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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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過(guò)敏性鼻炎是一種常見(jiàn)的鼻部疾病,主要由過(guò)敏原刺激引起。治療方法包括避免接觸過(guò)敏原、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗和手術(shù)治療等。 1.避免接觸過(guò)敏原:常見(jiàn)的過(guò)敏原如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等,應(yīng)盡量減少接觸。比如在花粉季節(jié)減少外出,保持室內(nèi)清潔,使用防螨床上用品等。 2.藥物治療:常用藥物有抗組胺藥,如氯雷他定、西替利嗪;鼻用糖皮質(zhì)激素,如布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑;肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑,如色甘酸鈉滴鼻劑等。這些藥物能有效緩解癥狀,但需遵醫(yī)囑使用。 3.免疫治療:適用于對(duì)常規(guī)藥物治療效果不佳的患者。通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原提取物的劑量,誘導(dǎo)機(jī)體免疫耐受。 4.鼻腔沖洗:使用生理鹽水沖洗鼻腔,可清除鼻腔內(nèi)的過(guò)敏原和分泌物,減輕炎癥。 5.手術(shù)治療:僅在保守治療無(wú)效且病情嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí)考慮,如翼管神經(jīng)切斷術(shù)等。 過(guò)敏性鼻炎的治療需要綜合考慮患者的病情和個(gè)體差異,選擇合適的治療方法。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,并注意日常防護(hù),以提高生活質(zhì)量。
2024-10-13 14:47
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.避免療法:這是最重要也是最基本的方法,從平常生活作息上尋找容易發(fā)病的事、物時(shí),而盡量予以避免,雖然聽(tīng)起來(lái)有些無(wú)奈,但也是最重要的。2.生活正常并勤運(yùn)動(dòng):盡量避免不必要的應(yīng)酬,煙酒不沾,并培養(yǎng)一種持之以恒的運(yùn)動(dòng)以增加抵抗力的改善癥狀,加強(qiáng)交感神經(jīng)功能,以我的經(jīng)驗(yàn)晨跑效果不錯(cuò),游泳也很好,不過(guò)要切記須持之以恒并循序漸進(jìn)方為上策。3、藥物療法:以抗組胺藥為主,由于抗組胺藥有多種而且每個(gè)人對(duì)抗其嗜睡副作用的體質(zhì)不同,所以建議你針對(duì)一位醫(yī)師來(lái)調(diào)藥,不要一無(wú)效馬上換醫(yī)師,如此徒然浪費(fèi)時(shí)間和金錢(qián)且又不見(jiàn)得較好。另外有擬交感神經(jīng)劑以增強(qiáng)交感神經(jīng)功能,不過(guò)有心悸之副作用,使用上也需小心。另外低劑量之類(lèi)固醇也是常用的,只要不長(zhǎng)期使用且能配合醫(yī)師指示,則安全上應(yīng)無(wú)需多慮。4、鼻內(nèi)噴霧劑:一般有三種,第一種是含有SodiumCromoglycate之噴劑,對(duì)預(yù)防較有效,但對(duì)已發(fā)作時(shí)的效果較差。第二種是擬交感神經(jīng)制劑,對(duì)鼻塞較有效。第三種是含類(lèi)固醇制劑,因?qū)Ρ莾?nèi)局部治療且效果佳、副作用少,所以成為許多人喜愛(ài)用的噴劑。不過(guò)要提醒的就是需要在醫(yī)囑下使用,切莫自行長(zhǎng)期使用,因?yàn)橛锌赡軙?huì)造成藥物性鼻炎。5、鼻內(nèi)注射法:此乃是在鼻腔內(nèi)直接注射類(lèi)固醇制劑,因效果好、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)且不會(huì)造成全身性的副作用,所以有多人喜愛(ài)接受此療法。6、電燒或冷凍療法:這是針對(duì)腫脹之下鼻甲,施以電燒灼或用液態(tài)氮來(lái)使其萎縮。