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小孩子晚上尿床可能由多種原因引起，如睡眠過(guò)深、心理因素、生理發(fā)育未完善、遺傳因素、泌尿系統(tǒng)疾病等。 1.睡眠過(guò)深：孩子在睡眠中不易覺(jué)醒，無(wú)法控制排尿。睡前過(guò)于興奮或疲勞可能導(dǎo)致睡眠過(guò)深。 2.心理因素：緊張、焦慮、壓力等心理狀態(tài)可能影響孩子的排尿控制。 3.生理發(fā)育未完善：孩子的神經(jīng)系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，膀胱容量較小，控制排尿的能力較弱。 4.遺傳因素：如果家族中有尿床史，孩子尿床的概率可能增加。 5.泌尿系統(tǒng)疾病：如尿道炎、膀胱炎等，可能導(dǎo)致孩子尿床。 總之，孩子尿床需要綜合考慮多種因素。家長(zhǎng)應(yīng)保持耐心，不要責(zé)備孩子，幫助孩子養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣。如果尿床情況持續(xù)且嚴(yán)重，建議及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，查明原因并進(jìn)行相應(yīng)的治療。

孩子遺尿的原因大概如下：一般情況下,孩子在3-4歲開(kāi)始控制排尿,如果5-6歲以后還經(jīng)常性遺尿,如每周二次以上并持續(xù)達(dá)6個(gè)月,醫(yī)學(xué)上就稱為“遺尿癥”.遺尿是一種常見(jiàn)病,在我國(guó)男孩子比女孩患此病的概率高,排除疾病引起遺尿的原因,原發(fā)性遺尿確切病因尚不清楚,可能與下面的這些因素有關(guān)：遺傳因素遺尿通常在家族中顯性遺傳,若父母都曾為遺尿患者,他們的孩子便有3/4機(jī)率遺尿.若父母一方有曾為遺尿患者,他們的孩子有1/2的機(jī)率患病.疾病因素蟯蟲(chóng)癥（蟲(chóng)體對(duì)尿道口的刺激）,尿路感染,腎臟疾患,尿道口局部炎癥,脊柱裂,脊髓損傷,骶部神經(jīng)功能障礙,癲癇,大腦發(fā)育不全,膀胱容積過(guò)小等等,但因病引起的遺尿只占很小的比例.絕大多數(shù)孩子的遺尿與精神因素,衛(wèi)生習(xí)慣,環(huán)境因素等有關(guān).睡眠很深,不能及時(shí)醒來(lái)排尿部分患兒沒(méi)有受到排尿訓(xùn)練,如長(zhǎng)期使用尿布,父母夜間不喚醒孩子,抱孩子去廁所撒尿,甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠時(shí)幫他們排尿,造成孩子睡眠中排尿的習(xí)慣.久之,容易發(fā)生夜間遺尿.膀胱的夜間控制能力發(fā)育遲緩夜遺尿患者隨年齡的增長(zhǎng),癥狀或許有所改善,停止遺尿,但停止夜遺尿可能需要幾年的時(shí)間,甚至有1%的人進(jìn)入青春期后還繼續(xù)遺尿.環(huán)境因素突然換新環(huán)境；氣候變化如寒冷等.此外,孩子入睡前飲水過(guò)多；吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果；父母在孩子夜間有便意時(shí)沒(méi)有及時(shí)把尿等都會(huì)造成孩子遺尿.不能產(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH另外,還有20-30%的夜遺尿孩子在睡眠中,身體不能產(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH,控制尿激素是一種由人體自然產(chǎn)生并可減少尿液量的激素.處理：如果是疾病因素引起的,先治療疾病.排除了疾病因素,是由于不良生活習(xí)慣造成的遺尿,可以通過(guò)耐心的教育,解釋和勸慰來(lái)糾正.首先要幫助孩子了解遺尿癥是暫時(shí)的功能失調(diào),消除精神負(fù)擔(dān),配合治療是可以治愈的.為避免孩子夜間熟睡后不易醒,白天應(yīng)注意不要過(guò)度疲勞,中午最好安排一個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間.晚飯菜中少放鹽,少喝水,少喝湯.睡覺(jué)前制止孩子過(guò)度興奮,要孩子養(yǎng)成睡覺(jué)之前排空小便再上床的習(xí)慣.父母要培養(yǎng)孩子自覺(jué)起床小便的習(xí)慣.入睡前提醒孩子自我默述“今晚x點(diǎn)起來(lái)小便”,父母還可以在孩子經(jīng)常遺尿的鐘點(diǎn)到來(lái)之前叫醒他,讓他在清醒狀態(tài)下小便.訓(xùn)練孩子白天憋尿也可作為一種方法,每當(dāng)出現(xiàn)尿意時(shí)主動(dòng)控制暫不排尿,開(kāi)始可推遲幾分鐘,逐漸延長(zhǎng)時(shí)間.在治療過(guò)程中,對(duì)孩子時(shí)常鼓勵(lì)能加強(qiáng)他們的信心,起到事半功倍的作用.哪一天沒(méi)有遺尿,就給予表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì),這樣可以增加孩子參與治療的積極性.另外.父母千萬(wàn)不要責(zé)怪,懲罰孩子.

