有多種多樣的表現(xiàn).可以是運(yùn)動(dòng)感覺(jué)神經(jīng)或自主神經(jīng)的伴有或不伴有意識(shí)或警覺(jué)程度的變化. 小兒癲癇發(fā)病率較高,對(duì)健康有嚴(yán)重影響,由于新生兒的生理特點(diǎn),加上神經(jīng),體液方面的變化,所以?xún)和d癇的臨床特點(diǎn)有某些方面與成人有所不同. (1)性別,發(fā)病年齡及發(fā)作類(lèi)型:一般男多于女,以幼兒最多,而且年齡與發(fā)作類(lèi)型也有密切關(guān)系,如嬰兒痙攣癥幾乎均在1歲以?xún)?nèi),運(yùn)動(dòng)性發(fā)作發(fā)病在6歲內(nèi),失神發(fā)作發(fā)病多在1~8歲,其他各型癲癇的首發(fā)年齡也多在10歲以?xún)?nèi).新生兒癲癇往往隱蔽,且呈局灶發(fā)作,年長(zhǎng)兒抽搐明顯且呈全身性. (2)發(fā)作表現(xiàn):癲癇各發(fā)作類(lèi)型的發(fā)生率隨年齡而不同,其臨床表現(xiàn)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的成熟程度密切相關(guān).除常見(jiàn)的發(fā)生于兒童任何年齡的大發(fā)作外,新生兒癲癇其臨床表現(xiàn)形式多為刻板的反復(fù)性動(dòng)作,并常伴有異常的眼球運(yùn)動(dòng).一,一般藥物治療: 1.根據(jù)癲癇發(fā)作類(lèi)型選擇安全,有效,價(jià)廉和易購(gòu)的藥物. ?、俅蟀l(fā)作選用苯巴比妥90-300mg/d.丙戊酸鈉0.6-1.2/d,卡馬西平600-1200mg/d等. ?、趶?fù)雜部分性發(fā)作:苯妥英鈉0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d. ③失神發(fā)作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40mg/d. ?、馨d癇持續(xù)狀態(tài):首選安定10-20mg/次靜注. 2.藥物劑量從常用量低限開(kāi)始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無(wú)嚴(yán)重毒副作用為宜. 3.給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點(diǎn)而定. 4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發(fā)作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥. 5.應(yīng)定期藥物濃度監(jiān)測(cè),適時(shí)調(diào)整藥物劑量. 二,在癲癇發(fā)作的治療中,抗癲癇藥物有特殊重要的意義.抗癲癇藥物可通過(guò)兩種方式來(lái)消除或減輕癲癇發(fā)作,一是影響中樞神經(jīng)元,以防止或減少他們的病理性過(guò)渡放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴(kuò)散,防止癲癇復(fù)發(fā). 一般將60年代前合成的抗癲癇藥如:苯妥英鈉,卡馬西平,乙琥胺,丙戊酸鈉等稱(chēng)為老抗癲癇藥,其中苯巴比妥,苯妥英鈉,卡馬西平,丙戊酸鈉是目前廣泛應(yīng)用的一線(xiàn)抗癲癇藥. 但有些發(fā)達(dá)國(guó)家,由于苯巴比妥,苯妥英鈉的一些副作用,已將其列入二線(xiàn)抗癲癇藥.僅將卡馬西平,丙戊酸鈉列為一線(xiàn)抗癲癇藥.新的抗癲癇藥如:加巴噴丁,拉莫三嗪,氨已烯酸,托吡酯等,目前比較新的是優(yōu)時(shí)比的左乙拉西坦片. 三,對(duì)于明確病因的癲癇,除有效控制發(fā)作外要積極治療原發(fā)病. 四,對(duì)藥物治療無(wú)效的難治性癲癇可行立體定向術(shù)破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關(guān)區(qū)域,胼胝體前部切開(kāi)術(shù)或慢性小腦刺激術(shù). 五,全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的治療 1.積極有效的控制抽搐: ①安定,成人10-20mg,小兒0.25-1mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止.隨后將20-40mg加入葡萄糖液中以每小時(shí)10-20mg速度靜脈滴注,連續(xù)10-20小時(shí),日總量不超過(guò)120mg. ?、诋愇彀捅韧租c 成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度緩慢靜脈注射至發(fā)作停止.注射中要注意呼吸心跳變化.發(fā)作控制后應(yīng)繼續(xù)鼻飼或口服抗癲癇藥物. 2.處理并發(fā)癥: 保持呼吸道通暢,利尿脫水減輕腦水腫,糾正酸中毒等. 六,根治癲癇(臨床治療中有少數(shù)不能完全治愈,需終生服藥方可像常人一樣.) 我國(guó)中醫(yī)學(xué)博大精深,中藥無(wú)副作用,可以放心長(zhǎng)期服用.