7、雷射:有二氧化碳雷射及銣雅克雷射等。二氧化碳雷射是造成黏膜表面之氣化。而銣雅克雷射是造成深部組織之破壞而使鼻甲萎縮。根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)是以銣雅克雷射治療此肥厚之下鼻甲會(huì)有令人滿(mǎn)意的效果。8、減敏療法:這是在測(cè)出過(guò)敏原之情況下以微量稀釋之過(guò)敏原溶液逐量長(zhǎng)期注射,以達(dá)到人體能對(duì)此抗原產(chǎn)生耐受性的方法,不過(guò)此法因要病人長(zhǎng)期配合且效果介于50-70%之間,所以許多病人配合度不佳。9、手術(shù):若用任何方法皆無(wú)效且鼻塞嚴(yán)重時(shí),則可實(shí)施下鼻甲部份切除,并配合鼻中隔彎曲的矯正來(lái)治療病人之鼻塞。10、中醫(yī)鼻內(nèi)點(diǎn)藥法:一般中醫(yī)鼻內(nèi)點(diǎn)藥大部份是放有腐蝕性的藥物,也有病人的反應(yīng)不錯(cuò)。但常會(huì)發(fā)生因處置不當(dāng)造成鼻腔內(nèi)黏膜粘連的情形,反而會(huì)造成更嚴(yán)重之鼻塞。11、服用OPC葡多安:OPC是一種強(qiáng)抗氧化劑,能夠有效清除自由基、保護(hù)細(xì)胞膜,從根本上阻斷過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。因其沒(méi)有副作用,適宜任何人群。
2024-10-13 14:47
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好,請(qǐng)就診進(jìn)行五官科的檢查,明確診斷進(jìn)行治療!主要是減少過(guò)敏源的接觸,進(jìn)行治療!過(guò)敏性鼻炎又稱(chēng)變應(yīng)性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病,并可引起多種并發(fā)癥。另有一型由非特異性的刺激所誘發(fā)、無(wú)特異性變應(yīng)原參加、不是免疫反應(yīng)過(guò)程,但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應(yīng)性鼻炎相似,稱(chēng)血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎或稱(chēng)神經(jīng)反射性鼻炎,刺激可來(lái)自體外(物理、化學(xué)方面),或來(lái)自體內(nèi)(內(nèi)分泌、精神方面),故有人看作即是變應(yīng)性鼻炎,但因在機(jī)體內(nèi)不存在抗原-抗體反應(yīng),所以脫敏療法、激素或免疫療法均無(wú)效。病因:變應(yīng)性鼻炎可發(fā)生于任何年齡,男女均有,易見(jiàn)于年輕人,典型癥狀為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏連續(xù)發(fā)作、大量水樣鼻涕和鼻塞。就診指南:1、了解過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病原因,盡可能避免接觸。(一)吸入性變應(yīng)原:如室內(nèi)、外塵埃、塵螨、真菌、動(dòng)物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性發(fā)作;植物花粉引起者多為季節(jié)性發(fā)作。(二)食物性變應(yīng)原:如魚(yú)蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特別是某些藥品,如磺胺類(lèi)藥物、奎寧、抗生素等均可致病。(三)接觸物如化妝品、汽油、油漆、酒精等。2、必要時(shí)可做鼻腔分泌物涂片檢查、變應(yīng)性激發(fā)試驗(yàn)等。3、脫敏療法。4、藥物療法:包括1.抗組織胺藥物:這類(lèi)藥物包括克敏等,但息斯敏對(duì)心臟有毒性,慎用。2.色甘酸鈉3.酮替芬,4.類(lèi)固醇激素多局部應(yīng)用,效果較好者如伯克鈉,雷諾考特等。5、局部治療可用微波、激光降低神經(jīng)末梢的敏感性,部分有效。6、手術(shù)療法:翼管神經(jīng)切斷術(shù)或巖大淺神經(jīng)切斷術(shù),以降低副交感神經(jīng)的興奮。最新治療包括等離子治療,請(qǐng)參照過(guò)敏性鼻炎專(zhuān)題。過(guò)敏性鼻炎預(yù)防護(hù)理1、經(jīng)常參加體育鍛煉,以增加抵抗力。2、注意不要驟然進(jìn)出冷熱懸殊的環(huán)境。3、常做鼻部按摩,如長(zhǎng)期用冷水洗臉者更佳。4、已知道致敏原者,盡量設(shè)法避免接觸。5、季節(jié)性的每屆發(fā)作時(shí)間,提前一周進(jìn)服鼻竇康膠囊及鼻竇康霧化復(fù)合劑以預(yù)防。6、發(fā)作期間,要注意保暖。7、每當(dāng)狂嚏之前,急按摩迎香穴,按摩到該處發(fā)熱時(shí)為度。