寶寶有時(shí)夜里會(huì)尿床，大約有12%的孩子到6歲時(shí)還偶爾尿床，只要不是夜夜如此頻繁，父母不必過(guò)慮。據(jù)說(shuō)夜里尿床有很強(qiáng)的遺傳性，父母雙方小時(shí)候都愛(ài)尿床的寶寶有77%的可能也愛(ài)尿床，父母雙方有一方尿床史的寶寶43%有可能愛(ài)尿床，而父母雙方都不尿床的寶寶只有15%會(huì)經(jīng)常尿床。每當(dāng)寶寶尿床的時(shí)候，千萬(wàn)不要責(zé)罵他，不是他故意這樣做的，這不是他的錯(cuò)，他心里已經(jīng)很愧疚了。更不要對(duì)他施加壓力，否則會(huì)使寶寶產(chǎn)生自卑感，影響心理健康。要想避免寶寶夜里尿床，一是避免睡前讓他渴過(guò)多飲料；二是睡覺(jué)前一定要提醒他先去廁所小便；三是排除寶寶心理壓力；四是摸清寶寶尿床規(guī)律。有的時(shí)候什么都注意到了，寶寶還是總尿床，怎么辦呢？這時(shí)父母可以用心觀察一段時(shí)間，夜里寶寶何時(shí)容易尿床，掌握規(guī)律，每天夜里就在這個(gè)時(shí)間范圍里叫醒寶寶讓他小便，這對(duì)父母來(lái)說(shuō)的確比較辛苦。也有不少父母采取順其自然的態(tài)度，不過(guò)分在意，隨著寶寶年齡的增長(zhǎng)，身心的成熟，絕大多數(shù)寶寶尿床的毛病自會(huì)不治而愈。

　　一般情況下,孩子在3-4歲開(kāi)始控制排尿,如果5-6歲以后還經(jīng)常性尿床,如每周二次以上并持續(xù)達(dá)6個(gè)月,醫(yī)學(xué)上就稱為“遺尿癥”.一般治療養(yǎng)成良好的作息制度和衛(wèi)生習(xí)慣,避免過(guò)勞,掌握尿床時(shí)間和規(guī)律,夜間用鬧鐘喚醒患兒起床排尿1～2次.白天睡1～2小時(shí),白天避免過(guò)度興奮或劇烈運(yùn)動(dòng),以防夜間睡眠過(guò)深.在整個(gè)療程中,要樹(shù)立信心.逐漸糾正害羞,焦慮,恐懼及畏縮等情緒或行為,照顧到患者的自尊心,多勸慰鼓勵(lì),少斥責(zé),懲罰,減輕他們的心理負(fù)擔(dān),這是治療成功的關(guān)鍵.要正確處理好引起遺尿的精神因素,通過(guò)病史了解導(dǎo)致遺尿的精神誘因及可能存在的心理矛盾,對(duì)于可以解決的精神刺激因素,應(yīng)盡快予以解決,對(duì)原來(lái)已經(jīng)發(fā)生或現(xiàn)實(shí)客觀存在主觀無(wú)法解決的矛盾和問(wèn)題,要著重耐心地對(duì)進(jìn)行教育,解釋,以消除精神緊張,以免引起情緒不安.晚飯后避免飲水,睡覺(jué)前排空膀胱內(nèi)的尿液,可減少尿床的次數(shù).