2024-10-13 13:24
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾?、俅蟀l(fā)作選用苯巴比妥90-300mg/d.丙戊酸鈉0.6-1.2/d,卡馬西平600-1200mg/d等. ②復(fù)雜部分性發(fā)作:苯妥英鈉0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d. ?、凼癜l(fā)作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40mg/d. ④癲癇持續(xù)狀態(tài):首選安定10-20mg/次靜注. 2.藥物劑量從常用量低限開(kāi)始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無(wú)嚴(yán)重毒副作用為宜. 3.給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點(diǎn)而定. 4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發(fā)作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥. 5.應(yīng)定期藥物濃度監(jiān)測(cè),適時(shí)調(diào)整藥物劑量.
2024-10-13 13:24
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
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一般認(rèn)為只發(fā)作一次不能診斷癲癇,至少要有兩次以上發(fā)作才能考慮診斷癲癇.當(dāng)然,要密切結(jié)合腦電圖所見(jiàn).如果腦電圖有很明顯而典型的癲癇樣放電,癲癇的診斷比較確定,則在第一次發(fā)作后出現(xiàn)第二次,第三次發(fā)作的可能性極大.是否進(jìn)行抗癲癇治療要權(quán)衡利弊,征求家屬的意見(jiàn),綜合考慮.也有一種偶發(fā)性癲癇,即患者一生中可能就犯一兩次,不經(jīng)治療也沒(méi)有復(fù)發(fā),對(duì)于這類(lèi)病人不一定給戴上癲癇的帽子,但應(yīng)注意臨床觀察.臨床上不論是哪種類(lèi)型的癲癇發(fā)作,也不論其發(fā)作程度的輕重,最終都將對(duì)人體造成多方面的危害,其中最主要的是對(duì)腦的損傷.另外發(fā)作時(shí)呼吸暫停,腦細(xì)胞缺氧水腫,也可加重腦細(xì)胞的損傷.這些神經(jīng)細(xì)胞的損傷,不但可引起癲癇病人的記憶障礙,性格改變,智力下降,而且還可使癲癇發(fā)作更加頻繁.另外,癲癇發(fā)作時(shí)可因呼吸停止,全身抽搐而造成其他臟器功能的破壞,如癲癇發(fā)作時(shí)造成的頭部外傷與肢體損傷,甚至導(dǎo)致死亡.鑒于上述癲癇發(fā)作時(shí)所造成的危害,臨床上主張癲癇一經(jīng)確診,即應(yīng)及早治療,并盡快控制其發(fā)作,而大量的臨床資料也表明,癲癇的治療開(kāi)始越早效果越好,對(duì)精神,行為,智能的影響也越小.現(xiàn)在一般認(rèn)為,難治性癲癇的治療應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手:①按發(fā)作類(lèi)型選擇一種相應(yīng)的藥物,逐漸增加劑量至發(fā)作控制或達(dá)到出現(xiàn)藥物的毒副作用.此時(shí),藥物的血濃度往往高于正常值.②若無(wú)效,則可換第二種,甚至第三種,同樣要用足劑量.③對(duì)使用上述兩種方法后仍不見(jiàn)效者,可考慮聯(lián)合用藥,但應(yīng)注意藥物間的相互作用.理論上講,首先要求選用不同機(jī)制的抗癲癇藥聯(lián)用,以取得協(xié)同作用.