2024-10-13 14:47
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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過(guò)敏性鼻炎為流清水樣鼻涕,量較多,伴有打噴嚏、鼻癢感可常年發(fā)作也可季節(jié)性發(fā)作,一般春秋發(fā)病較多;季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎是僅在某一季節(jié)發(fā)病。常年性過(guò)敏性主要由內(nèi)分泌,神經(jīng)系統(tǒng)等因素所致,可隨時(shí)發(fā)做。主要表現(xiàn)為鼻阻塞,流清水鼻涕,打噴嚏,鼻癢。預(yù)防要點(diǎn):1、應(yīng)盡量避免接觸過(guò)敏原。如,對(duì)花粉過(guò)敏者在發(fā)病季節(jié)應(yīng)避免去公園或野外;對(duì)屋塵過(guò)敏者掃地時(shí)應(yīng)戴口罩;對(duì)塵螨過(guò)敏者宜用吸塵器打掃臥具等?! ?、發(fā)病季節(jié)可在臥室使用空氣過(guò)濾器?! ?、采用正確的擤鼻方法。 4、不宜過(guò)多使用血管收縮性滴鼻劑?! ?、加強(qiáng)身體鍛煉。自我緩解鼻炎癥狀:1、可以用兩根食指壓住鼻翼兩側(cè)并且上下來(lái)回搓揉,因?yàn)楸亲觾蓚?cè)有些穴道可以立即改善鼻塞的狀況?! ?、避免使用滴鼻藥水或噴鼻藥水,盡管它們能緩解鼻塞、流鼻涕等癥狀,但使用后癥狀會(huì)很快重新出現(xiàn),并且還會(huì)加重?! ?、避免化學(xué)藥物的影響:如阿斯匹林、化妝品等。新屋裝修后要通風(fēng)至少一個(gè)月。 4、避免接觸致敏原。過(guò)敏性鼻炎的傳統(tǒng)療法:1)、了解過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病原因,盡可能避免接觸。2)、藥物療法。3)、局部治療可用微波、激光降低神經(jīng)末梢的敏感性,部分有效。4)、手術(shù)療法:翼管神經(jīng)切斷術(shù)或巖大淺神經(jīng)切斷術(shù),以降低副交感神經(jīng)的興奮。缺點(diǎn)是有風(fēng)險(xiǎn),后遺癥大。5)、注射脫敏目前美國(guó){CBH}最新研制出了一種最新型的抗過(guò)敏鼻炎套裝產(chǎn)品組合了目前美國(guó)最新的抗過(guò)敏配方,比第三代抗過(guò)敏產(chǎn)品具有配方更科學(xué).見(jiàn)效更快.濃度更高.服用量更小的四大特點(diǎn),徹底攻克了頑固性過(guò)敏性鼻炎這一難關(guān)
2024-10-13 14:47
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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鼻炎是指鼻腔粘膜出現(xiàn)炎癥,表現(xiàn)為充血或者水腫,患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)鼻塞,流清水涕,鼻癢,喉部不適,咳嗽等癥狀.鼻腔分泌的稀薄液體樣物質(zhì)稱(chēng)為鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是幫助清除灰塵,細(xì)菌以保持肺部的健康.通常情況下,混合細(xì)菌和灰塵的鼻涕后吸至咽喉并最終進(jìn)入胃內(nèi),因其分泌量很少,一般不會(huì)引起人們的注意.當(dāng)鼻內(nèi)出現(xiàn)炎癥時(shí),鼻腔內(nèi)可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而變成黃色,流經(jīng)咽喉時(shí)可以引起咳嗽,鼻涕量十分多時(shí)還可以經(jīng)前鼻孔流出.過(guò)敏性鼻炎是鼻炎的一種,鼻炎還包括慢性鼻炎和急性鼻炎,后者通常指感冒.慢性鼻炎包括癥狀輕微的單純性鼻炎和鼻塞可以很明顯的肥大性鼻炎,兩種慢性鼻炎都可以通過(guò)不同的治療方法減輕癥狀.