尿床即遺尿癥.是指3歲以上的小兒入睡后還不能控制排尿,從而不自覺(jué)的尿床.習(xí)慣性遺尿會(huì)使孩子虛弱,影響身體健康和智力發(fā)育,經(jīng)常尿床還會(huì)給家庭帶來(lái)煩惱.臨床表現(xiàn)為：睡眠昏沉,難以叫醒,醒后不知.平時(shí)易出汗,尤其夜間出許多.睡覺(jué)姿勢(shì)多為爬或蜷臥式.脾氣古怪,膽小怕事,性格內(nèi)向,做夢(mèng)找?guī)?冬天或陰雨天加重.矯正習(xí)慣　　如果是疾病因素引起的,先治療疾病.排除了疾病因素,是由于不良生活習(xí)慣造成的遺尿,可以通過(guò)耐心的教育,解釋和勸尿床慰來(lái)糾正.首先要幫助孩子了解遺尿癥是暫時(shí)的功能失調(diào),消除精神負(fù)擔(dān),配合治療是可以治愈的.　　1,為避免孩子夜間熟睡后不易醒,白天應(yīng)注意不要過(guò)度疲勞,中午最好安排一個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間.　　2,晚飯菜中少放鹽,少喝水,少喝湯.　　3,睡覺(jué)前制止孩子過(guò)度興奮,要孩子養(yǎng)成睡覺(jué)之前排空小便再上床的習(xí)慣.　　4,父母要培養(yǎng)孩子自覺(jué)起床小便的習(xí)慣.入睡前提醒孩子自我默述“今晚x點(diǎn)起來(lái)小便”,父母還可以在孩子經(jīng)常遺尿的鐘點(diǎn)到來(lái)之前叫醒他,讓他在清醒狀態(tài)下小便.　　5,訓(xùn)練孩子白天憋尿也可作為一種方法,每當(dāng)出現(xiàn)尿意時(shí)主動(dòng)控制暫不排尿,開(kāi)始可推遲幾分鐘,逐漸延長(zhǎng)時(shí)間.　　在治療過(guò)程中,對(duì)孩子時(shí)常鼓勵(lì)能加強(qiáng)他們的信心,起到事半功倍的作用.哪一天沒(méi)有尿床,就給予表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì),這樣可以增加孩子參與治療的積極性.另外.父母千萬(wàn)不要責(zé)怪,懲罰孩子.　　中醫(yī)治療　　對(duì)于各種功能性遺尿患兒,尿床治療中醫(yī)將之分為腎氣不足型,脾肺氣虛型,肝經(jīng)濕熱型,心腎不交型.　　尿床1,腎氣不足的小兒遺尿,每晚可多次尿床,尿清長(zhǎng)味不大,平時(shí)在天氣寒冷時(shí),小便次數(shù)多,面色蒼白,缺少光澤,神疲乏力,四肢發(fā)涼,怕冷,或下肢無(wú)力,智力較同齡兒童稍差,舌質(zhì)淡苔白滑等證.治療要溫補(bǔ)腎陽(yáng),中藥可用：益智仁,補(bǔ)骨脂,茯苓,山萸,菟絲子,五味子,桑螵蛸,肉桂等.其具體配方炮制依人而異.　　2,若小兒除遺尿外,兼見(jiàn)一些肺脾氣虛證,如少氣懶言,神疲乏力,面色萎黃,食欲不振,大便不成形,稍動(dòng)就出汗,舌淡苔薄白等證,則應(yīng)補(bǔ)益脾肺以固澀小便,方藥可用：黨參,黃芪,白術(shù),益智仁,白果,柴胡,山藥,烏藥,雞內(nèi)金,芡實(shí),其具體配方炮制依人而異.　　3,肝經(jīng)濕熱型的癥狀主要為：夜間遺尿,其尿量不多,但味腥臊,尿色較黃,兼見(jiàn)性情急躁易怒,面赤唇紅,口渴好喝水,舌紅苔黃等.治療應(yīng)該瀉肝清熱,中藥可用：　　龍膽草,黃芩,梔子,澤瀉,木通,車前子,當(dāng)歸,生地,柴胡,白果,甘草其具體配方炮制依人而異.　　食療可選豬膀胱1個(gè),益智仁(或薏米,或糯米,或蓮子).將豬膀胱切開(kāi)洗凈,裝入上述任何一種藥,放鍋內(nèi)燉熟后服食.每天1次,連服5～6天.簡(jiǎn)單的方法還可取益智仁,醋炒研細(xì)末,分3次開(kāi)水沖服,連服6～7天.　　4,心腎不交型表現(xiàn)為夢(mèng)中遺尿,睡眠不安,煩躁叫擾,白天多動(dòng)少靜,或手足心發(fā)熱,形體消瘦,舌尖紅有刺苔薄,應(yīng)清心滋腎,方藥可用：生地,竹葉,木通,黃連,肉桂,甘草,黃精,玉竹,桑螵蛸,益智仁等,遺尿的小兒夜間一般多不能自醒,因此,中藥方劑中一般可適當(dāng)加清心醒神之品,如蓮心,麻黃,菖蒲,遠(yuǎn)志等