另外,要盡量避免有相同或相似的毒副作用的藥物疊加;具有酶誘導(dǎo)作用或抑制作用的藥物也不宜聯(lián)用.國(guó)內(nèi)有人對(duì)抗癲癇藥物的聯(lián)合應(yīng)用做如下組合,僅供參考:丙戊酸+乙琥胺;苯妥英鈉或卡馬西平+小劑量苯巴比妥;卡馬西平,苯妥英鈉或丙戊酸+非氮脂,加巴賁丁,拉莫三嗪,氨己烯酸;丙戊酸+氯硝安定.若經(jīng)上述治療仍無(wú)效者,可考慮手術(shù)治療.癲癇患者的食物注意事項(xiàng)據(jù)國(guó)內(nèi)外研究表明:在人的日常飲食中,一些食物對(duì)于癲癇的發(fā)作有一定影響.其中一些偏于堿性的食物可以誘發(fā)癲癇發(fā)作,一些偏于酸性的食物則可以抑制癲癇發(fā)作.而中醫(yī)古籍《神農(nóng)本草經(jīng)》,《普濟(jì)方》等都有提及用雞蛋治療癇證,所以對(duì)于癲癇患者來(lái)說(shuō),科學(xué)合理的飲食,不僅可以供給患者足夠的營(yíng)養(yǎng),而且對(duì)病情的控制起著一定的積極作用,具體做法如下:1.多進(jìn)酸食少食鹽酸性食物提供給人體豐富的維生素C,維生素B6等,有利于神經(jīng)遞質(zhì)的合成,從而彌補(bǔ)癲癇患者,特別是原發(fā)性癲癇患者的一些神經(jīng)遞質(zhì)的缺乏,減少癲癇的發(fā)作.傳統(tǒng)食物中酸性食物大致有:花生,核桃,豬肉,牛肉,雞,鴨,鵝,魚(yú),蝦,蛋類(lèi)等等.癲癇患者可以據(jù)此適當(dāng)調(diào)整自己的食譜,合理搭配.另外有研究表明:癲癇的發(fā)作是由于神經(jīng)過(guò)度放電所致,而當(dāng)人體短時(shí)間內(nèi)過(guò)量地?cái)z入食鹽后,高濃度的鈉鹽可致神經(jīng)元過(guò)度放電,從而誘發(fā)癲癇,故人們常津津樂(lè)道的“少鹽多醋”的養(yǎng)生之道,對(duì)癲癇患者依然適用.2.多進(jìn)食豆類(lèi),谷類(lèi)食物有研究表明,豆類(lèi)食物和谷類(lèi)食物(如黃豆,扁豆,小麥等)富含微量元素錳,而有調(diào)查顯示:1/3癲癇兒童血清錳低于正常兒童,曾有一個(gè)15歲患兒其血清錳比正常兒童少一半,所以多進(jìn)食豆類(lèi)及谷類(lèi)食物,可補(bǔ)充癲癇患者錳的攝取不足.另?yè)?jù)研究表明:正常大腦細(xì)胞存在一定量的磷酸酶物質(zhì),但癲癇患者的大腦中嚴(yán)重缺乏這種酶,而豆芽中富含硝基磷酸酶物質(zhì),故進(jìn)食豆芽能補(bǔ)充磷酸酶不足而緩解病情.3.控制飲水有學(xué)者認(rèn)為:“間腦是人體水液調(diào)節(jié)中樞,大量液體進(jìn)入體內(nèi),會(huì)增加間腦的負(fù)擔(dān).從而誘發(fā)癲癇.”而且有些癲癇患者往往在憋尿的過(guò)程中,突然發(fā)病,大概也因?yàn)檫^(guò)量飲水后造成膀胱過(guò)度充盈,從而產(chǎn)生較強(qiáng)的電沖動(dòng),誘發(fā)神經(jīng)元異常放電所致.4.食物保健食物保健是中醫(yī)康復(fù)的方法之一,具有營(yíng)養(yǎng)和藥物治療的雙重作用,辯證地使用藥膳可有利癲癇患者的治療和康復(fù),茲介紹幾種方法如下:(1)蘿卜1000g,白胡椒20g,豬頭一個(gè)加水適量煲熟,加調(diào)味品,每月1~2次進(jìn)食.(2)大棗30g,白胡椒15g,冰糖50g,浮小麥10g,水煎服,隔日1劑,分2次進(jìn)食.(3)黃瓜藤60g(剪短)加水3杯,煎取2杯,分2次,口服.(4)松子燉羊腦:羊腦1具,枸杞子30g,加水少許,入沙鍋,文火燉1小時(shí),分2次服,每月數(shù)次.癲癇患者自我保護(hù)法:(一)自我心理調(diào)適癲癇患者一旦被確診,必定會(huì)給他帶來(lái)很大的心理壓力,很多人或多或少會(huì)存在心理問(wèn)題,常會(huì)有絕望心理.