由于機(jī)體對(duì)某種物質(zhì)過(guò)敏而引起的鼻炎稱(chēng)做過(guò)敏性鼻炎(AllergicRhinitis),并可以引起一系列過(guò)敏性癥狀出現(xiàn).過(guò)敏性鼻炎又稱(chēng)做變應(yīng)性鼻炎.如前所述,引起過(guò)敏性鼻炎的各種因素等稱(chēng)做過(guò)敏原(allergen)或者變應(yīng)原,常見(jiàn)的過(guò)敏原包括:(一)吸入性過(guò)敏原:如室內(nèi),外塵埃,塵螨,真菌,動(dòng)物皮毛,羽毛,棉花絮等,多引起常年性發(fā)作;植物花粉引起者多為季節(jié)性發(fā)作.(二)食物性過(guò)敏原:如魚(yú)蝦,雞蛋,牛奶,面粉,花生,大豆等.特別是某些藥品,如磺胺類(lèi)藥物,奎寧,抗生素等均可致病.(三)接觸物如化妝品,汽油,油漆,酒精等.其他可能是某些細(xì)菌及其毒素,物理因素(如冷熱變化,溫度不調(diào)),內(nèi)分泌失調(diào)或體液酸堿平衡失調(diào)等病因均可致病.也可由于多種因素同時(shí)或先后存在.現(xiàn)在說(shuō)一下醫(yī)院檢查鼻炎的方法:鼻鏡下檢查:過(guò)敏性鼻炎患者就診后可檢查見(jiàn)鼻粘膜蒼白,淡白,灰白或淡紫色,鼻甲水腫,(右圖,點(diǎn)擊見(jiàn)大圖)總鼻道及鼻腔底可見(jiàn)清涕或粘涕.如合并感染,則粘膜充血,雙側(cè)下鼻甲暗紅,分泌物呈粘膿性或膿性.病史長(zhǎng),癥狀反復(fù)發(fā)作者,可見(jiàn)中鼻中息肉樣變或下鼻甲肥大.約30%患者合并有變應(yīng)性哮喘,部分病人可以發(fā)現(xiàn)鼻息肉,花粉癥患者在發(fā)作期可伴有結(jié)膜充血.鼻腔分泌物涂片檢查:在變態(tài)反應(yīng)發(fā)作期間,鼻分泌物中可見(jiàn)嗜酸性白細(xì)胞增多,也可查見(jiàn)較多嗜酸性白細(xì)胞或肥大細(xì)胞.變應(yīng)性激發(fā)試驗(yàn):一般用皮膚試驗(yàn)(劃痕,皮內(nèi)及接觸法等),原理是有多種假定的變應(yīng)物質(zhì),使與機(jī)體接觸后,視有無(wú)反應(yīng)出現(xiàn),可協(xié)助診斷.過(guò)敏性鼻炎的診斷:根據(jù)上述典型典型癥狀及檢查結(jié)果,即可以做出過(guò)敏性鼻炎的診斷,一般需要與下列疾病相區(qū)別:1.血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎患者有時(shí)稍一碰觸鼻子便可引起閃電式發(fā)作,發(fā)作突然,消失快.癥狀與過(guò)敏性鼻炎相似,但鼻內(nèi)多不發(fā)癢,口服感冒藥物癥狀即可得到緩解.如遇冷熱變化,體位變化(起床),情緒激動(dòng)時(shí)可誘發(fā)本病.2.嗜酸細(xì)胞增多癥性鼻多癥狀與常年性過(guò)敏性鼻炎相似,雖病因未明,但與過(guò)敏無(wú)關(guān).患者經(jīng)常出現(xiàn)間歇性鼻塞伴噴嚏連連,大量漿粘液性鼻涕,常有頭暈耳鳴,乏力,陳發(fā)性咳嗽等全身癥狀.3,感冒過(guò)敏性鼻炎的病人經(jīng)常會(huì)以為自己感冒,兩者區(qū)別是后者可伴有發(fā)熱等全身不適,并可發(fā)現(xiàn)鼻腔粘膜十分紅腫.過(guò)敏性鼻炎的藥物治療過(guò)敏性鼻炎通常不能達(dá)到完全治愈(cure)的效果,最好的辦法是預(yù)防.治療的目的是預(yù)防,緩解癥狀以及減少過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病時(shí)間.一,藥物治療不同藥物治療的機(jī)理可能不同,有局部用藥和全身用藥.以下列出臨床上常用的治療藥物.抗組織胺藥物撲爾敏,新敏樂(lè)等對(duì)抗組織胺,機(jī)體在過(guò)敏原的刺激下釋放組織胺,進(jìn)而引起一系列過(guò)敏癥狀.預(yù)防和治療撲爾敏可引起嗜睡,司機(jī),飛行員等禁用,新一代抗組胺藥無(wú)嗜睡作用.但息斯敏有副作用,慎用.肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑色甘酸鈉眼液及口服藥,曲尼斯特在有過(guò)敏原的情況下,阻止機(jī)體組織釋放組織胺.預(yù)防可以引起嗜睡.減充血?jiǎng)┞辄S素,必通,腎上腺素,呋麻合劑減輕鼻腔阻塞.短期治療使用不超過(guò)3天,最長(zhǎng)一周.長(zhǎng)期使用會(huì)引起藥物性鼻炎.
2024-10-13 21:32
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