癲癇的用藥期往往很長(zhǎng),部分患者可能要終生用藥,加之日常生活難免會(huì)發(fā)生各種各樣不順心的事情,特別是與疾病相關(guān)的事情,往往會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān),這樣對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸相當(dāng)不利.所以患者面對(duì)這些問(wèn)題時(shí),應(yīng)積極應(yīng)對(duì),及時(shí)自我疏導(dǎo),趨“利”避“害”,必要的時(shí)候求助于醫(yī)生,將這些不利心理問(wèn)題化解.而做到這一點(diǎn),患者首先要樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心,持之以恒,病自去亦.其次,患者應(yīng)該明確:人的認(rèn)知觀念完全源于他對(duì)周?chē)h(huán)境的覺(jué)察,這種覺(jué)察往往受個(gè)體先占觀念及當(dāng)時(shí)情緒狀態(tài)的影響,并不一定符合客觀實(shí)際,感覺(jué)并不等于現(xiàn)實(shí),“走極端,公式化”,“想當(dāng)然”等必然導(dǎo)致對(duì)現(xiàn)實(shí)認(rèn)識(shí)的偏差,造成對(duì)現(xiàn)實(shí)認(rèn)知的一種假象.而這種情況下,患者一定要盡量積極調(diào)整心態(tài),對(duì)自己重新作個(gè)準(zhǔn)確的評(píng)估,從而對(duì)消極的感覺(jué)產(chǎn)生免疫.通常采用填寫(xiě)“三欄對(duì)比表”,“日?;顒?dòng)表”等方式完成認(rèn)知預(yù)演及行為治療中的自信訓(xùn)練,角色扮演等技巧,也有助于讓患者從實(shí)際操作和行為中改變對(duì)人對(duì)事的看法和態(tài)度.(二)自我行為糾正癲癇患者的自我行為糾正實(shí)際上也是一種行為療法,通過(guò)有些行為治療的方法,糾正一些不良行為,以避免由此引起的負(fù)面效應(yīng).現(xiàn)簡(jiǎn)介幾種行為糾正的方法:1.隱蔽法(Covermethed)Caetula(1971年)首先提出這種行為療法,稱(chēng)為隱蔽消退法.讓患者在幻想中產(chǎn)生有關(guān)焦慮緊張的問(wèn)題行為,然后在意象中不再接受任何陽(yáng)性強(qiáng)化刺激,讓它逐漸隱蔽消退.有些學(xué)者對(duì)促發(fā)癲癇的刺激采用這種隱蔽的脫敏法而達(dá)到緩解.這種治療的目標(biāo)是針對(duì)與癲癇發(fā)作有關(guān)的焦慮情況,通過(guò)減輕或消除焦慮來(lái)達(dá)到預(yù)防發(fā)作的目的.2.指示控制法(Cuecontrollenmethod)讓患者在幻想中慣用與促發(fā)癲癇刺激相反的一個(gè)詞或策略.告訴患者在非治療期間,當(dāng)促發(fā)癲癇刺激出現(xiàn)時(shí),使用一個(gè)指示詞來(lái)抑制它,例如焦慮可作為促發(fā)癲癇發(fā)作的一個(gè)部分,在松弛狀態(tài)期間,讓患者在幻想中暴露一個(gè)焦慮的環(huán)境,并讓他聯(lián)系這種情況說(shuō)出或想出一個(gè)“松弛”的詞,當(dāng)日常生活中遇到焦慮情境時(shí),這個(gè)詞可用來(lái)引起松弛狀態(tài),然而在某些癲癇病例中,焦慮或警覺(jué)的增強(qiáng)是癲癇發(fā)作起病的一個(gè)部分.這種指示控制松弛較為適宜,其他病例,讓患者采用警覺(jué)策略較為妥當(dāng).有人采用進(jìn)行性松弛,使患者在幻想中有足夠隱蔽的暴露.但當(dāng)先兆發(fā)生時(shí),讓患者握緊拳頭來(lái)警覺(jué)自己,并響亮地說(shuō)出“停止”之詞和盡量保持警覺(jué).這是一種“指示控制警覺(jué)”,這種方法仍需進(jìn)一步評(píng)價(jià).3.松弛技術(shù)(relaxingtechnipues)癲癇患者在精神緊張時(shí)可以誘發(fā)癲癇發(fā)作,而松弛技術(shù)的目的正是消除緊張,這樣可避免癲癇發(fā)作,同時(shí)對(duì)癲癇患者出現(xiàn)的焦慮緊張等也有效.這種技術(shù)就是訓(xùn)練一個(gè)人能系統(tǒng)地檢查自己頭部,頸部,肩部,背部,腰部,四肢的肌肉緊張情況,訓(xùn)練如何把緊張的肌肉放松下來(lái).方法很簡(jiǎn)單,就是坐在椅子,或躺在床上,半閉著眼睛,全神貫注身體的各部分肌肉,并且按次指揮自己緊張著的肌肉松弛下來(lái),以便達(dá)到全身松弛的狀態(tài).當(dāng)學(xué)會(huì)放松方法后,如再遇到緊張則采用此法使其放松,以達(dá)到治療疾病的目的.(三)自我監(jiān)查保護(hù)癲癇患者的自我監(jiān)查和保護(hù)是癲癇患者積極應(yīng)對(duì)疾病的重要策略,大致有以下內(nèi)容:1.避免誘發(fā)因素,注意發(fā)病前兆癲癇病人要調(diào)暢情意,控制情感,勿過(guò)喜過(guò)悲,勿思慮過(guò)度,不能過(guò)勞,保持充足的睡眠,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,盡量少看電視,不玩電子游戲,在電腦前操作時(shí)間不宜太長(zhǎng),少玩麻將,少飲酒等等.這些措施不僅可以減少誘發(fā)因素,對(duì)癲癇的治療也能起到積極作用,另外,有些癲癇患者發(fā)作前出現(xiàn)一些征兆,如頭暈,頭痛,唇麻等,患者要注意觀察.出現(xiàn)這些征兆后,患者應(yīng)立即采取措施,就近坐下或躺下,避開(kāi)銳器,以免跌傷或撞傷.2.堅(jiān)持治療癲癇的治療是一個(gè)較長(zhǎng)的過(guò)程,患者應(yīng)該持之以恒堅(jiān)持治療,切勿急于求成,盲目加大劑量,或在病情暫時(shí)穩(wěn)定后突然停藥,這樣均會(huì)引起很大的不良影響.癲癇的藥物治療必須使藥物在血液中保持一定的有效濃度,才能控制發(fā)作,隨著治療階段的推進(jìn),肌體的五腑六臟陰陽(yáng)日趨平衡,而突然中斷用藥勢(shì)必會(huì)打破這個(gè)平衡,引起癲癇復(fù)發(fā)或持續(xù)狀態(tài).個(gè)別患者停藥中或停藥后復(fù)發(fā)者,應(yīng)立即給予以往控制發(fā)作的劑量重新治療,必要時(shí)考慮延長(zhǎng)用藥時(shí)間.所以癲癇患者應(yīng)嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)治療,堅(jiān)持服藥.
2024-10-14 02:31
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什么是癲癇? 癲癇是由于腦細(xì)胞群異常的超同步放電而引起突然的、發(fā)作性的短暫性腦功能紊亂。癇性發(fā)作的人群中,2/3終生只發(fā)作一次,另1/3則出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作稱(chēng)為癲癇。每次發(fā)作為痛性發(fā)作。病人的發(fā)作形式具有多樣,后遺癥、并發(fā)癥也表現(xiàn)多樣性,因此可稱(chēng)為器質(zhì)性疾病中神經(jīng)精神障礙表現(xiàn)多樣性突出代表,是一類(lèi)典型的神經(jīng)精神疾病,甚至它的神經(jīng)發(fā)作和精神發(fā)作占有各半。 查看全文»
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